Оценка долгосрочной эффективности реабилитационных программ у пациентов с постковидным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить отдаленные исходы программ реабилитации при постковидном синдроме (ПКС).

Материал и методы. C августа 2021 по март 2022 гг. проведено проспективное когортное исследование с участием 113 пациентов с ПКС. В зависимости от метода реабилитации пациенты были разделены на 4 группы: основная группа (n=25) – реабилитационная программа, разработанная с учетом принципов респираторной реабилитации; группа сравнения 1 (n=25) – пациенты, отказавшиеся от проведения реабилитации; группа сравнения 2 (n=29) – методики восточной медицины; группа сравнения 3 (n=34) – бальнео- и физиотерапия. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и шкале реабилитационной маршрутизации. В течение периода наблюдения в группах регистрировались частота госпитализаций в связи с обострением ПКС, смерти или инвалидизации, а также потребность в других видах помощи.

Результаты. Пациенты групп сравнения 1–3 чаще обращались за терапевтической помощью в связи с симптомами ПКС (χ2=6,635, p=0,001; χ2=13,463, p=0,001; χ2=10,949, p=0,001 соответственно), а также чаще госпитализировались (χ2=5,357, p=0,021; χ2=0,125, p=0,724; χ2=0,856, p=0,355 соответственно), чем пациенты основной группы. Относительный риск (ОР) госпитализаций в основной группе при сопоставлении с группами сравнения составил 0,143 (доверительный интервал [ДИ] – 0,1–1,0), 0,580 (ДИ – 0,1–6,0), 0,340 (ДИ – 0,1–2,9) соответственно. Снижение ОР госпитализаций в основной группе при сопоставлении с группами сравнения составило 85,7; 42,0 и 66,0% соответственно.

Заключение. У пациентов с ПКС наибольшую эффективность в реабилитации после 6 мес применения показала программа, разработанная с учетом принципов респираторной реабилитации.

Об авторах

И. А. Гришечкина

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: GrishechkinaIA@nmicrk.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. WHO: Clinical case definition post-COVID-19 by Delphi consensus. 06.10.2021. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345824/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-Clinical-case-definition-2021.1-rus.pdf
  2. Barker-Davies R.M., O'Sullivan O., Senaratne K.P.P. et al. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation. Br J Sports Med. 2020; 54 (16): 949–59. doi: 10.1136/bjsports-2020-102596
  3. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis. 2021; 53 (10): 737–54. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397
  4. Halpin S.J., McIvor C., Whyatt, G. et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J Med Virol. 2021; 93 (2): 1013–22. doi: 10.1002/jmv.26368
  5. Hodgson C.L., Higgins A.M., Bailey M.J. et al. & The COVID-Recovery Study Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. The impact of COVID-19 critical illness on new disability, functional outcomes and return to work at 6 months: a prospective cohort study. Crit Care. 2021; 25 (1): 382. doi: 10.1186/s13054-021-03794-0
  6. Das S. Microcirculatory changes and thrombotic complications in COVID-19. Br J Community Nurs. 2021; 26 (10): 474–80. doi: 10.12968/bjcn.2021.26.10.474
  7. Pandolfi S., Chirumbolo S. Home therapy of COVID-19 at the earliest may greatly prevent hospitalization. Basik Clin Pharmacol Toxicol. 2021; 129 (6): 395–6. doi: 10.1111/bcpt.13650
  8. Hohberger B., Mardin C.Y. OCT-Angiografie als interdisziplinäres Diagnostikum für Systemerkrankungen. Klin Monbl Augenheilkd. 2021; 238 (12): 1294–8. doi: 10.1055/a-1654-0504
  9. Lobanov A.A., Grishechkina I.A., Andronov S.V. et al. Can aquatic exercises contribute to the improvement of the gait stereotype function in patients with Long COVID outcomes? Eur J Transl Myol. 2022; 32 (3): 10698. doi: 10.4081/ejtm.2022.10698
  10. Мещерякова Н.Н., Белевский А.С., Кулешов А.В. Методические рекомендации. Проведение легочной реабилитации у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) внебольничной двухсторонней пневмонией. М., 2020; 22 с. [Meshcheryakova N.N., Belevsky A.S., Kuleshov A.V. Methodical guidelines. Carrying out pulmonary rehabilitation in patients with new coronavirus infection (COVID-19) outpatient bilateral pneumonia. Moscow, 2020; 22 p. (in Russ.)]. URL https://www.spulmo.ru/upload/metodichka_po_reabilitacii_covid.pdf
  11. Лобанов А.А., Гришечкина И.А., Фесюн А.Д. и др. Исследование эффективности и безопасности реабилитационной программы пациентов с постковидным синдромом с применением акватренировок. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21 (3): 45–57 [Lobanov A.A., Grishechkina I.A., Fesyun A.D. et al. Investigation of the Effectiveness and Safety of a Rehabilitation Program for Patients with Long Covid Using Aquatic Training. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (3): 45–57 (in Russ.)]. doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-3-45-57
  12. Carfi A., Bernabei R., Landi F. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020; 324 (6): 603–5. doi: 10.1001/jama.2020.12603
  13. Rutsch M., Frommhold J., Buhr-Schinner H. et al. Study protocol medical rehabilitation after COVID-19 disease: an observational study with a comparison group with obstructive airway disease / Re_Co. BMC Health Serv Res. 2021; 21 (1): 373. doi: 10.1186/s12913-021-06378-4
  14. McAlister F.A., MMath Y.D., Chu A. et al. The risk of death or unplanned readmission after discharge from a COVID-19 hospitalization in Alberta and Ontario. CMAJ. 2022; 194 (19): E666–E673. doi: 10.1503/cmaj.220272
  15. Дедов Д.В., Марченко С.Д. Витамины, железо, цинк, селен, селенсодержащие лекарственные препараты в комплексной профилактике осложнений и лечении больных COVID-19. Фармация. 2022; 71 (1): 5–9 [Dedov D.V., Marchenko S.D. Vitamins, iron, zinc, selenium and selenium-containing medicines in the comprehensive prevention of complications and treatment of COVID-19 patients. Farmaciya. 2022; 71 (1): 5–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25419218-2022-01-01

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».