Предродовое сцеживание молозива: современный взгляд на проблему

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Предродовым (антенатальным) сцеживанием называется сцеживание молозива до наступления родов. Молозиво является ценнейшим концентратом различных веществ и имеет огромное влияние на здоровье ребенка. Целями и задачами предродового сцеживания молозива является получение безопасной альтернативы искусственной смеси в случае показаний к докорму малыша в раннем неонатальном периоде. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной, делают возможным получение молозива еще до родов. Состав молозива, сцеженного до родов, имеет свои особенности, которые отражают его энергетическую и иммунную ценность. Предродовое сцеживание способствует ускорению перехода ко второй фазе лактогенеза, уменьшает послеродовое нагрубание молочных желез, позволяет избежать докорма смесью и стабилизировать уровень глюкозы в плазме крови детей, находящихся в группе риска гипогликемии, а также поддержать исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев после рождения. Важным аспектом является вопрос безопасности для беременной и плода при предродовом сцеживании. Проведенные исследования показали отсутствие каких-либо рисков как для матери, так и для плода.

Заключение: Переоценить важность поддержки грудного вскармливания невозможно. Однако практические аспекты и польза предродового сцеживания до сих пор не описаны в полном объеме; нет утвержденных схем начала, продолжительности и частоты предродового сцеживания, нет утвержденного перечня противопоказаний к нему. В Российской Федерации в доступной литературе нет статей, посвященных практическому применению предродового сцеживания. Это диктует необходимость более детального изучения данной темы.

Об авторах

Анна Александровна Олина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: katherinabez@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, первый заместитель директора

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Екатерина Андреевна Якубовская

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Автор, ответственный за переписку.
Email: katherinabez@mail.ru

