Современное комбинированное лечение острого осложненного цистита у женщин

Одним из самых распространенных заболеваний человека является острый цистит, который поражает преимущественно женщин. Ежегодно в России регистрируется 26–36 млн случаев острого цистита. Наиболее тяжелым контингентом считаются больные острым осложненным циститом, эффективность лечения которых составляет <64,6–85,8%.

Цель. Оценить анальгетический эффект, эффективность и переносимость феназопиридина при комбинированном применении с антибиотиком цефиксимом в терапии острого осложненного цистита у женщин трудоспособного возраста.

Материал и методы. В 5 поликлиниках Пермского края выполнено многоцентровое рандомизированное открытое исследование феназопиридина в комбинации с антибиотиком цефиксимом в лечении 144 женщин с острым осложненным циститом (средний возраст – 42,2±3,8 года). У 55,6% больных факторами риска являлись не урологические, а терапевтические и гинекологические заболевания. В исследовании применяли международную шкалу цистита ACSS, визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) боли, лабораторные и бактериологические методы. Основную группу составили 72 женщины, которые перорально получали феназопиридин (Уриналгин Ф) в дозе по 200 мг 3 раза в день в течение 2 сут и цефиксим по 400 мг 1 раз в день 7 сут. В группу сравнения вошли 72 женщины, которые получали цефиксим перорально в той же дозе 7 сут и препарат Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) по 80 мг 3 раза в день в течение 2 сут.

Результаты. В основной группе показан анальгетический и антидизурический эффект феназопиридина, подтвержденный анализом шкал ACSS и ВАШ. Обезболивающий эффект препарата проявлялся уже через 20 мин; через 2 сут болевые симптомы и дизурия полностью исчезли у 70 (97,2%) больных несмотря на высокий начальный уровень. Показатель боли по ВАШ снизился с 6,5 до 0,03 балла, т.е. в 217 раз. Клиническая эффективность (выздоровление) комбинированной терапии феназопиридином и цефиксимом составила 91,7%, бактериологическая эффективность – 91,8%, в более ранние сроки исчезла лейкоцитурия, сроки временной нетрудоспособности сократились на 28,6%. В группе сравнения клиническая (83,3%) и бактерио- логическая (83,6%) эффективность были ниже. Уриналгин Ф оказался безопасным препаратом, лишь у 1 (1,4%) пациентки выявлен побочный эффект (тошнота).

Заключение. Феназопиридин (Уриналгин Ф) – высокоэффективный и безопасный препарат, который устраняет боль, дизурию и другие симптомы острого осложненного цистита, быстрее и эффективнее снижает лейкоцитурию, на 28,6% сокращает сроки временной нетрудоспособности. Комбинированная терапия острого осложненного цистита антибиотиком цефиксимом и селективным анальгетиком Уриналгин Ф показала высокую клиническую и бактериологическую эффективность.