Current non-invasive methods for diagnosing cervical intraepithelial neoplasia and their effectiveness

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

Objective: To evaluate the diagnostic characteristics of fluorescence spectroscopy using LuViva technology for diagnosing cervical intraepithelial neoplasia.

Materials and methods: This study included 156 patients. The median patient age was 32 years (Q1–Q3: 27–39 years). All patients underwent fluorescence spectroscopy and cytological examination of the cervical and cervical canal scrapings using liquid cytology. Testing for high-risk human papillomavirus (hrHPV) using real-time PCR in cervical canal discharge was performed in 138 patients (88.5%), and extended colposcopy and targeted biopsy (as indicated) were performed in 52 women.

Results: The positive predictive value of fluorescence spectroscopy for detecting cytological changes of grade ≥ASCUS was 28.7% and the negative predictive value was 88.4%. The diagnostic characteristics of the methods used were compared with those of histological examination of cervical biopsy specimens. In the presence of hrHPV (43% of patients), the odds of detecting HSIL were almost 20 times higher (odds ratio [OR]=9.96, 95% CI 1.04–384.61). The sensitivity of the cytological test for LSIL and HSIL was 35.3% and 50%, respectively, whereas the specificity was 91.4% and 93.2%, respectively. The positive predictive values of cytological examination for LSIL and HSIL were 66.7% and 57.1%, respectively, while the negative predictive values were 74.4% and 91.1%, respectively. The positive predictive values of fluorescence spectroscopy for LSIL and HSIL were 42.5% and 15%, respectively, while the negative predictive values were 100% and 83.3%, respectively.

Conclusion: Fluorescence spectroscopy has higher sensitivity than liquid cytology. The non-invasive technique of fluorescence spectroscopy can act as a triage test for patients with conflicting results of cytology and HPV testing and determines the choice between immediate colposcopy and dynamic observation.

作者简介

Armine Khachaturian

D.O. Ott Research Institute for Obstetrics, Gynecology and Reproductology

编辑信件的主要联系方式.
Email: armine2709@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2141-6307
SPIN 代码: 2691-3910
Scopus 作者 ID: 57201737893
Researcher ID: N-3126-2015

PhD, Senior Researcher at the Department of Gynecology and Endocrinology

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Maria Yarmolinskaya

D.O. Ott Research Institute for Obstetrics, Gynecology and Reproductology

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN 代码: 3686-3605

Dr. Med. Sci., Professor of the RAS, Head of the Department of Gynecology and Endocrinology, Head of the Center of Diagnostics and Treatment of Endometriosis

