Особенности вегетативной регуляции у детей и подростков с рецидивирующими головными болями. Возможности медикаментозной коррекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить различия показателей вегетативной регуляции у детей и подростков с рецидивирующими головными болями (РГБ).

Материал и методы. Обследованы 84 человека в возрасте 7–17 лет – пациенты педиатрического отделения, из них 40 (47,6%) мальчиков и 44 (52,4%) девочки; медиана возраста – 16 (15; 17) лет. Особенности вегетативной регуляции оценены методом кардиоритмографии с проведением ортостатической пробы и кардиоваскулярных проб по методу Р.М. Баевского с использованием аппарата «ВНС-спектр». Сравнили показатели в группах с наличием РГБ (n=68) и без РГБ (n=16), а также в группах, сформированных с учетом наличия/отсутствия РГБ, пола и возраста.

Результаты. У пациентов с РГБ выявлено преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС), подтвержденное наличием статистически значимых различий количественных значений изученных показателей вегетативной регуляции. Учитывая значимую роль ВНС в регуляции деятельности органов и систем, выявленную нами симпатикотоническую направленность регулирующей функции ВНС можно расценивать как состояние напряжения адаптационных возможностей организма детей и подростков, ассоциированное с наличием у них РГБ. Данное предположение может быть подтверждено дальнейшими исследованиями. В качестве медикаментозной коррекции возможно применение седативного средства Нерво-Вит и адаптогена Леветон П.

Об авторах

Ю. В. Зыкова

Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7819-1845
Россия, Красноярск

Ю. Р. Костюченко

Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6233-6472
SPIN-код: 7480-2064

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

Россия, Красноярск

Т. В. Потупчик

Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1133-4447
SPIN-код: 8353-3513

кандидат медицинских наук, 

Россия, Красноярск

Л. С. Эверт

Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук; Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова Минобрнауки России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0665-7428
SPIN-код: 4099-8973

доктор медицинских наук, Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера; Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова Минобрнауки России, Медицинский институт

Россия, Красноярск; Абакан

В. Н. Шиирипей

Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва

Email: potupchik_tatyana@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Кызыл

