Impact of systemic menopausal hormone therapy on symptoms of urinary incontinence in postmenopausal women

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Urinary incontinence (UI) is one of the common symptoms in postmenopausal women. There is estrogen deficiency at the heart of the development of this disorder, as well as other signs of genitourinary syndrome of menopause (GSM), which makes menopausal hormone therapy (MHT) pathogenetically justified.

The review includes the data of foreign and foreign publications found in the PubMed on this topic for the period from 2016 to 2022. The data available in the modern literature on the impact of systemic MHT on the symptoms of UI in postmenopausal women were systematically analyzed to improve approaches and to optimize patient management tactics.

Conclusion: Parodoxically, systemic MHT causes deterioration or development of UI, which may be associated with the effects of systemic estrogens on collagen metabolism in the perurethral tissues. Further study of the effect of estradiol-containing therapy on the genitourinary tract of postmenopausal women is relevant for the improvement of approaches and for the optimization of patient management tactics.

About the authors

Diana S. Makovskaya

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: md.makovskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0159-8641

obstetrician-gynecologist, Junior Researcher at the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation

Russian Federation, Moscow

Inna A. Apolikhina

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: apolikhina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation

Russian Federation, Moscow

Elena A. Gorbunova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: el_gorbunova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4723-4299

obstetrician-gynecologist, Researcher at the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation

Russian Federation, Moscow

Svetlana V. Yureneva

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: syureneva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2864-066X

Dr. Med. Sci., Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology of the Department of Vocational Education, Deputy Director of the Institute of Oncogynecology and Mammology

