Clinical and anamnestic factors and lifestyle features significantly influencing apical prolapse

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Objective: To evaluate lifestyle features and significant clinical and anamnestic factors associated with apical prolapse in parous women.

Materials and methods: A clinical retrospective case-control study analyzed medical records data of 230 patients with pelvic organ prolapse who underwent examination and treatment in the period from 2017 to 2024 at the University Clinic "I am healthy!" The main group was composed of 130 patients with apical prolapse, and the control group was composed of 100 patients without apical prolapse (with prolapse of the anterior and/or posterior vaginal wall).

Results: The analysis identified lifestyle features and clinical factors, which have statistically significant relationship with occurrence of apical prolapse: hard physical job, advanced age for a first birth, apical prolapse in first-degree relatives, prolonged labor for a first birth, weight gain during pregnancy and duration of postmenopause. Analysis determined threshold values of the indicators which increase the probability of occurrence of apical prolapse. Thus, the value of the weight gain of 13 kg during pregnancy was determined as a threshold value; the value exceeding this threshold was associated with increased probability of occurrence of apical prolapse by 4.15 times (odds ratio (OR)=4.15, 95% confidence interval (CI) 2.38–7.21, p<0.001). Duration of postmenopause for more than 7 years was determined as a threshold value; the value exceeding the threshold was associated with increased probability of occurrence of apical prolapse by 2.79 times (OR=2.79, 95% CI 1.63–4.77, p<0.001). Duration of labor in first-time mothers for more than 15.5 hours was determined as the threshold value; the value exceeding the threshold was associated with increased probability of occurrence of apical prolapse by 3.48 times (OR=3.48, 95% CI 2.02–6.00, p<0.001). The age for the first birth over 22 years was determined as a threshold value, the value exceeding the threshold was associated with increased probability of occurrence of apical prolapse by 9.57 times (OR=9.57, 95% CI 5.23–17.51, p<0.001).

Conclusion: This study made it possible to identify for the first time a number of clinical factors and the features of lifestyle, pregnancy, labor and duration of postmenopause associated with apical prolapse. The calculated threshold values and odds ratios for these factors may help understand and manage risk occurrence of apical prolapse in parous women.

About the authors

Ekaterina D. Dubinskaya

Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia

Author for correspondence.
Email: eka-dubinskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8311-0381

Dr. Med. Sci., Professor at the Department of Obstetrics, Gynecology with Course of Perinatology

Russian Federation, 8 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

Alexander S. Gasparov

Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia

Email: 13513520@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6301-1880

Dr. Med. Sci., Professor, Department of Obstetrics, Gynecology with Course of Perinatology

Russian Federation, 8 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

Elizaveta N. Matskevich

Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia

Email: liza151196chik@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-3315-7408

Teaching Assistant at the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of Continuing Medical Education

Russian Federation, 8 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

Irina A. Babicheva

Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia

Email: babicheva200751@mail.ru

PhD, Associate Professor at the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Faculty of Continuing Medical Education

