Подготовка пациенток с хроническим эндометритом к процедуре вспомогательных репродуктивных технологий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить способность L. paracasei CNCM I-1572 в составе Энтеролактис Дуо влиять на течение хронического эндометрита (ХЭ) у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий и на уровень витамина колекальциферола.

Материалы и методы: Обследованы 68 пациенток с ХЭ. В 1-й группе (n=40) назначалась стандартная терапия ХЭ, колекальциферол и Энтеролактис Дуо, во 2-й группе (n=28) – стандартная терапия ХЭ и колекальциферол. До и после окончания терапии проводилось общеклиническое исследование, включающее физикальные методы, общие анализы крови и мочи, определение уровня тиреотропного гормона, витамина D, Фемофлор-16, ультразвуковое исследование матки и щитовидной железы, определение CD-138.

Результаты: До проведения терапии значимых отличий в уровне витамина D не выявлено: 24,4 (15–38) нг/мл в 1-й группе и 25,6 (16–41) нг/мл – во 2-й. Дисбиоз был диагностирован у 19/40 (47,5%) пациенток 1-й группы и у 1/28 (3,6%) – 2-й группы; умеренный анаэробный дисбиоз – только у пациенток 1-й группы (4/40 (10%)), а анаэробный дисбиоз – только во 2-й группе (11/28 (39,3%)). УЗ-признаки ХЭ выявлены у 30/40 (75,0%) пациенток 1-й группы и у 19/28 (67,9%) – 2-й группы. Гистологическая верификация ХЭ проводилась всем пациенткам в первую фазу менструального цикла, маркер ХЭ – мембранный белок плазматических клеток CD-138 – был выявлен в 100% случаев в обеих группах.

Через 12 недель после начала терапии уровень витамина D между группами значимо отличался: в 1-й группе он составлял 34,4 нг/мл, во 2-й – 28,4 нг/мл.

После лечения в 1-й группе нормоценоз отмечался у 26/40 (65,0%) и абсолютный нормоценоз – у 14/40 (35,0%) пациенток. Во 2-й группе были 2/28 (7,1%) пациентки с анаэробным дисбиозом при нормоценозе у 26/28 (92,9%) обследованных женщин. УЗ-признаки ХЭ в 1-й группе отсутствовали у 29/40 (72,5%) пациенток, во 2-й группе – у 13/28 (46,4%). По результатам гистологической верификации ХЭ CD-138 отсутствовал в 1-й группе и сохранился у 1/28 (3,6%) пациентки во 2-й группе.

Заключение: Использование синбиотика «Энтеролактис Дуо» на фоне стандартной терапии ХЭ способствует нормализации биоценоза влагалища.

Обе группы принимали витамин D, в 1-й группе с использованием синбиотика «Энтеролактис Дуо» уровень витамина D вырос значимо больше по сравнению со 2-й группой, что позволило нам сделать вывод о повышении усвоения перорального витамина D на фоне приема Энтеролактис Дуо. Также полученные гистологические и ультразвуковые данные показали способность L. paracasei CNCM I-1572 в составе Энтеролактис Дуо оказывать благоприятное влияние на течение ХЭ.

Об авторах

Людмила Юрьевна Карахалис

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России; ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» Минздрава Краснодарского края

Автор, ответственный за переписку.
Email: lomela@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1040-6736

д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач акушер-гинеколог, Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции Министерства здравоохранения Краснодарского края; врач акушер-гинеколог, Краевая клиническая больница №2 Министерства здравоохранения Краснодарского края

Россия, Краснодар; Краснодар

Анжела Рубеновна Жигаленко

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России; ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» Минздрава Краснодарского края

Email: kcpsir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4202-2350

к.м.н., главный врач, Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции Министерства здравоохранения Краснодарского края

ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Россия, Краснодар; Краснодар

Светлана Витальевна Доценко

ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» Минздрава Краснодарского края

Email: lomela@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-4571-9967

заведующая отделением охраны репродуктивного здоровья, Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции Министерства здравоохранения Краснодарского края

Россия, Краснодар

Виктория Витальевна Воронкова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России