Russian Federation, Moscow

References

  1. Балан В.Е., Ковалева Л.А. Урогенитальный синдром в климактерии. Возможности терапии. Акушерство и гинекология. 2015; 5: 104-8. [V.E. Balan V.E., L.A. Kovaleva L.A. Urogenital syndrome in menopause: possibilities of long-term therapy. Obstetrics and Gynecology. 2015; (5): 104-8. (in Russian)].
  2. Aoki Y., Brown H.W., Brubaker L., Cornu J.N., Daly J.O., Cartwright R. et al. Urinary incontinence in women. Nat. Rev. Dis. Primers. 2017; 3: 17042. https://dx.doi.org/10.1038/nrdp.2017.42
  3. Russo E., Caretto M., Giannini A., Bitzer J., Cano A., Ceausu I. et al. Management of urinary incontinence in postmenopausal women: An EMAS clinical guide. Maturitas. 2021; 143: 223-30. https://dx.doi.org/10.1016/ j.maturitas.2020.09.005.
  4. Briggs P. Genitourinary syndrome of menopause. Post Reprod. Health. 2020; 26(2): 111-4. https://dx.doi.org/10.1177/2053369119884144.
  5. Phillips N.A., Bachmann G.A. The genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2021; 28(5): 579-88. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001728.
  6. Marino J.M. Genitourinary syndrome of menopause. J. Midwifery Womens Health. 2021; 66(6): 729-39. https://dx.doi.org/10.1111/jmwh.13277.
  7. Ермакова Е.И., Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Лазарева И.Н., Лапина А.В., Панина Е.М. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 8995. [Ermakova E.I., Balan V.E., Tikhomirova E.V., Lazareva I.N., Lapina A.V., Panina E.M. Genitourinary syndrome of menopause: diagnosis and principles of treatment (brief clinical recommendations). Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17(6): 8995. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201717689-95.
  8. Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Лечение генитоуринарного синдрома в менопаузе: результаты опроса акушеров-гинекологов в России. Медицинский cовет. 2017; 13: 157-64. [Apolikhina I.A., Gorbunova E.A. Genitourinary syndrome in menopause: results of the survey of obstetricians and gynaecologists. Medical Council. 2017; (13): 157-64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-157-164.
  9. Faubion S.S., Sood R., Kapoor E. Genitourinary syndrome of menopause: management strategies for the clinician. Mayo Clin. Proc. 2017; 92(12): 1842-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.08.019.
  10. Angelou K., Grigoriadis T., Diakosavvas M., Zacharakis D., Athanasiou S. The genitourinary syndrome of menopause: an overview of the recent data. Cureus. 2020; 12(4): e7586. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.7586.
  11. Moral E., Delgado J.L., Carmona F., Caballero B., Guillán C., González P.M. et al. Genitourinary syndrome of menopause. Prevalence and quality of life in Spanish postmenopausal women. The GENISSE study. Climacteric. 2018; 21(2): 167-73. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2017.1421921.
  12. Sarmento A.C.A., Costa A.P.F., Vieira-Baptista P., Giraldo P.C., Eleutério J. Jr, Gonçalves A.K. Genitourinary syndrome of menopause: epidemiology, physiopathology, clinical manifestation and diagnostic. Front. Reprod. Health. 2021; 3: 779398. https://dx.doi.org/10.3389/frph.2021.779398.
  13. Аполихина И.А., Саидова А.С. Стрессовое недержание мочи. Акушерство и гинекология. 2019; 3(приложение): 20-5. [Apolikhina I.A., Saidova A.S. Stress urinary incontinence. Obstetrics and Gynecology. 2019; 3(Suppl.): 20-5. (in Russian)].
  14. Cunha G.R., Robboy S.J., Kurita T., Isaacson D., Shen J., Cao M. et al. Development of the human female reproductive tract. Differentiation. 2018; 103: 46-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.diff.2018.09.001.
  15. Capobianco G., Madonia M., Morelli S., Dessole F., De Vita D., Cherchi P.L. et al. Management of female stress urinary incontinence: A care pathway and update. Maturitas. 2018; 109: 32-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.12.008.
  16. The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609.
  17. Неймарк А.И., Раздорская М.В., Гаджиева З.К. Эстрогенодефицит и недержание мочи у женщин в климактерии. Урология. 2016, 5: 130-7. [Neimark A.I., Razdorskaya M.V., Gadzhieva Z.K. Estrogen deficiency and urinary incontinence in menopausal women. Urology. 2016; (5): 130-7. (in Russian)].
  18. Post W.M., Widomska J., Grens H., Coenen M.J.H., Martens F.M.J., Janssen D.A.W. et al. Molecular processes in stress urinary incontinence: a systematic review of human and animal studies. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(6): 3401. https://dx.doi.org/10.3390/ijms23063401.
  19. Kuan K.K.W., Saunders P.T.K. Female reproductive systems: hormone dependence and receptor expression. Adv. Exp. Med. Biol. 2022; 1390: 21-39. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-031-11836-4_2.
  20. Alperin M., Burnett L., Lukacz E., Brubaker L. The mysteries of menopause and urogynecologic health: clinical and scientific gaps. Menopause. 2019; 26(1): 103-11. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001209.
  21. Kagan R., Kellogg-Spadt S., Parish S.J. Practical treatment considerations in the management of genitourinary syndrome of menopause. Drugs Aging. 2019; 36(10): 897-908. https://dx.doi.org/10.1007/ s40266-019-00700-w.
  22. Rahkola-Soisalo P., Savolainen-Peltonen H., Gissler M., Hoti F., Vattulainen P., Ylikorkala O. et al. Increased risk for stress urinary incontinence in women with postmenopausal hormone therapy. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(2): 251-6. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-018-3682-7.
  23. Biehl C., Plotsker O., Mirkin S. A systematic review of the efficacy and safety of vaginal estrogen products for the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2019; 26(4): 431-53. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001221.
  24. Iliodromiti S., Wang W., Lumsden M.A., Hunter M.S., Bell R., Mishra G. et al. Variation in menopausal vasomotor symptoms outcomes in clinical trials: a systematic review. BJOG. 2020; 127(3): 320-33. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15990.
  25. Аполихина И.А., Беженарь В.Д., Попов А.А., Балан В.Е., Петрова В.Д., Коршунов М.Ю., Назарова Н.М., Краснопольская И.В., Ермакова Е.И., Саидова А.С. Резолюция по итогам Совещания экспертов по лечению гиперактивного мочевого пузыря. Акушерство и гинекология. 2019; 3(приложение): 30-1. [Apolikhina I.A., Bezhenar V.D., Popov A.A., Balan V.E., Petrova V.D., Korshunov M.Yu., Nazarova N.M., Krasnopolskaya I.V., Ermakova E.I., Saidova A.S. Resolution following the expert meeting on the treatment of overactive bladder. Obstetrics and Gynecology. 2019; 3(Suppl.): 30-1 (in Russian)].
  26. Lethaby A., Ayeleke R.O., Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 2016(8): CD001500. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001500.
  27. Todhunter-Brown A., Hazelton C., Campbell P., Elders A., Hagen S., McClurg D. Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an overview of cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst. Rev. 2022; 9(9): CD012337. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD012337.
  28. Nemirovsky A., Villela NA., Yuan J.C., Patil R., Malik R.D. Vaginal hormone therapy for conditions of the lower urinary tract. Curr. Urol. Rep. 2023; 24(2): 41-50. https://dx.doi.org/10.1007/s11934-022-01132-7.
  29. Balk E.M., Rofeberg V.N., Adam G.P., Kimmel H.J., Trikalinos T.A., Jeppson P.C. Pharmacologic and nonpharmacologic treatments for urinary incontinence in women: a systematic review and network meta-analysis of clinical outcomes. Ann. Intern. Med. 2019; 170(7): 465-79. https://dx.doi.org/10.7326/M18-3227.
  30. Zhang G.Q., Chen J.L., Luo Y., Mathur M.B., Anagnostis P., Nurmatov U. et al. Menopausal hormone therapy and women’s health: an umbrella review. PLoS Med. 2021; 18(8): e1003731. https://dx.doi.org/10.1371/ journal.pmed.1003731.
  31. Steinauer J.E., Waetjen L.E., Vittinghoff E., Subak L.L., Hulley S.B., Grady D. et al. Postmenopausal hormone therapy: does it cause incontinence? Obstet. Gynecol. 2005; 106(5, Pt 1): 940-5. https://dx.doi.org/10.1097/ 01.AOG.0000180394.08406.15.
  32. Edwall L., Carlström K., Jonasson A.F. Different estrogen sensitivity of urogenital tissue from women with and without stress urinary incontinence. Neurourol. Urodyn. 2009; 28(6): 516-20. https://dx.doi.org/10.1002/nau.20710.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».