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Koliopoulos G., Nyaga V.N., Santesso N., Bryant A., Martin-Hirsch P.P., Mustafa R.A. et al. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; 8(8): CD008587. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008587.pub2.
  2. Venetianer R., Clarke M.A., van der Marel J., Tota J., Schiffman M., Dunn S.T. et al. Identification of HPV genotypes causing cervical precancer using tissue-based genotyping. Int. J. Cancer. 2020; 146(10): 2836-44. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.32919.
  3. El-Zein M., Bouten S., Abdrabo L.S., Siblini A., Louvanto K., Franco E. et al. Genotyping and cytology triage of high-risk HPV DNA positive women for detection of cervical high-grade lesions. J. Low Genit. Tract. Dis. 2023; 27(1): 12-8. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0000000000000706.
  4. Bonde J., Floore A., Ejegod D., Vink F.J., Hesselink A., van de Ven P.M. et al. Methylation markers FAM19A4 and miR124-2 as triage strategy for primary human papillomavirus screen positive women: A large European multicenter study. Int. J. Cancer. 2021; 148(2): 396-405. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.33320.
  5. Cosper P.F., Bradley S., Luo L., Kimple R.J. Biology of HPV mediated carcinogenesis and tumor progression. Semin. Radiat. Oncol. 2021; 31(4): 265-73. https://dx.doi.org/10.1016/j.semradonc.2021.02.006.
  6. Olivas A.D., Barroeta J.E., Lastra R.R. Overview of ancillary techniques in cervical cytology. Acta Cytol. 2023; 67(2): 119-28. https:// dx.doi.org/10.1159/000528931.
  7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Cervical intraepithelial neoplasia, erosion, and cervical ectropion. 2020. (in Russian)].
  8. Perkins R.B., Guido R.L., Saraiya M., Sawaya G.F., Wentzensen N., Schiffman M. et al. Summary of current guidelines for cervical cancer screening and management of abnormal test results: 2016-2020. J. Womens Health (Larchmt). 2021; 30(1): 5-13. https://dx.doi.org/10.1089/jwh.2020.8918.
  9. Сингер А. Новые оптико-электрические методики в скрининге предраковых заболеваний шейки матки. Материалы Международной научно-практической конференции «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее». Москва, 31 марта-3 апреля 2008 г. М.; 2008: 130-1. [Singer A. New optical-electric techniques in cervical precancerous disease screening. Materials of the International Scientific and Practical Conference "Prevention of cervical cancer: a look into the future." Moscow, March 31-April 3, 2008. Moscow; 2008: 130-1. (in Russian)].
  10. Kendrick J.E., Huh W.K., Alvarez R.D. LUMA cervical imaging system. Expert Rev. Med. Devices. 2007; 4(2): 121-9. https://dx.doi.org/10.1586/17434440.4.2.121.
  11. Singer A., Coppleson M., Canfell K., Skladnev V., Mackellar G., Pisal N. et al. A real time optoelectronic device as an adjunct to the Pap smear for cervical screening: a multicenter evaluation. Int. J. Gynecol. Cancer. 2003; 13(6): 804-11. https://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1438.2003.13393.x.
  12. Pruski D., Kedzia W., Przybylski M., Józefiak A., Kedzia H., Spaczyński M. Ocena przydatności metody optoelektronicznej w wykrywaniu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy [Assesment of real optoelectronic method in the detection of cervical intraepithelial neoplasia]. Ginekol. Pol. 2008; 79(5): 342-6. (in Polish).
  13. Минкина Г.Н., Храмова О.К., Фириченко С.В. Клиническая эффективность оптикоэлектронной технологии TruScreen в диагностике цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Вестник РГМУ. 2011; 4: 37-42. [Minkina G.N., Khramova O.K., Firichenko S.V. Clinical efficacy of TruScreen oprical-electronic technology in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Bulletin of RSMU. 2011; (4): 37-42. (in Russian)].
  14. Wade R., Spackman E., Corbett M., Walker S., Light K., Naik R. et al. Adjunctive colposcopy technologies for examination of the uterine cervix--DySIS, LuViva Advanced Cervical Scan and Niris Imaging System: a systematic review and economic evaluation. Health Technol. Assess. 2013; 17(8): 1-240, v-vi. https://dx.doi.org/10.3310/hta17080.
  15. Awolude O.A., Akinwunmi B.O., Adewole I.F. Multimodal hyperspectroscopy screening in women at risk of cervical cancer: Results of a pilot study in a developing country. Trop. J. Obstet. Gynaecol. 2017; 34(2): 134-9. https://dx.doi.org/10.4103/TJOG.TJOG_31_17.
  16. Twiggs L.B., Chakhtoura N.A., Ferris D.G. Multimodal hyperspectroscopy as a triage test for cervical neoplasia: Pivotal clinical trial results. Gynecol. Oncol. 2013; 130(1): 147-51. https://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2013.04.012.
  17. Патент на изобретение «Способ определения тактики ведения пациенток, которые составляют группу риска обнаружения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки». Хачатурян А.Р., Ярмолинская М.И. RU2751288C1, дата регистрации 12.07.2021. [Patent for the invention "Method for determining the management tactics of patients who are at risk of detecting squamous intraepithelial lesions of the cervix". Khachaturian A.R., Yarmolinskaya M.I. RU2751288C1, registration date 12.07.2021. (in Russian)].

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Distribution of HPV VCD types in the surveyed sample

下载 (71KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Correlation of histological findings with a positive HPV test

下载 (76KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».