Russian Federation, 8 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

References

  1. Badacho A.S., Lelu M.A., Gelan Z., Woltamo D.D. Uterine prolapse and associated factors among reproductive-age women in south-west Ethiopia: A community-based cross-sectional study. PLoS One. 2022; 17(1): e0262077. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0262077.
  2. Khaleel M., Ayyad M., Albandak M., C. N. Khalil N., M. A. Abu Taleb S. Acute renal failure caused by undiagnosed pelvic organ prolapse in a postmenopausal woman: a diagnosis not to be missed. Cureus. 2023; 15(9): e44513. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.44513.
  3. Geoffrion R., Larouche M. Guideline No. 413: Surgical management of apical pelvic organ prolapse in women. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2021; 43(4): 511-523.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2021.02.001.
  4. Kieserman-Shmokler C., Swenson C.W., Chen L., Desmond L.M., Ashton-Miller J.A., DeLancey J.O. From molecular to macro: the key role of the apical ligaments in uterovaginal support. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(5): 427-36. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.10.006.
  5. Woo S.L., Hollis J.M., Adams D.J., Lyon R.M., Takai S. Tensile properties of the human femur-anterior cruciate ligament-tibia complex. The effects of specimen age and orientation. Am. J. Sports Med. 1991; 19(3): 217-25. https:// dx.doi.org/10.1177/036354659101900303.
  6. Madhu C., Swift S., Moloney-Geany S., Drake M.J. How to use the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) system? Neurourol. Urodyn. 2018; 37(S6): S39-S43. https://dx.doi.org/10.1002/nau.23740.
  7. Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ). Клинические рекомендации. Дисплазии соединительной ткани. 2017. [Russian Scientific Medical Society of Therapists. Clinical guidelines. Connective tissue dysplasias. 2017. (in Russian)].
  8. Schulten S.F.M., Claas-Quax M.J., Weemhoff M., van Eijndhoven H.W., van Leijsen S.A., Vergeldt T.F. et al. Risk factors for primary pelvic organ prolapse and prolapse recurrence: an updated systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 227(2): 192-208. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2022.04.046.
  9. Lu Z., Chen Y., Xiao C., Hua K., Hu C. Transvaginal extraperitoneal single-port laparoscopic sacrocolpopexy for apical prolapse after total/subtotal hysterectomy: Chinese surgeons' initial experience. BMC Surg. 2024; 24(1): 25. https://dx.doi.org/10.1186/s12893-023-02304-z.
  10. Meyer I., Blanchard C.T., Szychowski J.M., Richter H.E. Five-year surgical outcomes of transvaginal apical approaches in women with advanced pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2023; 34(9): 2171-81. https:// dx.doi.org/10.1007/s00192-023-05501-9.
  11. Chan C.Y.W., Fernandes R.A., Yao H.H., O'Connell H.E., Tse V., Gani J. A systematic review of the surgical management of apical pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2023; 34(4): 825-41. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-022-05408-x.
  12. Samimi P., Jones S.H., Giri A. Family history and pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2021; 32(4): 759-74. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-020-04559-z.
  13. Kato J., Nagata C., Miwa K., Ito N., Morishige K.I. Pelvic organ prolapse and Japanese lifestyle: prevalence and risk factors in Japan. Int. Urogynecol. J. 2022; 33(1): 47-51. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-021-04672-7.
  14. Brito L.G.O., Pereira G.M.V., Moalli P., Shynlova O., Manonai J., Weintraub A.Y. et al. Age and/or postmenopausal status as risk factors for pelvic organ prolapse development: systematic review with meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2022; 33(1): 15-29. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-021-04953-1.
  15. Fang J., Zhang R., Lin S., Lai B., Chen Y., Lu Y. et al. Impact of parity on pelvic floor morphology and function: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2023; 102(45): e35738. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000035738.
  16. Fitz F.F., Bortolini M.A.T., Pereira G.M.V., Salerno G.R.F., Castro R.A. PEOPLE: Lifestyle and comorbidities as risk factors for pelvic organ prolapse-a systematic review and meta-analysis PEOPLE: PElvic Organ Prolapse Lifestyle comorbiditiEs. Int. Urogynecol. J. 2023; 34(9): 2007-32. https:// dx.doi.org/10.1007/s00192-023-05569-3.
  17. Zenebe C.B., Chanie W.F., Aregawi A.B., Andargie T.M., Mihret M.S. The effect of women's body mass index on pelvic organ prolapse: a systematic review and meta analysis. Reprod. Health. 2021; 18(1): 45. https://dx.doi.org/10.1186/s12978-021-01104-z.
  18. Pudasaini S., Dangal G. Clinical profile of patients of pelvic organ prolapse and its associated factors. J. Nepal Health Res. Counc. 2023; 21(1): 86-91. https://dx.doi.org/10.33314/jnhrc.v21i1.4361.
  19. Лологаева М.С., Арютин Д.Г., Оразов М.Р., Токтар Л.Р., Ваганов Е.Ф., Каримова Г.А. Пролапс тазовых органов в XXI в. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(3): 76-82. [Lologaeva M.S., Aryutin D.G., Orazov M.R.,Toktar L.R., Vaganov E.F., Karimova G.A. Pelvic organ prolapse in XXI century. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2019; 7(3): 76-82. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 2303-9698-2019-13011.
  20. Handa V.L., Garrett E., Hendrix S., Gold E., Robbins J. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study of menopausal women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190(1): 27-32. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2003.07.017.
  21. Socha M.W., Flis W., Pietrus M., Wartęga M., Stankiewicz M. Signaling pathways regulating human cervical ripening in preterm and term delivery. Cells. 2022; 11(22): 3690. https://dx.doi.org/10.3390/cells11223690.
  22. Bhattarai A., Staat M. Modelling of soft connective tissues to investigate female pelvic floor dysfunctions. Comput. Math. Methods Med. 2018; 2018: 9518076. https://dx.doi.org/10.1155/2018/9518076.
  23. Jean Dit Gautier E., Mayeur O., Lepage J., Brieu M., Cosson M., Rubod C. Pregnancy impact on uterosacral ligament and pelvic muscles using a 3D numerical and finite element model: preliminary results. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(3): 425-30. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3520-3.
  24. Buller J.L., Thompson J.R., Cundiff G.W., Krueger Sullivan L., Schön Ybarra M.A., Bent A.E. Uterosacral ligament: description of anatomic relationships to optimize surgical safety. Obstet. Gynecol. 2001; 97(6): 873-9. https:// dx.doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01346-1.
  25. Chen J., Zhang J., Wang F. A finite element analysis of different postures and intra-abdominal pressures for the uterine ligaments in maintaining the normal position of uterus. Sci. Rep. 2023; 13(1): 5082. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-023-32368-z.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure: Study design

Download (243KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».