Nk-клетки периферической крови у пациенток с рубцом на матке и плацентарной адгезивно-инвазивной патологией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Материалы и методы: В исследование включены 18 беременных женщин, которые составили 3 группы: с рубцом на матке после кесарева сечения и ПАИП (n=6, основная группа), с рубцом на матке без признаков приращения плаценты (n=6, группа сравнения), без рубца на матке (n=6, группа контроля). Включение женщин в исследование осуществлялось в сроки 28–32 недели беременности. У всех исследуемых проведена оценка цитотоксической активности NK-клеток периферической крови в отношении клеток трофобласта (JEG-3).

Результаты: Цитотоксическая активность pNK-клеток в группе с ПАИП не имела различий по сравнению с группами сравнения и контроля. Однако цитотоксическая активность pNK ниже в группе беременных женщин, перенесших кесарево сечение в анамнезе, по сравнению с физиологической беременностью (p=0,022).

Заключение: Данные настоящего исследования позволяют предположить, что сниженная цитотоксическая активность pNK-клеток у женщин с рубцом на матке без ПАИП обусловлена наличием механизма, препятствующего развитию приращения плаценты у ряда пациенток из группы риска.

Об авторах

Наталия Ю. Поникарова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: natalyponi@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7230-3057

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Алина А. Давыдова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: alyadavydova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5313-2910

м.н.с.

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина С. Шелепова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: shelepova_es@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-3233-8239

к.м.н., ассистент

Россия, Санкт-Петербург

Наталья А. Осипова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: osipova_na@almazovcentre.ru

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий И. Соколов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: falcojugger@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5749-2531

д.б.н., в.н.с.

Россия, Санкт-Петербург

Валентина А. Михайлова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: mva_spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1328-8157

д.б.н., с.н.с.

Россия, Санкт-Петербург

Карина А. Оганян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: oganyan_karina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-2743-0882

клинический ординатор

Россия, Санкт-Петербург

Сергей А. Сельков

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: selkovsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1560-7529