врач акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Список литературы

  1. Mannel R., Martens P. J., Walker M. Core Curriculum for Lactation Consultant Practice. Jones & Bartlett Publishers; 2012. 903 p.
  2. Орлова С.В., Макарова С.Г., Грибакин С.Г., Андреев А.А., Легкий С.В. Белый кардинал. Грудное молоко как эпигенетический модулятор жизни, здоровья и долголетия. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2019;2(58):47-57. [Orlova S.V., Makarova S.G., Gribakin S.G., Andreev A.A., Legkiy S.V. White cardinal. Breast milk as an epigenetic modulator of life, health and longevity. StatusPraesens. Pediatrics and neonatology. 2019;2(58):47-57. (in Russian)].
  3. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э. Нутритивная эпигенетика и эпигенетические эффекты грудного молока. Вопросы питания. 2015;84(5):4-15. [Lukoyanova O.L., Borovik T.E. Nutritional epigenetics and epigenetic effects of breast milk. Problems of Nutrition. 2015;84(5):4-15. (in Russian)].
  4. Forster D.A., Moorhead A.M., Jacobs S.E., Davis P.G., Walker S.P., McEgan K.M. et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (diabetes and antenatal milk expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-13. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31373-9.
  5. Lawrence R.A., Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 8th ed. Elsevier, Philadelphia; 2016. 800 p.
  6. Riordan J. Breastfeeding and human lactation, 4th ed. Jones & Bartlett Publishers; 2009. 936 p.
  7. Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни. М.: StatusPraesens; 2013. 304 с. [Radzinsky V.E. Mammary glands and gynecological diseases. Moscow: StatusPraesens; 2013. 304 p. (in Russian)].
  8. Neville C. Lactation in human. Anim. Front. 2023;13(3):64-70. https://dx.doi.org/10.1093/af/vfad021.
  9. Алексеев Н.П. Физиология лактации женщины. М.: Юрайт; 2019. 299 с. [Alekseev N.P. Physiology of lactation of a woman. Moscow: Yurait; 2019. 299 p. (in Russian)].
  10. Foudil-Bey I., Murphy M.S.Q., Dunn S., Keely E.J., El-Chaâr D. Evaluating antenatal breastmilk expression outcomes: a scoping review. Int. Breastfeed J. 2021;16(1):25. https://dx.doi.org/10.1186/s13006-021-00371-7.
  11. Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios. Droperidol. Ficha técnica. 2018.
  12. Klinger G., Stahl B., Fusar-Poli P., Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr. Endocrinol. Rev. 2013;10(3):308-17.
  13. APILAM (Association for promotion of and cultural and scientific research into breastfeeding). Phenylephrine hydrochloride. At: e-lactancia.org. 2002 updated 21 Dec 2017; access 11 Jul 2023.
  14. Forster D.A., Jacobs S., Amir L.H., Davis P., Walker S.P., McEgan K. et al. Safety and efficacy of antenatal milk expressing for women with diabetes in pregnancy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2014;4(10):e006571. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006571.
  15. Demirci J.R., Glasser M., Himes K.P., Sereika S.M. Structured antenatal milk expression education for nulliparous pregnant people: results of a pilot, randomized controlled trial in the United States. Int. Breastfeed J. 2022;17(1):50. https://dx.doi.org/10.1186/s13006-022-00491-8.
  16. Berger H., Feig D.S., Donovan L., Godbout A., Kader T., Keely E., Sanghera R. Diabetes and pregnancy. Can. J. Diabetes. 2018;42(S1):S255-S282. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.038.
  17. Weinel H., Cusack L. Lessons learned from the introduction of an antenatal human milk expression clinic for women with diabetes. J. Hum. Lact. 2019;35(4):725-8. https://dx.doi.org/10.1177/0890334419836981.
  18. Clay T.J. Colostrum harvesting and type 1 diabetes. J. Diab. Nurs. 2005;9(3):111‐6.
  19. Butler K., Upstone S., mothers of La Leche League GB. Antenatal expression of colostrum. Information sheet. https://www.laleche.org.uk/ antenatal-expression-of-colostrum/; update 2022.
  20. Johnsen M., Klingenberg C., Brand, M., Revhaug A., Andreassen G. Antenatal breastmilk expression for women with diabetes in pregnancy - a feasibility study. Int. Breastfeed J. 2021;16(1):56. https://dx.doi.org/10.1186/ s13006-021-00393-1.
  21. Centers for Disease Control and Prevention. Hand expression CS328711-K. Updated May 27, 2022. https://www.cdc.gov/nutrition/emergencies-infant-feeding/hand-expression.html
  22. Newmann J. Breast compression. Information sheet of International breastfeeding centre. Update 2021. https://ibconline.ca/information-sheets/breast-compression/
  23. ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Сотрудники Центра разработали уникальное устройство для докорма детей. 17.09.2020. Доступно по: https://ncagp.ru/index.php?_t8=200&pr_p_razdel=3&pr_p_object=324 [FSBI "Academician V.I. Kulakov NMRC for OG&P" of the Ministry of Health of Russia. The staff of the Center has developed a unique device for additional feeding of children. 17.09.2020. Available at: https://ncagp.ru/ index.php?_t8=200&pr_p_razdel=3&pr_p_object=324 (in Russian)].
  24. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Методическое пособие «Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока». М.: Полиграфист и издатель; 2021. 24 с. [FSAI "NMRC of Children's Health" of the Ministry of Health of Russia. Methodical manual "Recommendations for the collection, storage and use of expressed breast milk". Moscow: Polygraphist and publisher; 2021. 24 p. (in Russian)].
  25. Лукоянова О.Л. Поддержка грудного вскармливания и изменения в СанПиН: лед тронулся. Участковый педиатр. 2020;4:2-4. [Lukoyanova O.L. Support for breastfeeding and changes in SanPiN: the ice has broken. The newspaper "District pediatrician". 2020;4:2-4. (in Russian)].
  26. Нетребенко О.К., Украинцев С.Е., Дубровская М.И. Профилактическая медицина: питание младенца и программирование. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(2):124-32. [Netrebenko O.K., Ukraintsev S.E., Dubrovskaya M.I. Preventive medicine: infant nutrition and programming. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2016;95(2):124-32. (in Russian)].
  27. Руднева О.Д., Хамошина М.Б., Захарова Н.И., Радзинская Е.В. Дискуссионные вопросы периода лактации. М.: StatusPraesens; 2013. 20 c. [Rudneva O.D., Khamoshina M.B., Zakharova N.I., Radzinskaya E.V. Controversial issues of the lactation period. Moscow: StatusPraesens; 2013. 20 p. (in Russian)].
  28. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. M.; 2019. 112 с. [FSAI "NMRC of Children's Health" of the Ministry of Health of Russia. The program for optimizing the feeding of children of the first year of life in the Russian Federation: methodological guidelines. Moscow; 2019. 112 p. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Уровни пролактина до и после кормления грудью [8]

Скачать (174KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».