В. М. Жидков

Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: potupchik_tatyana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-1346-5371
SPIN-код: 8246-2033
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Chambers C.T., Dol J., Tutelman P.R. et al. The prevalence of chronic pain in children and adolescents: a systematic review update and meta-analysis. Pain. 2024; 165 (10): 2215–34. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003267
  2. Костюченко Ю.Р., Потупчик Т.В., Эверт Л.С. и др. Первичные головные боли у подростков с зависимостью от компьютерных игр и социальных сетей. Подходы к лечению и профилактике мигрени у детей и подростков. Врач. 2023; 34 (6): 18–25 [Kostyuchenko Yu.R., Potupchik T.V., Evert L.S. et al. Primary headaches in adolescents with addiction to computer games and social networks. Approaches to the treatment and prevention of migraine in children and adolescents. Vrach. 2023; 34 (6): 18–25 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2023-06-03
  3. Костюченко Ю.Р., Потупчик Т.В., Эверт Л.С. и др. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у подростков с рецидивирующей головной болью: возможности коррекции. Врач. 2025; 36 (6): 75–82 [Kostyuchenko Yu., Potupchik T., Evert L. et al. The state of lipid peroxidation and antioxidant protection in adolescents with recurrent headache: the possibility of correction. Vrach. 2025; 36 (6): 75–82 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2025-06-17
  4. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «STATISTICA». М.: Медиа Сфера, 2002 [Rebrova O.Y. Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA software package. Moscow: Media Sphere, 2002 (in Russ.)].
  5. Полунина В.В., Сергеенко Е.Ю., Ярустовская О.В. и др. Немедикаментозные способы лечения головных болей напряжения у детей школьного возраста. Вестник РГМУ. 2017; 6: 23–8 [Polunina V.V., Sergienko E.Yu., Yarustovskaya O.V. et al. Non-drug methods of treating tension headaches in school-age children. Bulletin of the Russian State Medical University. 2017; 6: 23–8 (in Russ.)]. doi: 10.24075/vrgmu.2017-06-04
  6. Дедов Д., Масюков С. Пароксизмальная фибрилляция предсердий: суточная вариабельность сердечного ритма у мужчин и женщин. Врач. 2016; 3: 59–61 [Dedov D., Masyukov S. Paroxysmal atrial fibrillation: daily heart rate variability in men and women. Vrach. 2016; 3: 59–61 (in Russ.)].
  7. Тишутин Н.А., Питкевич Э.С., Крестьянинова Т.Ю. Вегетативный баланс в оценке функционального состояния организма: монография. Витебск: Витебский государственный университет имени П.М. Машерова, 2022 [Tishutin N.A., Pitkevich E.S., Krest'yaninova T.Yu. Vegetative balance in assessing the functional state of the body: monograph. Vitebsk: Vitebsk State University named after P.M. Masherov, 2022 (in Russ.)].
  8. Шевелева А.М. Возрастные и половые особенности вариабельности сердечного ритма у здоровых подростков. Вестник ВолгГМУ. 2019; 1 (69): 125 [Sheveleva А.М. Age and sex-related features of heart rate variability in healthy adolescents. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2019; 1 (69): 125 (in Russ.)]. doi: 10.19163/1994-9480-2019-1(69)-125-127
  9. Sammito S., Thielmann В., Böckelmann I. Update: factors influencing heart rate variability–a narrative review. Front Physiol. 2024; 15: 1430458. doi: 10.3389/fphys.2024.1430458
  10. Немкова С.А. Современные подходы к диагностике и лечению синдрома вегетативной дисфункции у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124 (11–2): 66–75 [Nemkova SA. Modern approaches to diagnosis and treatment of syndrome of autonomic dysfunction in children. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024; 124 (11–2): 66–75 (in Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro202412411266
  11. Степанченко К.А. Особенности вариабельности сердечного ритма у подростков с головной болью напряжения. Вестник проблем биологии и медицины. 2015; 4 (1): 148–52 [Stepanchenko K.A. Features of heart rate variability in adolescents with tension headaches. Vestnik problem biologii i meditsiny. 2015; 4 (1): 148–52 (in Russ.)].
  12. Машкович К.А., Григорьева В.Н. Изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности как предикторы головной боли напряжения. Современные технологии в медицине. 2019; 11 (1): 163–8 [Mashkovich K.A., Grigorieva V.N. Changes in autonomic regulation of cardiac activity as predictors of tension headache. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2019; 11 (1): 163–8 (in Russ.)]. doi: 10.17691/stm2019.11.1.19