заслуженный деятель науки РФ, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Е. Зазерская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: zazera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Kobayashi H., Matsubara S., Yoshimoto C., Shigetomi H., Imanaka S. Current understanding of the pathogenesis of placenta accreta spectrum disorder with focus on mitochondrial function. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2024; 50(6): 929-40. https://dx.doi.org/10.1111/jog.15936.
  2. Xu X., Zhou Y., Wei H. Roles of HLA-G in the maternal-fetal immune microenvironment. Front. Immunol. 2020; 11: 592010. https://dx.doi.org/ 10.3389/fimmu.2020.592010.
  3. Kanter J.R., Mani S., Gordon S.M., Mainigi M. Uterine natural killer cell biology and role in early pregnancy establishment and outcomes. F. S. Rev. 2021; 2(4): 265-86. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfnr.2021.06.002.
  4. Gaynor L.M., Colucci F. Uterine natural killer cells: functional distinctions and influence on pregnancy in humans and mice. Front. Immunol. 2017; 8: 467. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2017.00467.
  5. El-Badawy O., Helmy A.S., Abbas A.M., Zahran A.M., Afifi N.A., Abdel-Rahim M.H. Concordance between peripheral and decidual NK cell subsets and killer immunoglobulin-like receptors in women with recurrent spontaneous miscarriages. J. Reprod. Immunol. 2020; 140: 103130. https:// dx.doi.org/10.1016/j.jri.2020.103130.
  6. Chen X., Zhang T., Liu Y., Cheung W.C., Zhao Y., Wang C.C. et al. Uterine CD56+ cell density and euploid miscarriage in women with a history of recurrent miscarriage: A clinical descriptive study. Eur. J. Immunol 2021; 51(2): 487-9. https://dx.doi.org/10.1002/eji.202048868.
  7. Cooper S., Laird S.M., Mariee N., Li T.C., Metwally M. The effect of prednisolone on endometrial uterine NK cell concentrations and pregnancy outcome in women with reproductive failure. A retrospective cohort study. J. Reprod. Immunol. 2019; 131: 1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2018.10.001.
  8. Xie M., Li Y., Meng Y.Z., Xu P., Yang Y.G., Dong S. et al. Uterine natural killer cells: a rising star in human pregnancy regulation. Front. Immunol. 2022; 13: 918550. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.918550.
  9. Dons'koi B.V., Osypchuk D.V., Chernyshov V.P., Khazhylenko K.G. Expression of natural cytotoxicity receptor NKp46 on peripheral blood natural killer cells in women with a history of recurrent implantation failures. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(3): 1009-15. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14631.
  10. Deer E., Herrock O., Campbell N., Cornelius D., Fitzgerald S., Amaral L.M. et al. The role of immune cells and mediators in preeclampsia. Nat. Rev. Nephrol. 2023; 19(4): 257-70. https://dx.doi.org/10.1038/s41581-022-00670-0.
  11. Hecht J.L., Karumanchi S.A., Shainker S.A. Immune cell infiltrate at the utero-placental interface is altered in placenta accreta spectrum disorders. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 301(2): 499-507. https://dx.doi.org/10.1007/ s00404-020-05453-1.
  12. El-Badawy O., Abbas A.M., Radwan E., Makboul R., Khamis A.A., Ali M. et al. Cross-talk between mucosal-associated invariant T, natural killer, and natural killer T cell populations is implicated in the pathogenesis of placenta accreta spectrum. Inflammation. 2023; 46(4): 1192-208. https://dx.doi.org/10.1007/s10753-023-01799-1.
  13. AbdelFattah S., Morsy M., Ahmed A.M., Abdelsalam H., Hosny G. Microcellular approach for the pathogenesis of placenta accreta spectrum inflammatory versus apoptotic pathways; a thorough look on Treg, dNK and VEGF. Pathol. Res. Pract. 2024; 254: 155153. https://dx.doi.org/10.1016/j.prp.2024.155153.
  14. Marron K., Harrity C. Endometrial lymphocyte concentrations in adverse reproductive outcome populations. J. Assist. Reprod. Genet. 2019; 36(5): 837-46. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-019-01427-8.
  15. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты). 2023. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Pathological attachment of the placenta (placenta previa and accreta). 2023. (in Russian)].
  16. ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Клинические протоколы ведения пациентов по специальности «Акушерство и гинекология». Ч. I. 3-е изд. СПб: Эко-Вектор; 2023. [V.A. Almazov North-Western Federal Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical protocols for patient management in the specialty "Obstetrics and Gynecology." Part I. 3rd ed. St. Petersburg: Eco-Vector; 2023. (in Russian)].
  17. Семенова Е.С., Мащенко И.А., Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Ефимцев А.Ю., Лепёхина А.С., Горбунова Е.А., Сергиеня О.В., Шмедык Н.Ю., Тиллоев Т.А. Магнитно-резонансная томография при беременности: актуальные вопросы безопасности. REJR. 2020; 10(1): 216-30. [Semenova E.S., Mashchenko I.A., Trufanov G.E., Fokin V.A., Efimtsev A.Yu., Lepekhina A.S., Gorbunova E.A., Sergienya O.V., Shmedyk N.Yu., Tilloev T.A. Magnetic resonance imaging during pregnancy: current safety issues. REJR. 2020;10(1): 216-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21569/ 2222-7415-2020-10-1-216-230.
  18. Загайнова В.А., Коган И.Ю., Беспалова О.Н., Сельков С.А., Соколов Д.И. Роль периферических и эндометриальных NK-клеток при повторных репродуктивных потерях. Акушерство и гинекология. 2021; 7: 19-27. [Zagainova V.A., Kogan I.Yu., Bespalova O.N., Selkov S.A., Sokolov D.I. The role of peripheral and endometrial natural killer cells in recurrent reproductive losses. Obstetrics and Gynecology. 2021; (7): 19-27 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.19-27.
