Delivery after repeated reconstructive plastic surgery on the uterus

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Relevance: The frequency of congenital uterine malformations ranges from 4 to 10%. These malformations are characterized by morphological and functional inferiority of the organ, which contributes to the difficulty in the processes of implantation and placentation, causing infertility, miscarriage, abnormal variants of placentation.

Case report: The article presents an obstetric history of the course of three pregnancies of a patient with a bicornuate uterus: the first two pregnancies resulted in premature termination due to premature placental separation and premature rupture of the membranes complicated by chorioamnionitis and placenta increta; besides, the patient had cervical incompetence. The effectiveness of using a two-balloon Zhukovsky catheter in combination with a hemostatic suture in the patient at risk for obstetric bleeding during delivery was shown.

Conclusion: Repeated reconstructive plastic surgery on the uterus with the restoration of the normal anatomy of the uterine cavity, timely treatment of cervical incompetence made it possible to carry the third pregnancy. Successful delivery using a two-balloon Zhukovsky catheter in combination with a hemostatic suture gave a chance to complete the pregnancy and perform an organ-sparing operation.

About the authors

Sergey V. Barinov

Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: barinov_omsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0357-7097

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

Russian Federation, Omsk

Yuliya I. Tirskaya

Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: yulia.tirskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5365-7119

Dr. Med. Sci., Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

Russian Federation, Omsk

Oksana V. Lazareva

Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: lazow@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0895-4066

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

Russian Federation, Omsk

Tat’yana V. Kadtsyna

Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: tatianavlad@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0348-5985

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

Russian Federation, Omsk

Yuriy I. Chulovsky

Omsk State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: akusheromsk@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2541-7091

PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology No. 2

Russian Federation, Omsk

Yulia A. Kovaleva

Omsk Regional Clinical Hospital

Email: kovalevajulia71@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3689-1357

obstetrician-gynecologist, Head of the Obstetric Department of Pregnancy Pathology

Russian Federation, Omsk

References

  1. Sugiura-Ogasawara M., Ozaki Y., Katano K., Suzumori N., Mizutani E. Uterine anomaly and recurrent pregnancy loss. Sem. Reprod. Med. 2011; 29(6): 514-21. https://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1293205.
  2. Omoto A., Ishikawa H., Inoue M., Morimoto S., Koga K., Shozu M. Metroplasty increases the take-home baby rate by reducing pregnancy loss without changing the chance of conception in women with septate uterus: a retrospective, single-center, observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 860. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-023-06191-3.
  3. Panagiotopoulos M., Tseke P., Michala L. Obstetric complications in women with congenital uterine anomalies according to the 2013 European Society of Human Reproduction and Embryology and the European Society for Gynaecological Endoscopy Classification: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2022; 139(1): 138-48. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004627.
  4. Galamb Á., Pethő B., Fekete D., Petrányi G., Pajor A. A méhüreg anatómiai rendellenességei habituális vetélőkben [Uterine anomalies in women with recurrent pregnancy loss]. Orv. Hetil. 2015; 156(27): 1081-4 (in Hungarian). https://dx.doi.org/10.1556/650.2015.30136.
  5. Prior M., Richardson A., Asif S., Polanski L., Parris-Larkin M., Chandler J. et al. Outcome of assisted reproduction in women with congenital uterine anomalies: a prospective observational study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(1): 110-7. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18935.
  6. Ludwin A., Ludwin I., Coelho Neto M.A., Nastri C.O., Bhagavath B., Lindheim S.R. et al. Septate uterus according to ESHRE/ESGE, ASRM and CUME definitions: association with infertility and miscarriage, cost and warnings for women and healthcare systems. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 54(6): 800-14. https://dx.doi.org/10.1002/uog.20291.
  7. Ludwin A., Martins W.P., Nastri C.O., Ludwin I., Coelho Neto M.A., Leitão V.M. et al. Congenital Uterine Malformation by Experts (CUME): better criteria for distinguishing between normal/arcuate and septate uterus? Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51(1): 101-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.18923.
  8. Akhtar M.A., Saravelos S.H., Li T.C., Jayaprakasan K.; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reproductive implications and management of congenital uterine anomalies: Scientific Impact Paper No. 62 November 2019. BJOG. 2020; 127(5): e1-e13. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15968.
  9. Venetis C.A., Papadopoulo S.P., Campo R., Gordts S., Tarlatzis B.C., Grimbizis G.F. Clinical implications of congenital uterine anomalies: a meta-analysis of comparative studies. Reprod. Biomed. Online. 2014; 29(6): 665-83. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.09.006.
  10. Ridout A.E., Ibeto L.A., Ross G.N., Cook J.R., Sykes L., David A.L. et al. Cervical length and quantitative fetal fibronectin in the prediction of spontaneous preterm birth in asymptomatic women with congenital uterine anomaly. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 221(4): 341.e1-341.e9. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2019.05.032.
  11. Макиян З.Н., Адамян Л.В., Быченко В.Г., Мирошникова Н.А., Козлова А.В. Функциональная магнитно-резонансная томография для определения кровотока при симметричных аномалиях матки. Акушерство и гинекология. 2016; 10: 73-9. [Makiyan Z.N., Adamyan L.V., Bychenko V.G., Miroshnikova N.A., Kozlova A.V. Functional magnetic resonance imaging for the determination of blood flow in symmetric uterine anomalies. Obstetrics and Gynecology. 2016; (10): 73-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.10.73-9.
  12. Бобкова М.В., Пучко Т.К., Адамян Л.В. Репродуктивная функция у женщин с пороками развития матки и влагалища. Проблемы репродукции. 2018; 24(2): 42-53. [Bobkova M.V., Puchko T.K., Adamyan L.V. Reproduction in women with congenital uterus and vagina anomalies. Russian Journal of Human Reproduction. 2018; 24(2): 42-53. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201824242-53.
  13. Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Жилин А.В. Способ остановки послеродового кровотечения. Патент RU2619404С1. Заявитель и патентообладатель: государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Oпубликовано 15.05.2017. Бюллетень № 14. [Barinov S.V., Tirskaya Yu.I., Medyannikova I.V., Zhilin A.V. Method for stopping postpartum hemorrhage. Patent RU2619404C1. Applicant and patent holder: Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. Published 05.15.2017. Bulletin No. 14. (in Russian)].
  14. Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А. Новый подход к выполнению операций кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 47-54. [Barinov S.V., Tirskaya Yu.I., Medyannikova I.V., Shamina I.V., Ralko V.V., Razdobedina I.N., Grebenyuk O.A., Kovaleva Yu.A., Shavkun I.A. A new approach to cesarean section for placenta previa accreta. Obstetrics and Gynecology. 2017; (10): 47-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.47-54.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Sequence of surgical intervention

Download (158KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».