Email: v.v.fomenko@yandex.ru

аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Галкина Д.Е., Макаренко Т.А. Современные представления об этиологии патогенетических механизмов хронического эндометрита. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(1): 115-26. [Galkina D.E., Makarenko T.A. Current concepts on etiology of the pathogenetic mechanisms related to chronic endomeyritis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(1): 115-26. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.362.
  2. Карахалис Л.Ю., Кононенко Т.С. Таксономический профиль микробиома эндометрия при хроническом эндометрите Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022; 10(4): 23-30. [Karakhalis L.Yu., Kononenko T.S. Taxonomic profile of the endometrial microbiome in chronic endometritis. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2022; 10(4): 23-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/ 2303-9698-2022-10-4-23-30.
  3. Карахалис Л.Ю., Филипович А.В., Халафян А.А. Оптимизация методов коррекции нарушений нормоценоза влагалища при первичном обращении пациенток. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(2): 50-7. [Karakhalis L.Yu., Filipovich A.V., Khalafyan A.A. Optimization of methods for correcting disorders of vaginal normocenosis in the primary treatment of patients. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20(2): 50-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2021-2-50-57.
  4. Vitagliano A., Saccardi C., Noventa M., Di Spiezio Sardo A., Saccone G., Cicinelli E. et al. Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization outcome in women with repeated implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2018; 110(1): 103-112.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.017.
  5. Saxtorph M.H., Hallager N., Persson G., Petersen K.B., Eriksen J.O., Larsen L.G. et al. Assessing endometrial receptivity after recurrent implantation failure: a prospective controlled cohort study. Reprod. Biomed. Online. 2020; 41(6): 998-1006. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.08.015.
  6. Kuroda K., Matsumura Y., Ikemoto Y., Segava T., Hashimoto T., Fucuda J. et al. Analysis of the risk factors and treatment for repeated implantation failure: Optimization of Thyroid function, Immunity, and Uterine Milieu (OPTIMUM) treatment strategy. Am. J. Reprod. Immunol. 2021; 85(5): e13376. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13376.
  7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Горелов А.В., Захарова И.Н., Зольникова О.Ю., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В., Маммаев С.Н., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С., Усенко Д.В., Успенский Ю.П., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Бережная И.В., Ивашкин К.В., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Николаева С.В., Сугян Н.Г., Ульянин А.И. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастро- энтерологического профиля у детей и взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 31(2): 65-91. [Ivashkin V.T., Mayev I.V., Abdulganieva D.I., Alekseenko S.A., Gorelov A.V., Zakharova I.N., Zolnikova O.Yu., Ivashkina N.Yu., Korochanskaya N.V., Mammaev S.N., Poluektova E.A., Trukhmanov A.S., Usenko D.V., Uspensky Y.P., Tsukanov V.V., Shifrin O.S., Berezhnaya I.V., Ivashkin K.V., Lapina T.L., Maslennikov R.V., Nikolaeva S.V., Sugyan N.G., Ulyanin A.I. Practical recommendations of Scientific Society for the Study of Human Microbiome and the Russian Gastroenterological Association on use of probiotics, prebiotics, synbiotics and functional foods in treatment and prevention of gastroenterological diseases in children and adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021; 31(2): 65-91. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.22416/1382- 4376-2021-31-2-65-91.
  8. Pandey K.R., Naik S.R., Vakil B.V. Probiotics, pre- biotics and synbiotics — a review. J. Food Sci. Technol. 2015; 52(12): 7577-87. https://dx.doi.org/10.1007/s13197-015-1921-1.
  9. Dizzell S., Nazli A., Reid G., Kaushic C. Protective effect of probiotic bacteria and estrogen in preventing HIV-1-Mediated Impairment of epithelial barrier integrity in female genital tract. Cells. 2019; 8(10): 1120. https://dx.doi.org/10.3390/cells8101120.
  10. Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 220 с. [Gromova O.A., Torshin I.Yu. Micronutrients and reproductive health. M.: GEOTAR-Media; 2019. 220 p. (in Russian)].
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines "Inflammatory diseases of the female pelvic organs". 2021. (in Russian)].
  12. Пигарова Е.А., Поваляева А.А., Дзеранова Л.К., Рожинская Л.Я. Роль витамина D при эндокринных заболеваниях. Лабораторная служба. 2021; 10(2): 34-46. [Pigarova E.A., Povaliaeva A.A., Dzeranova L.K., Rozhinskaya L.Ya. The role of vitamin D in endocrine diseases. Laboratory Service. 2021; 10(2): 34 46. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/labs20211002134.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».