  19. Bulmer J.N., Lash G.E. Uterine natural killer cells: Time for a re-appraisal? F1000Res. 2019; 8: F1000 Faculty Rev-999. https://dx.doi.org/10.12688/f1000research.19132.1.
  20. Vacca P., Chiossone L., Mingari M.C., Moretta L. Heterogeneity of NK cells and other innate lymphoid cells in human and murine decidua. Front. Immunol. 2019; 10: 170. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2019.00170.
  21. Fu B., Wei H. Natural killer cells in reproduction: Before, during and after pregnancy. In: Mor G., ed. Reproductive Immunology: Basic Concepts. 2021: 55-72. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-818508-7.00009-9.
  22. Strunz B., Bister J., Jönsson H., Filipovic I., Crona-Guterstam Y., Kvedaraite E. et al. Continuous human uterine NK cell differentiation in response to endometrial regeneration and pregnancy. Sci. Immunol. 2021; 6(56): eabb7800. https://dx.doi.org/10.1126/sciimmunol.abb7800.
  23. Михайлова В.А., Давыдова А.А., Загайнова В.А., Сельков С.А., Соколов Д.И. NK-клетки в диагностике репродуктивных нарушений: долгий путь от теории к практике. Тезисы III Общероссийской научно-практической конференции для акушеров-гинекологов «Оттовские чтения». М.: Издательство журнала StatusPraesens; 2021: 18-9. [Mikhailova V.A., Davydova A.A., Zagainova V.A., Selkov S.A., Sokolov D.I. NK cells in the diagnosis of reproductive disorders: a long way from theory to practice. Theses of the III All-Russian Scientific and Practical Conference for Obstetricians and Gynecologists "Ott's Readings". Moscow: StatusPraesens; 2021: 18-9. (in Russian)].
  24. Toth B., Zhu L., Karakizlis H., Weimer R., Morath C., Opelz G. et al. NK cell subsets in idiopathic recurrent miscarriage and renal transplant patients. J. Reprod. Immunol. 2020; 138: 103098. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jri.2020.103098.
  25. Баженов Д.О., Михайлова В.А. Влияние клеток трофобласта на цитотоксический потенциал NK-клеток. Актуальные проблемы биомедицины - 2021: материалы XXVII Всероссийской конференции молодых ученых с международным участием, Санкт-Петербург, 25-26 марта 2021 года. СПб: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова; 2021: 144-5. [Bazhenov D.O., Mikhailova V.A. Effect of trophoblast cells on the cytotoxic potential of NK cells. Topical problems of biomedicine - 2021: materials of the XXVII All-Russian Conference of Young Scientists with International Participation, St. Petersburg, March 25-26, 2021. St. Petersburg: Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; 2021: 144-5. (in Russian)].
  26. Li C., Houser B.L., Nicotra M.L., Strominger J.L. HLA-G homodimer-induced cytokine secretion through HLA-G receptors on human decidual macrophages and natural killer cells. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 2009; 106(14): 5767-72. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.0901173106.
  27. Laban M., Ibrahim E.A., Elsafty M.S., Hassanin A.S. Placenta accreta is associated with decreased decidual natural killer (dNK) cells population: a comparative pilot study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 181: 284-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.08.015.
  28. Skret-Magierlo J., Wicherek L., Basta P., Galazka K., Sikora J., Wilk M. et al. RCAS1 decidual immunoreactivity during cesarean section in scar deciduosis: immune cell presence and activity. Gynecol. Obstet. Invest. 2008; 65(3): 187-94. https://dx.doi.org/10.1159/000111533.
  29. Smith A.L., Bole Aldo P., Racicot K.E. Placental regulation of immune functions. In: Mor G., ed. Reproductive Immunology: Basic Concepts. 2021: 335-48. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-818508-7.00004-X.
  30. Liu X., Wang Y., Wu Y., Zeng J., Yuan X., Tong C. et al. What we know about placenta accreta spectrum (PAS). Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 259: 81-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.02.001.
  31. Годзоева А.О., Зазерская И.Е., Васильева Е.Ю., Мащенко И.А., Яковлева Н.Ю., Ли О.А. Прогностическая значимость sFlt-1 и PlGF в диагностике глубокой инвазии плаценты. Журнал акушерства и женских болезней. 2022; 71(2): 39-48. [Godzoeva A.O., Zazerskaya I.E., Vasilyeva E.Y., Mashchenko I.A., Yakovleva N.Y., Li O.A. Prognostic value of sFlt-1 and PlGF in the diagnosis of abnormally deep placental invasion. Journal of obstetrics and women's diseases. 2022; 71(2): 39-48. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/ JOWD88697.
  32. Jauniaux E., Jurkovic D., Hussein A.M., Burton G.J. New insights into the etiopathology of placenta accreta spectrum. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 227: 384-91. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2022.02.038.
  33. Zhou J., Chen H., Xu X., Liu Y., Chen S., Yang S. et al. Uterine damage induces placenta accreta and immune imbalance at the maternal-fetal interface in the mouse. Placenta. 2022; 119: 8-16. https://dx.doi.org/10.1016/ j.placenta.2022.01.002.
  34. Harris L.K., Benagiano M., D'Elios M.M., Brosens I., Benagiano G. Placental bed research: II. Functional and immunological investigations of the placental bed. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 221(5): 457-469. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2019.07.010.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Цитотоксическая активность NK-клеток в исследуемых группах

Скачать (23KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».