Modern aspects of preconception care and management of pregnant women with obesity and diabetes mellitus

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Ашық рұқсат Ашық рұқсат
Рұқсат жабық Рұқсат берілді
Рұқсат жабық Тек жазылушылар үшін

Аннотация

Endocrine disorders are one of the most significant public health issues affecting millions of people worldwide. In particular, conditions such as obesity and diabetes mellitus, among other factors, have a profound effect not only on the quality of life of patients but also significantly increase health risks, especially during pregnancy. It should be noted that pregnancy in the presence of these diseases is accompanied by an increased risk of complications for both mother and child. This article provides a detailed examination of the mechanisms underlying the development of obesity and diabetes, their impact on the course of pregnancy and childbirth. In addition, attention is given to modern approaches to the diagnosis and treatment of these diseases; the aim of these approaches is to optimize the health of both mothers and newborns. This comprehensive view provides a better understanding of how risks can be minimized and safety can be improved during this significant period in a woman’s life.

Conclusion: Obesity and diabetes are multifactorial diseases. The success of pregnancy, the health of the child, the absence of progression of diabetes complications and the reproductive potential of the mother in the future directly depend on well-planned preconception care, effective metabolic control and proper pregnancy management with an interdisciplinary team approach.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

Victoria Rudyakova

Rostov State Medical University, Ministry of Health of Russia

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: rudyakova.v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6708-3686

clinical resident at the Department of Obstetrics and Gynecology No. 3

Ресей, Rostov-on-Don

Irina Khripun

Rostov State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: khripun.irina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0284-295X

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Endocrinology (with a course of pediatric endocrinology)

Ресей, Rostov-on-Don

Natalia Kuzmenko

Rostov State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: natalia-kuzmenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2767-4959

Associate Professor at the Department of Endocrinology (with a course in pediatric endocrinology)

