Дифференциальная диагностика мочевых камней разного химического состава с использованием двухэнергетической компьютерной томографии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Применение двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ) получило широкое распространение в урологии, в том числе в диагностике уролитиаза. Благодаря использованию ДЭКТ удается визуализировать и дифференцировать друг от друга мочевые камни разной химической плотности и композиции. Исследования показали преимущества ДЭКТ не только в обнаружении, но и в дифференцировке основных групп мочевых камней. При этом в ряде исследований in vivo ДЭКТ оценивается как способ высокоточной дифференциальной диагностики уратных камней. Точность диагностики уратных камней при ДЭКТ достигает 92–100%, что подтверждается показателями чувствительности (84,6–98,4%) и специфичности (100%).

Об авторах

В. В. Рязанов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: val9126@mail.ru

доктор медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

В. П. Куценко

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Г. К. Садыкова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

С. В. Меньшикова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

П. В. Селиверстов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: val9126@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

С. С. Багненко

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: val9126@mail.ru

доктор медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. В. Николаев

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Р. А. Постаногов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Либерт

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: val9126@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Зуева Л.Ф., Капсаргин Ф.П., Симонов К.В. Метафилактика камней почек на основе компонентного состава, выявленного методами ДЭКТ и КЭ. Медицина и высокие технологии. 2020; 1: 55–67.
  2. Капанадзе Л.Б., Серова Н.С., Руденко В.И. и др. Опыт применения двухэнергетической компьютерной томографии у пациента с мочекаменной болезнью. Медицинская визуализация. 2018; 4: 59–64. doi: 10.24835/1607-0763-2018-4-59-64
  3. Капанадзе Л.Б., Серова Н.С., Руденко В.И. и др. Результаты применения двухэнергетической компьютерной томографии в диагностике мочекаменной болезни. REJR. 2018; 8 (2): 94–104. doi: 10.21569/2222-7415-2018-8-2-94-104
  4. Назаров Т.Х., Рычков И.В., Лебедев Д.Г. и др. Сравнительный анализ данных двухэнергетического компьютерного томографа и результатов минералогического исследования мочевых камней при уролитиазе. Лучевая диагностика и терапия. 2018; 2: 54–8. doi: 10.22328/2079-5343-2018-9-2-54-58
  5. Лопаткин Н.А. Урология. Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 1024 с..
  6. Appel E., Thomas C., Steuwe A. et al. Evaluation of split-filter dual-energy CT for characterization of urinary stones. Br J Radiol. 2021; 94 (1127): 20210084. doi: 10.1259/bjr.20210084
  7. Erdogan H., Temizoz O., Koplay M. et al. In Vivo Analysis of Urinary Stones With Dual-Energy Computed Tomography. J Comput Assist Tomogr. 2019; 43 (2): 214–9. doi: 10.1097/RCT.0000000000000831
  8. McGrath T.A., Frank R.A., Schieda N. et al. Diagnostic accuracy of dual-energy computed tomography (DECT) to differentiate uric acid from non-uric acid calculi: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020; 30: 2791–801. doi: 10.1007/s00330-019-06559-0
  9. Nourian A., Ghiraldi E., Friedlander J.I. Dual-Energy CT for Urinary Stone Evaluation. Curr Urol Rep. 2021; 22 (1): 1. doi: 10.1007/s11934-020-01019-5
  10. Ogawa N., Sato S., Ida K. et al. Evaluation of Urinary Stone Composition and Differentiation between Urinary Stones and Phleboliths Using Single-source Dual-energy Computed Tomography. Acta Med Okayama. 2017; 71 (2): 91–6. doi: 10.18926/AMO/54976
  11. Rompsaithong U., Jongjitaree K., Korpraphong P. et al. Characterization of renal stone composition by using fast kilovoltage switching dual-energy computed tomography compared to laboratory stone analysis: a pilot study. Abdom Radiol. 2019; 44: 1027–32. doi: 10.1007/s00261-018-1787-6
  12. Shalini S., Kasi Arunachalam V., Kumar Varatharajaperumal R. et al. The role of third-generation dual-source dual-energy computed tomography in characterizing the composition of renal stones with infrared spectroscopy as the reference standard. Pol J Radiol. 2022; 87 (1): 172–6. doi: 10.5114/pjr.2022.114841

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Три пациента с МКБ: а – нативная КТ, уратный мочевой камень в почке справа; b – соответствующее ДЭКТ-изображение, камень визуализируется красным цветом; с – камень, не содержащий мочевую кислоту, в левой почке визуализируется синим цветом на ДЭКТ-снимке; d – смешанный камень в области нижнего полюса левой почки визуализируется как красным, так и синим цветами на ДЭКТ-изображении (источник [9])

Скачать (333KB)
3. Рис. 2. У пациента 60 лет в просвете мочевого пузыря на аксиальном изображении нативного КТ-исследования (а) виден камень размерами 22×12 см (стрелка). Камень обозначен розовым цветом, что соответствует мочевой кислоте, в аксиальном (b) и 3D-реконструированном (c) изображениях, которые получены при высоком и низком значениях кВп и проанализированы на рабочей станции; d – на графике с пороговыми значениями для камня с коэффициентом ослабления 0,96 при разных значениях кВп видно, что он связан с мочевой кислотой; b – желтый круг показывает сканируемую область, принадлежащую второй трубке, на которой можно выполнить анализ изображения с использованием двухэнергетического механизма (источник [7])

Скачать (217KB)
4. Рис. 3. При помощи ДЭКТ у пациента в нижней группе чашечек левой почки определяется конкремент неправильной округлой формы размером 10,9×11,2 см и объемом 535 см3. Предполагаемый химический состав: смешанный камень (фиолетовый цвет) с преобладанием уратного компонента (источник [2])

Скачать (180KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах