Stress-induced cardiomyopathy (takotsubo syndrome) complicated by cardiogenic shock in a pregnancy with cesarean delivery
- Authors: Voropaeva E.E.1,2, Cherepenin S.M.3, Sprikut A.A.1,4, Ishchenko L.S.1,2, Khaydukova Y.V.1,2, Kazachkova E.A.1, Kazachkov E.L.1, Ishchenko Y.S.1
-
Affiliations:
- South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia
- Regional Clinical Hospital No. 2
- Chelyabinsk Regional Clinical Hospital
- City Clinical Hospital No. 2
- Issue: No 6 (2024)
- Pages: 162-169
- Section: Clinical Notes
- URL: https://journals.rcsi.science/0300-9092/article/view/260577
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.45
- ID: 260577
Cite item
Abstract
Актуальность: Стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром такоцубо) – редкий вид неишемической кардиомиопатии, характеризующийся острым началом и относительно быстрым обратным развитием левожелудочковой систолической дисфункции при отсутствии атеросклеротического поражения коронарных артерий. К ранним осложнениям этой патологии относят остановку сердца, тахи- и брадиаритмии, острую сердечную недостаточность, шок, верхушечное тромбообразование, инсульт, разрыв межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка. Смертность пациентов со стресс-индуцированной кардиомиопатией (синдромом такоцубо) достигает 5,6%.
Описание: Описан редкий случай стресс-индуцированной кардиомиопатии (синдрома такоцубо), осложненной острой сердечно-сосудистой недостаточностью и кардиогенным отеком легких, развившейся в момент оперативного абдоминального родоразрешения в плановом порядке при доношенной беременности, потребовавший участия специалистов мультидисциплинарного профиля для оказания экстренной помощи (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, неонатологов, подготовленного среднего медицинского персонала), что способствовало успешному исходу представленного наблюдения.
Заключение: Необходимо помнить о вероятности стрессового повреждения миокарда у пациентов любого профиля, в том числе у беременных женщин, особенно при повышенной тревожности пациентки, предстоящем оперативном вмешательстве.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
Ekaterina E. Voropaeva
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Hospital No. 2
Email: katya_voropaeva@mail.ru
Dr. Med. Sci., Professor, Professor of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine; Deputy Chief Physician for Obstetrics and Gynecology
Russian Federation, Chelyabinsk; ChelyabinskSergey M. Cherepenin
Chelyabinsk Regional Clinical Hospital
Email: doctorche74@mail.ru
Head of the 1st Cardiology Department
Russian Federation, ChelyabinskAnna A. Sprikut
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia; City Clinical Hospital No. 2
Email: akeys@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0875-4205
PhD, Teaching Assistant of the Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine; Head of the Department of Medical Rehabilitation
Russian Federation, Chelyabinsk; ChelyabinskLyudmila S. Ishchenko
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Hospital No. 2
Author for correspondence.
Email: lyudalyn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9405-0134
PhD, Associate Professor, Associate Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology
Russian Federation, Chelyabinsk; ChelyabinskYulia V. Khaydukova
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Hospital No. 2
Email: jumi.06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8751-7149
Postgraduate at the Department of Obstetrics and Gynecology; Head of the 2nd Obstetric Department
Russian Federation, Chelyabinsk; ChelyabinskElla A. Kazachkova
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: doctorkel@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-1672-7058
Dr. Med. Sci., Professor, Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology
Russian Federation, ChelyabinskEvgeny L. Kazachkov
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: doctorkel@narod.ru
ORCID iD: 0000-0002-4512-3421
Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine
Russian Federation, ChelyabinskYulia S. Ishchenko
South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia
Email: ischenkous0407@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1642-6607
4rd year student, Faculty of Pediatrics
Russian Federation, ChelyabinskReferences
- Satoh H., Tateishi H., Uchida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K., Haze K., Hon M., eds. Clinical aspects of myocardial injury: from ischemia to heart failure. Tokyo: Kagakuhyouronsya Co; 1990: 56-64.
- Кактурский Л.В., Михалева Л.М., Мишнев О.Д., Зайратьянц О.В., Курилина Э.В., Комлев А.Е. Синдром Такоцубо (стрессиндуцированная кардиомиопатия). Архив патологии. 2021; 83(1): 5-11. [Kakturskiy L.V., Mikhaleva L.M., Mishnev O.D., Zairatyants O.V., Kurilina E.V., Komlev A.E. Takotsubo syndrome (stress-induced cardiomyopathy). Russian Journal of Archive of Pathology. 2021; 83(1): 5-11. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.17116/patol2021830115.
