Algorithm for diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease in pregnant women

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Gastroesophageal reflux disease is a chronic recurrent disorder caused by an impairment of the motor-evacuation function of the organs of the gastroesophageal zone and characterized by regularly repeated reflux of the stomach contents into the esophagus, and sometimes the duodenum. This disease leads to the appearance of clinical symptoms that worsen the quality of life of patients: damage to the mucous membrane of the distal part of the esophagus, dystrophic changes in non-keratinized stratified squamous epithelium, catarrhal or erosive/ulcerative esophagitis (reflux esophagitis), and columnar cell metaplasia in some patients. The article presents the modern data on epidemiology, etiology, pathogenesis, risk factors, clinical picture, diagnosis, and management of pregnant women with gastroesophageal reflux disease in the outpatient and inpatient environment. Particular attention is paid to the principles, methods and choice of medications for the treatment and prevention of this pathology.

Conclusion: The effectiveness of the treatment of gastroesophageal reflux disease with Gaviscon Forte has been found to reach 80–90%. The prognosis for pregnancy and childbirth with timely treatment is favorable. The algorithm for the management of pregnant women with gastroesophageal reflux disease is presented.

About the authors

Victor L. Tyutyunnik

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: tioutiounnik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5830-5099

Professor, MD, PhD, Leading Researcher of Research and Development Service

Russian Federation, Moscow

Natalia E. Kan

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: kan-med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5087-5946

Professor, MD, PhD, Deputy Director of Science

Russian Federation, Moscow

Olga I. Mikhailova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: omikhaylova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7569-8704

PhD, Researcher, 2nd Maternity Department

Russian Federation, Moscow

Dzhamilia D. Mirzabekova

Academician V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia

Email: Jamilya1705@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2391-3334

graduate student

Russian Federation, Moscow

References

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(4): 70-97. [Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zayratyants O.V., Dronova O.B., Kucheryavyy Yu.A., Pirogov S.S., Sayfutdinov R.G., Uspenskiy Yu.P., Sheptulin A.A., Andreev D.N., Rumyantseva D.E. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020; 30(4): 70-97. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
  2. Altuwaijri M. Evidence-based treatment recommendations for gastroesophageal reflux disease during pregnancy: A review. Medicine (Baltimore). 2022; 101(35): e30487. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000030487.
  3. Mahajan R., Kulkarni R., Stoopler E.T. Gastroesophageal reflux disease and oral health: A narrative review. Spec. Care Dentist. 2022; 42(6): 555-644. https://dx.doi.org/10.1111/scd.12726.
  4. Жилина А.А., Ларева Н.В., Лузина Е.В., Томина Е.А., Жигжитова Е.Б., Устинова Е.Е. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современное состояние проблемы. Сибирское медицинское обозрение. 2019; (3): 5-9. [Zhilina A.A., Lareva N.V., Luzina E.V., Tomina E.A., Zhigzhitova E.B., Ustinova E.E. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease. Current state of the problem. Siberian Medical Review. 2019; (3): 5-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20333/2500136-2019-3-5-9.
  5. Шептулин А.А., Успенская Ю.Б. Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности. Клиническая медицина. 2020; 98(6): 414-18. [Sheptulin A.A., Uspenskaya Yu.B. Features of the clinic, diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Clinical Medicine. 2020; 98(6): 414-18. (Russian)].
  6. Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И. Диагностические и лечебные подходы при изжоге у беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 5: 43-7. [Kozlova I.V., Pakhomova A.L., Lekareva L.I. Diagnostic and therapeutic approaches for heartburn in pregnant women. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017; (5): 43-7. (in Russian)].
  7. Рыжкова О.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебное пособие. ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетской терапии. Иркутск: ИГМУ; 2020. 64 с. [Ryzhkova O.V. Gastroesophageal reflux disease. Textbook. Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education ISMU of the Ministry of Health of Russia, Department of Faculty Therapy. Irkutsk: IGMU; 2020. 64 p. (in Russian)].
  8. Тютюнник В.Л., Елохина Т.Б. Профилактика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных. Русский медицинский журнал. 2009; 17(16): 1049-52. [Tyutyunnik V.L., Elokhina T.B. Prevention and treatment of gastroesophageal reflux disease in pregnant women. Russian Medical Journal. 2009; 17(16): 1049-52. (in Russian)].
  9. Евсютина Ю.В., Трухманов А.С. Ведение пациентов с рефрактерной ГЭРБ. РМЖ. 2015; 28: 1684-8. [Evsyutina Yu.V., Trukhmanov A.S. Management of patients with refractory GERD. RMJ. 2015; (28): 1684-8. (in Russian)].
  10. Dağlı Ü., Kalkan İH. Treatment of reflux disease during pregnancy and lactation. Turk. J. Gastroenterol. 2017; 28 (Suppl. 1): S53-S56. https://dx.doi.org/10.5152/tjg.2017.14.
  11. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Каратеев А.Е., Бакулин И.Г., Пахомова И.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; 2: 104-14. [Tkachenko E.I., Uspensky Yu.P., Karateev A.E., Bakulin I.G., Pakhomova I.G. Gastroesophageal reflux disease: pathogenetic foundations of differentiated treatment tactics. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2009; (2): 104-14. (in Russian)].
  12. Ших Е.В., ред. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические проявления, медикаментозная терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 160 с. [Shikh E.V., ed. Gastroesophageal reflux disease. Clinical manifestations, drug therapy. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 160 p. (in Russian)].
  13. Бордин Д.С., Машарова А.А., Дроздов В.Н., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С. Диагностическое значение альгинатного теста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 12: 102-7. [Bordin D.S., Masharova A.A., Drozdov V.N., Firsova L.D., Kozhurina T.S. Diagnostic value of the alginate test for gastroesophageal reflux disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2010; (12): 102-7. (in Russian)].
  14. Мубаракшина О.А., Сомова М.Н., Мубаракшин Э.А. Роль альгинатов в фармакотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в период беременности. Акушерство и гинекология. 2015; 5: 96-100. [Mubarakshina O.A., Somova M.N., Mubarakshin E.A. The role of alginates in the pharmacotherapy of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2015; (5): 96-100. (in Russian)].
  15. Инструкция по медицинскому применению препарата «Гевискон Форте», номер регистрационного удостоверения ЛС-002447 от 17.04.2017. [Instructions for medical use of the drug Gaviscon Forte, registration certificate number LS-002447 dated 04/17/2017. (in Russian)].
  16. Strugala V., Bassin J., Swales V.S., Lindow S.W., Dettmar P.W., Thomas E.C. Assessment of the safety and efficacy of a raft-forming alginate reflux suppressant (Liquid Gaviscon) for the treatment of heartburn during pregnancy. ISRN Obstet. Gynecol. 2012: 2012: 481870. https://dx.doi.org/10.5402/2012/481870.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Algorithm for the management of pregnant women with gastroesophageal reflux disease

Download (1MB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».