  13. Григорьева К.А., Бахчина А.В., Полевая С.А. и др. Мониторинг вариабельности сердечного ритма у больных с головной болью напряжения. Российский журнал боли. 2015; 1 (46): 43–4 [Grigorieva K.A., Bahchina A.V., Polevaya S.A. et al. Monitoring of heart rate variability in patients with tension headaches. Russian Journal of Pain. 2015; 1 (46): 43–4 (in Russ.)].
  14. Chuang C.H., Li J.Y., King J.T. et al. Abnormal heart rate variability and its application in predicting treatment efficacy in patients with chronic migraine: An exploratory study. Cephalalgia. 2023; 43 (10): 3331024231206781. doi: 10.1177/03331024231206781
  15. Zhang L., Qiu S., Zhao C. et al. Heart rate variability analysis in episodic migraine: a cross-sectional study. Front Neurol. 2021; 12: 647092. doi: 10.3389/fneur.2021.647092
  16. Akter T., Ferdousi S. Autonomic dysfunction and migraine: assessed by time series analysis of heart rate variability. Soc Physiol. 2018; 12 (2): 57–60. doi: 10.3329/jbsp.v12i2.35423
  17. Сорокина Н.Д., Цагашек А.В., Перцов С.С. и др. Нейрофизиологические особенности у пациентов с мигренью из группы риска по эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021; 13 (3): 226–36 [Sorokina N.D., Tsagashek A.V., Pertsov S.S. et al. Neurophysiological features in patients with migraine at risk for epilepsy. Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2021; 13 (3): 226–36 (in Russ.)]. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.064
  18. Семенова Е.В. Вегетативные расстройства у подростков с различными головными болями. Пермский медицинский журнал. 2016; 33 (2): 23–9 [Semenova E.V. Vegetative disorders in adolescents with various headaches. Perm Medical Journal. 2016; 33 (2): 23–9 (in Russ.)].
  19. Бокова Е.C., Березняков А.В. Есть ли будущее у седативных препаратов растительного происхождения? VIII Международная студенческая научная конференция. Студенческий научный форум, 2016. [Bokova E.C., Bereznyakov A.V. Is there a future for sedatives of plant origin? VIII International Student Scientific Conference. Studencheskii nauchnyi forum, 2016 (in Russ.)]. URL: https://scienceforum.ru/2016/article/2016021440
  20. Кукушкин А.В. Применение фитопрепарата «Нерво-Вит» в лечении пациентов с психовегетативным синдромом. Неврология/ревматология. Спецвыпуск. 2017; 3: 29–32 [Kukushkin A.V. The use of the phytopreparation "NERVO-VIT" in the treatment of patients with psychovegetative syndrome. Nevrologiia/revmatologiia. Special Issue. 2017; 3: 29–32 (in Russ.)].
  21. Хишова О.М., Ищенко В.И., Кугач В.В. Разработка состава и технологии таблеток корневищ с корнями валерианы. Достижения медицинской науки Беларуси. НИО РНМБ, 1998 [Khishova O.M., Ishchenko V.I., Kugach V.V. Development of the composition and technology of valerian root tablets. Achievements of Medical Science in Belarus. Research Institute of Medical Science, 1998 (in Russ.)].
  22. Гудкова А.А., Шестакова Г.Ю., Чистякова А.С. и др. Аминокислотный состав Polemonium coeruleum L. Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. 2021; 3: 86–92 [Gudkova A.A., Shestakova G.Iu., Chistiakova A.S. et al. Amino acid composition of Polemonium coeruleum L. Proceedings of Voronezh State University. Series: Chemistry. Biology. Pharmacy. 2021; 3: 86–92 (in Russ.)].
  23. Цофина А.А. Синюха как седативное средство. Фармакология и токсикология. 1946; 6: 13 [Tsofina A.A. Sinyukha as a sedative. Farmakologiia i toksikologiia. 1946; 6: 13 (in Russ.)].
  24. Мальцева А.А., Брежнева Т.А., Сливкин А.И. и др. Флавоноиды растения Polemonium coeruleum L. и предварительная оценка их антиоксидантной активности. В сб.: Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции. Вып. 65. Пятигорск: Пятигорская ГФА, 2010; с. 89–90 [Maltseva A.A., Brezhneva T.A., Slivkin A.I. et al. Flavonoids of the plant Polemonium coeruleum L. and a preliminary assessment of their antioxidant activity. In the collection: Development, research and marketing of new pharmaceutical products. Issue 65. Pyatigorsk: Pyatigorsk State University, 2010; рр. 89–90 (in Russ.)].
  25. Сейфулла Р., Потупчик Т., Полубояринов П. и др. Возможности применения комбинированного адаптогена Леветон П. Врач. 2018; 29 (10): 37–44 [Seifulla R., Potupchik T., Poluboyarinov P. et al. The possibilities of using the combined adaptogen Leveton P. Vrach. 2018; 29 (10): 37–44 (in Russ.)]. DOI: 910.29296/25877305-2018-10-10

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».