- Ghadri J.R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J. et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo syndrome (Part I): Clinical characteristics, diagnostic criteria, and pathophysiology. Eur. Heart J. 2018; 39(22): 2032-46. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy076.
- Ghadri J.R., Cammann V.L., Jurisic S., Seifert B., Napp L.C., Diekmann J. et al. A novel clinical score (InterTAK Diagnostic Score) to differentiate takotsubo syndrome from acute coronary syndrome: results from the International Takotsubo Registry. Eur. J. Heart Fail. 2017; 19(8): 1036-42. https:// dx.doi.org/10.1002/ejhf.683.
- Napp L.C., Bauersachs J. Takotsubo syndrome: between evidence, myths, and misunderstandings. Herz. 2020; 45(3): 252-66. https://dx.doi.org/10.1007/s00059-020-04906-2.
- Rawish E., Stiermaier T., Santoro F., Brunetti N.D., Eitel I. Current knowledge and future challenges in Takotsubo syndrome: part 1-pathophysiology and diagnosis. J. Clin. Med. 2021; 10(3): 479. https://dx.doi.org/10.3390/ jcm10030479.
- Евдокимов Д.С., Феоктистова В.С., Семёнова А.П., Болдуева С.А. Психологические особенности больных с синдромом Такоцубо: одномоментное исследование. CardioСоматика. 2022; 13(4): 184-91. [Evdokimov D.S., Feoktistova V.S., Semenova A.P., Boldueva S.A. Psychological features of patients with Takotsubo syndrome: cross-sectional study. CardioSomatics. 2022; 13(4): 184-91. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.17816/CS200183.
- Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(3S): 108-19. [Boldueva S.A., Evdokimov D.S. Takotsubo cardiomyopathy. Literature review: concept, epidemiology, pathogenesis. Part I. Russian Journal of Cardiology. 2022; 27(3S): 108-19. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15829/ 1560-4071-2022-4993.
- Зотов Д.Д., Сизов А.В., Дзеранова Н.Я., Соусова Я.В. Стрессовая кардиомиопатия: состояние проблемы и клиническое наблюдение. Университетский терапевтический вестник. 2022; 4(4): 64-72. [Zotov D.D., Sizov A.V., Dzeranova N.Ya., Sousova Ia.V. Stress cardiomyopathy: a review of the problem and clinical case. University Therapeutic Journal. 2022; 4(4): 64-72. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.56871/4516.2022.86.82.007.
- Minhas A.S., Scheel P., Garibaldi B., Liu G., Horton M., Jennings M. et al. Takotsubo syndrome in the setting of COVID-19 infection. JACC Case Rep. 2020; 2(9): 1321-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaccas.2020.04.023.
- Tsao C.W., Strom J.B., Chang J.D., Manning W.J. COVID-19-associated stress (Takotsubo) cardiomyopathy. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2020; 13(7): e011222. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.120.011222.
- Сукманова И.А., Русакова А.А. COVID-19 - триггер кардиомиопатии Такоцубо. Бюллетень медицинской науки. 2023; 1(29): 136-40. [Sukmanova I.A., Rusakova A.A. COVID-19 - a trigger for the development of Takotsubo cardiomyopathy. Bulletin of Medical Science. 2023; 1(29): 136-40. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.31684/25418475-2023-1-136.
- Christensen T.E., Bang L.E., Holmvang L., Hasbak P., Kjær A., Bech P. et al. Neuroticism, depression and anxiety in takotsubo cardiomyopathy. BMC Cardiovasc. Disord. 2016; 16: 118. https://dx.doi.org/10.1186/ s12872-016-0277-4
- Dalia T., Amr B.S., Agrawal A., Gautam A., Sethapati V.R., Kvapil J. A rare case of sudden death in a patient with takotsubo cardiomyopathy secondary to cardiac rupture. Case Rep. Cardiol. 2019; 2019: 5404365. https:// dx.doi.org/10.1155/2019/5404365.
- Ghadri J.-R., Wittstein I.S., Prasad A., Sharkey S., Dote K., Akashi Y.J. et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo syndrome (Part II): diagnostic workup, outcome, and management. Eur. Heart J. 2018; 39(22): 2047-62. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy077.
- Шелухин Д.А., Павлов А.И., Кузнецов С.В. Первый в России успешный опыт применения продленной экстракорпоральной мембранной оксигенации у родильницы с синдромом Такоцубо. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 131-6. [Shelukhin D.A., Pavlov A.I., Kuznetsov S.V. Russia’s first successful experience with extended extracorporeal membrane oxygenation in puerperal women with Takotsubo syndrome. Obstetrics and Gynecology. 2019; (7): 131-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2019.7.131-136.
- Karamchandani K., Bortz B., Vaida S. Acute pulmonary edema in an eclamptic pregnant patient: a rare case of Takotsubo syndrome. Am. J. Case Rep. 2016; 17: 682-5. https://dx.doi.org/10.12659/ajcr.898937.
- Minatoguchi M., Itakura A., Takagi E., Nishibayashi M., Kikuchi M., Ishihara O. Takotsubo cardiomyopathy after cesarean: a case report and published work review of pregnancy-related cases. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014; 40(6): 1534-9. https://dx.doi.org/10.1111/jog.12437.
- Cammann V.L., Szawan K.A., Stahli B.E., Kato K., Budnik M., Wischnewsky M. et al. Age-related variations in takotsubo syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 75(16): 1869-77. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.057.
- Templin C., Ghadri J.R., Diekmann J., Napp L.C., Bataiosu D.R., Jaguszewski M. et al. Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2015; 373(10): 929-38. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1406761.
- Schlossbauer S.A., Ghadri J.R., Templin C. Takotsubo-Syndrom - ein häufig verkanntes Krankheitsbild. Praxis (Bern 1994). 2016; 105(20): 1185-92. (in German). https://dx.doi.org/10.1024/1661-8157/a002434.
- Bauersachs J., König T., Meer P., Petrie M.C., Hilfiker‐Kleiner D., Mbakwem A. et al. Pathophysiology, diagnosis and management of peripartum cardiomyopathy: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on peripartum cardiomyopathy. Eur. J. Heart Fail. 2019; 21(7): 827-43. https://dx.doi.org/10.1002/ ejhf.1493.
- Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Николаева М.Г., Горбачева Н.С., Отт А.В. Перипартальная кардиомиопатия: патогенез, клиника, диагностика, лечение, прогноз. Русский медицинский журнал. 2021; 29(10): 44-8. [Veselovskaya N.G., Chumakova G.A., Nikolaeva M.G., Gorbacheva N.S., Ott A.V. Peripartum cardiomyopathy: pathogenesis, presentations, diagnosis, treatment, and prognosis. Russian Medical Journal. 2021; 29(10): 44-8. (in Russian)].
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. 2022. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Venous complications during pregnancy and the postpartum period. Obstetric thromboembolism. 2022. (in Russian)].
- Вереина Н.К., Синицын С.П., Чулков В.С. Динамика показателей гемостаза при физиологически протекающей беременности. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; 2: 43-5. [Vereina N.K., Sinitsyn S.P., Tchulkov V.S. The dynamics of indicators of hemostasis in case of physiologically progressing pregnancy. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2012; (2): 43-5. (in Russian)].
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Acute myocardial infarction with elevation of the ST segment of the electrocardiogram. 2020. (in Russian)].
- Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(3): 107-38. [Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Chaitman B.R., Bax J.J., Morrow D.A., White H.D. Fourth universal definition of myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2019; 24(3): 107-38. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15829/ 1560-4071-2019-3-107-138
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Миокардиты. 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Myocarditis. 2020. (in Russian)].
- Prasad A., Dangas G., Srinivasan M., Yu J., Gersh B.J., Mehran R. et al. Incidence and angiographic characteristics of patients with apical ballooning syndrome (takotsubo/stress cardiomyopathy) in the HORIZONS-AMI trial: an analysis from a multicenter, international study of ST-elevation myocardial infarction. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2014; 83(3): 343-8. https:// dx.doi.org/10.1002/ccd.23441.
- Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., Italia L., Raffo M., Tomasoni D. et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020; 5(7): 819-24. https://dx.doi.org/10.1001/ jamacardio.2020.1096.
- Hendren N.S., Drazner M.H., Bozkurt B., Cooper L.T. Jr. Description and proposed management of the acute COVID-19 cardiovascular syndrome. Circulation. 2020; 141(23): 1903-14. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047349.
- Кручко Л.Ч., Тауб Г.С. Кардиомиопатия Такоцубо. Лечебное дело. 2023; 84(1): 31-40. [Kruchko L.C., Taub G.S. Takotsubo kardiomyopathy. Lechebnoe Delo. 2023; (1): 31-40. (in Russian)].
![](/img/style/loading.gif)