Ресей, Rostov-on-Don

Әдебиет тізімі

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Ожирение. 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Obesity. 2020. (in Russian)].
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А., Мазурина Н.В., Андреева Е.Н., Бондаренко И.З., Гусова З.Р., Дзгоева Ф.Х., Елисеев М.С., Ершова Е.В., Журавлева М.В., Захарчук Т.А., Исаков В.А., Клепикова М.В., Комшилова К.А., Крысанова В.С., Недогода С.В., Новикова А.М., Остроумова О.Д., Переверзев А.П., Роживанов Р.В., Романцова Т.И., Руяткина Л.А., Саласюк А.С., Сасунова А.Н., Сметанина С.А., Стародубова А.В., Суплотова Л.А., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Хамошина М.Б., Чечельницкая С.М., Шестакова Е.А., Шереметьева Е.В. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний». Ожирение и метаболизм. 2021; 18(1): 5-99. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Melnichenko G.A., Mazurina N.V., Andreeva E.N., Bondarenko I.Z., Gusova Z.R., Dzgoeva F.K., Eliseev M.S., Ershova E.V., Zhuravleva M.V., Zakharchuk T.A., Isakov V.A., Klepikova M.V., Komshilova K.A., Krysanova V.S., Nedogoda S.V., Novikova A.M., Ostroumova O.D., Pereverzev A.P., Rozhivanov R.V., Romantsova T.I., Ruyatkina L.A., Salasyuk A.S., Sasunova A.N., Smetanina S.A., Starodubova A.V., Suplotova L.A., Tkacheva O.N., Troshina E.A., Khamoshina M.V., Chechelnitskaya S.M., Shestakova E.A., Sheremet’eva E.V. Interdisciplinary clinical practice guidelines "Management of obesity and its comorbidities". Obesity and metabolism. 2021; 18(1): 5-99 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/omet12714
  3. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С., Григорян О.Р., Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Сутурина Л.В., Филиппов О.С., Шереметьева Е.В., Чернуха Г.Е., Ярмолинская М.И. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Проблемы эндокринологии. 2023; 68(2): 112-27. [Adamyan L.V., Andreeva E.N., Absatarova Yu.S., Grigoryan O.R., Dedov I.I., Melnichenko G.A., Suturina L.V., Filippov O.S., Sheremetyeva E.V., Chernukha G.E., Yarmolinskaya M.I. Clinical guidelines «Polycystic Ovary Syndrome». Problems of Endocrinology. 2022; 68(2): 112-27 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/probl12874
  4. Багненко С.Ф., Крюкова Е.В., ред. Ожирение и ассоциированные заболевания. Консервативное и хирургическое лечение. Руководство для врачей. СПб: СпецЛит; 2022. 478 с. [Bagnenko S.F., Kryukova E.V., eds. Obesity and associated diseases. Conservative and surgical treatment. A guide for doctors. St.-Petersburg: SpetsLit; 2022. 478 p. (in Russian)].
  5. Кокорева Г.А., Мальцева О.Д. Риски, связанные с ожирением во время беременности. Naučnyj vestnik zdravoohraneniâ Kubani. 2020; 67(1): 29-33. [Kokoreva G.A., Maltseva O.D. The risks associated with obesity in pregnancy. Vestnik.kkb2-kuban.ru. 2020; 67(1): 29-33 (in Russian)].
  6. Лукаш Е.Е., Джамал Х. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017; 4(2): 84-7. [Lukash E.E., Dzhamal Kh. Obesity and reproductive health of the woman. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology, Russian journal. 2017; 4(2): 84-7 (in Russian)]. http://dx.doi.org/10.18821/2313-8726-2017-4-2-84-8
  7. Giouleka S., Tsakiridis I., Koutsouki G., Kostakis N., Mamopoulos A., Kalogiannidis I. et al. Obesity in pregnancy: A comprehensive review of influential guidelines. Obstet. Gynecol. Surv. 2023; 78(1): 50-68. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000001091.
  8. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический. М.; 2023. 51 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Diabetes mellitus: diabetic retinopathy, diabetic macular edema. Moscow; 2023. 51p. (in Russian)].
  9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023; 26(2): 104-23. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V., Isakov M.A., Sazonova D.V., Mokrysheva N.G. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023; 26(2): 104-23 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM13035
  10. Логинова Е.В., Гагаев Ч.Г., Зулумян Т.Н., Костин И.Н., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г. Прогнозирование врожденных пороков развития плода при сахарном диабете. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(3); 24-9. [Loginova E.V., Gagaev Ch.G., Zulumyan T.N., Kostin I.N., Khamoshina M.B., Lebedeva M.G. Prediction of congenital malformations associated with diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2023; 11(3): 24-9 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/2303-9698-2023-11-3-24-29
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. 2022. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Diabetes mellitus type 1 in adults. 2022. (in Russian)].
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. 2022. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Diabetes mellitus type 2 in adults. 2022. (in Russian)].
  13. ElSayed N.A., Aleppo G., Aroda V.R., Bannuru R.R., Brown F.M., Bruemmer D. et al., on behalf of the American Diabetes Association. 7. Diabetes technology: Standards of care in diabetes-2023. Diabetes Care. 2023; 46(Suppl. 1): S111-S127. https://dx.doi.org/10.2337/dc23-S007
  14. Хасанова В.В., Ербактанова Т.А., Якубова Е.Г., Шевлюкова Т.П., Арабаджи О.А., Шведский М.С. Оптимизация инсулинотерапии у беременной с сопутствующим сахарным диабетом 1 типа и единственной почкой. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 194-8. [Khasanova V.V., Yerbaktanova T.A., Yakubova E.G., Shevlyukova T.P., Arabaji O.A., Shvedsky M.S. Optimization of insulin therapy in a pregnant woman with concomitant type 1 diabetes mellitus and a single kidney. Obstetrics and Gynecology. 2023; (10): 194-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.2
  15. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2023; 26(25): 1-157. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., eds. Standards of specialized diabetes care. Diabetes mellitus. 2023; 26(25): 1-157 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM13042
  16. Шапошникова Е.В., Маисеенко Д.А, Семенова Ю.Е., Менцик К.И. Персонифицированный подход к ведению беременности и способу родоразрешения у пациенток с нарушением углеводного обмена. Лечащий врач. 2023; 12(26): 25-30. [Shaposhnikova E.V., Maiseenko D.A., Semenova Yu.E., Menzik K.I. A personalized approach in the pregnancy management and the method of delivery in patients with impaired carbohydrate metabolism. Lechaschi Vrach. 2023; 12(26): 25-30 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.51793/OS.2023.26.12.003
  17. Батрак Г.А., Батрак Н.В. Течение беременности и родов у женщин с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5(9): 57-61. [Batrak G.A., Batrak N.V. Course of pregnancy and labor in women with type 2 diabetes mellitus and obesity. Clinical review for general practice. 2024; 5(9): 57-61 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.47407/kr2024.5.9.00479
  18. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Gestational diabetes. 2024. (in Russian)].
  19. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Diabetes in pregnancy: management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. NICE Guideline 3. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng3
  20. ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational diabetes mellitus. Obstet. Gynecol. 2018; 131(2): e49-e64. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002501
  21. Каширина Е.Ж., Маклакова Т.П. Особенности прегравидарной подготовки при эндокринных заболеваниях. Обзор литературы. Медицина в Кузбассе. 2024; 2(23): 5-10. [Kashirina E.Zh., Maklakova T.P. Features of pregravidary preparation in endocrine diseases. Literature review. Medicine in Kuzbass. 2024; 2(23): 5-10 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24412/2687-0053-2024-2-5-10
  22. Логинова Е.В., Торосян А.О., Жилинкова Н.Г., Гагаев Ч.Г., Зулумян Т.Н. Современный взгляд на сроки и методы родоразрешения у беременных с гестационным сахарным диабетом. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(3): 95-100. [Loginova E.V., Torosyan A.O., Zhilinkova N.G., Gagaev Ch.G., Zulumyan T.N. A modern view on the delivery terms and methods in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2020; 8(3): 95-100. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2020-13015
  23. Дедов И.И., Шестакова М.В., Сухарева О.Ю., ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 12-й выпуск. М.; 2025. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Sukhareva O.Yu., ed. Standards of specialized diabetes care. 12th edition. Moscow; 2025.
  24. Логутова Л.С., Петрухин В.А., Бочарова И.И., Бурумкулова Ф.Ф., Гурьева В.М., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Троицкая М.В., Павлович И.В., Мусорина Л.Н. Мониторинг новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(2): 89-94. [Logutova L.S., Petrukhin V.A., Bocharova I.I., Burumkulova F.F., Guryeva V.M., Aksenov A.N., Bashakin N.F., Troitskaya M.V., Pavlovich I.V., Musorina L.N. Monitoring of newborn infants born to mothers with gestational diabetes mellitus. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013; 13(2): 89-94. (in Russian)].
  25. Матейкович Е.А. Неблагоприятные исходы беременности и гестационный сахарный диабет: от исследования HAPO к современным данным. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 13-20. [Mateikovich E.A. Mateikovich E.A. Adverse pregnancy outcomes and gestational diabetes: from the HAPO study to current data. Obstetrics and Gynecology. 2021; (2): 13-20 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.13-20

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
Жүктеу

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».