Смертность от заболеваний желудочно-кишечного тракта

Цель. Изучить вклад заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в смертность от всех причин, проанализировать нозологическую структуру смертности, ассоциированной с ЖКТ, в 52 регионах России в 2019-2020 гг. Материал и методы. Использовались данные Росстата о численности населения и числе умерших в годичных возрастных группах по «Краткой номенклатуре причин смерти Росстата» (КНПСР). Отобраны все причины, связанные с поражением ЖКТ (всего 35 строк по КНПСР) за 2019 и 2020 гг. по 52 регионам России, численность которых превышала 1 млн населения. Стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) рассчитывались с помощью программного обеспечения. При расчете СКС использовался старый Европейский стандарт населения за 2015 и 2019 гг. Результаты. Среднерегиональные значения СКС, ассоцированных с заболеваниями ЖКТ, значимо увеличились в 2020 г. по сравнению с 2019 г. (125,10±23,05 и 120,67±23,51 на 100 тыс. населения соответственно; р=0,018). Их доля в структуре смертности от всех причин в 2019 г. составила 12,47±1,88%, в 2020 г. - 10,97±1,70% (р<0,0001). Среднерегиональный СКС от злокачественных новообразований (ЗНО) не изменился, а от болезней органов пищеварения (БОП; класс XI) увеличился (с 57,60±14 до 63,0±12,0 на 100 тыс. населения соответственно; р=0,001). Вклад в смертность от заболеваний ЖКТ БОП и ЗНО оказался сопоставим: в 2019 г. -46,89±5,17 и 51,77±4,69% соответственно; в 2020 г. - 49,4±4,5 и 49,36±4,42% (р=0,001); вклад инфекционных заболеваний ЖКТ составил 1,2±1,1 и 1,1±1,0% соответственно; врожденные аномалии и пороки развития - <0,5%. Наиболее высокие СКС регистрируются от заболеваний печени, ЗНО желудка и кишечника. В 2020 г. увеличились (по сравнению с 2019 г.) среднерегиональные значения СКС от неонкологических заболеваний кишечника, требующих хирургического вмешательства, и их вклад в структуру смертности. Выявлена значительная вариабельность и разнонаправленная динамика региональных величин СКС от отдельных причин. Заключение. Смертность от всех заболеваний ЖКТ в 2 раза выше смертности от БОП (класс XI). БОП составляют половину всей смертности от заболеваний ЖКТ; в среднем в регионах 25% смертей от всех заболеваний ЖКТ связана с гепатитом/фиброзом/циррозом печени. Отмечен рост смертности от неонкологических заболеваний кишечника, требующих хирургического вмешательства.