Факторы риска рецидива и тяжести атаки язвенного колита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Анализ факторов риска рецидива и тяжести атаки язвенного колита (ЯК). Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее 315 медицинских карт пациентов с ЯК (167 карт стационарных и 148 карт амбулаторных больных). Результаты. У пациентов с рецидивом ЯК, потребовавшим госпитализации, наблюдались статистически значимо увеличенные продолжительность заболевания, частота обострений / обострений в анамнезе и применения биологических препаратов, более молодой возраст на момент дебюта ЯК, низкий статус текущего курения и курения в анамнезе в сравнении с пациентами в ремиссии. С тяжелым течением ЯК были ассоциированы следующие факторы: молодой возраст на момент дебюта ЯК, более низкий индекс массы тела, применение биологической терапии в анамнезе, наличие примеси крови в кале на момент госпитализации, более низкий уровень гемоглобина и альбумина, более высокие - скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, большая протяженность поражения кишечника и наличие глубоких язвенных дефектов слизистой оболочки толстой кишки. Заключение. Анализ факторов риска рецидива и тяжести атаки ЯК помогает персонализировать лечение, прогнозировать терапевтический ответ, оценивать вероятность побочных эффектов и оптимизировать раннюю диагностику риска рецидива и тяжелой атаки ЯК.

Об авторах

Е. В Болотова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: avdudnikova@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор

К. А Юмукян

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского

Email: avdudnikova@yandex.ru

А. В Дудникова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: avdudnikova@yandex.ru
кандидат медицинских наук

М. С Яковенко

Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского

Email: avdudnikova@yandex.ru

кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Holvoet T., Lobaton T., Hindryckx P. Optimal Management of Acute Severe Ulcerative Colitis (ASUC): Challenges and Solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2021; 14: 71-81. doi: 10.2147/CEG.S197719
  2. Gallo G., Kotze P.G., Spinelli A. Surgery in ulcerative colitis: When? How? Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2018; 32-33: 71-8. doi: 10.1016/j.bpg.2018.05.017
  3. Тертычный А.С., Ахриева Х.М., Маев И.В. и др. Проблемы диагностики гистологической ремиссии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Архив патологии. 2017; 79 (3): 3-9. doi: 10.17116/patol20177933-9
  4. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25 (1): 48-65.
  5. Frolkis A.D., Dykeman J., Negron M.E. et al. Risk of surgery for inflammatory bowel diseases has decreased over time: a systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gastroenterology. 2013; 145 (5): 996-1006. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.041
  6. Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T. et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults [published correction appears in Gut. 2021; 70 (4): 1]. Gut. 2019; 68 (3): s1-s106. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318484
  7. Mathurin F. et al. Natural History of Adult Ulcerative Colitis in Population-based Cohorts: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018; 16 (3): 343-356.e3. DOI: 10.1016/j. cgh.2017.06.016
  8. Bopanna S., Ananthakrishnan A N., Kedia S. et al. Risk of colorectal cancer in Asian patients with ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017; 2 (4): 269-76. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30004-3
  9. Kotze P.G., Steinwurz F., Francisconi C. et al. Review of the epidemiology and burden of ulcerative colitis in Latin America. TherAdv Gastroenterol. 2020; 13:1756284820931739. doi: 10.1177/1756284820931739
  10. Бикбавова Г.Р., Ливзан M.A, Новиков Д.Г. и др. Прецизионная медицина и воспалительные заболевания кишечника: концепция, стратегии, будущее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 1 (6): 121-9. D01:10.31146/1682-8658-есд-190-6-121-129
  11. Kucharzik Т., Koletzko S., Kannengiesser К. et al. Ulcerative Colitis-Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int. 2020; 117 (33-34): 564-74. DOI: 10.3238/ arztebl.2020.0564
  12. Oh S.J., Shin G.V., Soh H. et al. Long-term outcomes of infliximab in a real-world multicenter cohort of patients with acute severe ulcerative colitis.Intest Res. 2021; 19 (3): 323-31. doi: 10.5217/ir.2020.00039
  13. Lau A., Chande N. PonichT. etal. Predictive factors associated with immunosuppressive agent use in ulcerative colitis: a case-control study. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 28 (5): 606-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03772j<
  14. Tanaka М., Takagi Т., Naito Y. et al. Low serum albumin at admission is a predictor of early colectomy in patients with moderate to severe ulcerative colitis. JGH Open. 2021; 5 (3): 377-81. doi: 10.1002/jgh3.12506
  15. Wagatsuma К Yokoyama Y., Nakase H. Role of Biomarkers in the Diagnosis and Treatment of Inflammatory Bowel Disease. Life (Basel). 2021; 11 (12): 1375. DOI: 10.339(Уlifel 1121375
  16. Kato J., Yoshida Т., Hiraoka S. Prediction of treatment outcome and relapse in inflammatory bowel disease. Expert Rev Clin Immunol. 2019; 15 (6): 667-77. doi: 10.1080/1744666X 2019.1593140
  17. Burisch J., Ungaro R., Vind I. et al. Proximal Disease Extension in Patients With Limited Ulcerative Colitis: A Danish Population-based Inception Cohort J Crohns Colitis. 2017; 11 (10): 1200-4. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx066

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах