On the issue of diagnosing cutaneous forms of lupus erythematosus

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Ашық рұқсат Ашық рұқсат
Рұқсат жабық Рұқсат берілді
Рұқсат жабық Тек жазылушылар үшін

Аннотация

Cutaneous lupus erythematosus (CLE) is an autoimmune skin disease characterized by a variety of clinical manifestations and the possibility of progression to systemic lupus erythematosus.

Purpose. To study clinical and diagnostic features, as well as trigger factors of CLE to improve diagnosis, treatment and prevention of disease progression.

Material and methods. A retrospective analysis of the medical records of 60 patients with CLE who were treated at the Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow City Health Department in 2017–2023 was carried out.

Results. Discoid lupus erythematosus was detected in 90% of patients. In 51.67% of cases, an incorrect diagnosis was made at the prehospital stage, which led to untimely initiation of therapy. The diagnosis of CLE was pathomorphologically confirmed in 60% of patients, of which in 38.33% the clinical and pathological diagnoses coincided. The most common skin lesions were observed on the face (75%), scalp (50%) and upper extremities (46.67%). The main trigger factors were insolation (18.33%) and psycho-emotional stress (13.33%).

Conclusion. The study highlights the need for dermatologists and rheumatologists to work together to more effectively diagnose and treat CLE. It was revealed that a significant number of cases of CLE were incorrectly diagnosed at the prehospital stage, which led to untimely initiation of therapy. Pathological examination plays a key role in confirming the diagnosis and correctness of therapeutic measures. An integrated approach to the diagnosis and treatment of patients with CLE can significantly improve the quality of medical care and reduce the risk of disease progression and complications.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

E. Mikheeva

Medical Institute of Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8934-3197
Ресей, Moscow

Iu. Golubeva

Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Department of Health

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2047-7925
Ресей, Moscow

O. Zhukova

Medical Institute of Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia; Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Department of Health

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5723-6573

MD; Professor 

Ресей, Moscow; Moscow

I. Korsunskaya

Center for Theoretical Problems of Physico-Chemical Pharmacology, Russian Academy of Sciences

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6583-0318

MD; Professor 

Ресей, Moscow

Әдебиет тізімі

  1. GrÖnhagen C.M., Fored C.M., Granath F. et al. Cutaneous Lupus Erythematosus and the Association with Systemic Lupus Erythematosus: A Population-Based Cohort of 1088 Patients in Sweden. Br J Dermatol. 2011; 164 (6): 1335–41. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10272.x
  2. Lee S.K., Baek J., Roh J.Y. et al. Clinical Characteristics of Pediatric Cutaneous Lupus Erythematosus: Experience from a Tertiary Referral Center in Korea. Lupus. 2019; 28 (7): 888–92. doi: 10.1177/0961203319851568
  3. Curtiss P., Walker A.M., Chong B.F. A Systematic Review of the Progression of Cutaneous Lupus to Systemic Lupus Erythematosus. Front Immunol. 2022; 13: 866319. doi: 10.3389/fimmu.2022.866319
  4. Wenzel J. Cutaneous lupus erythematosus: new insights into pathogenesis and therapeutic strategies. Nat Rev Rheumatol. 2019; 15 (9): 519–32. doi: 10.1038/s41584-019-0272-0
  5. Obermoser G., Zelger B., Zelger B. Lupus erythematosus – a clinico-pathological heterogeneous disease. Pathologe. 2020; 41 (4): 334–43. doi: 10.1007/s00292-020-00785-w
  6. Parodi A., Cozzani E. Cutaneous manifestations of lupus erythematosus. G Ital Dermatol Venereol. 2014; 149 (5): 549–54.
  7. Ribero S., Sciascia S., Borradori L. et al. The Cutaneous Spectrum of Lupus Erythematosus. Clin Rev Allergy Immunol. 2017; 53 (3): 291–305. doi: 10.1007/s12016-017-8627-2
  8. Gilliam J.N., Sontheimer R.D. Distinctive cutaneous subsets in the spectrum of lupus erythematosus. J Am Acad Dermatol. 1981; 4 (4): 471–5. doi: 10.1016/s0190-9622(81)80261-7
  9. Werth V.P. Clinical manifestations of cutaneous lupus erythematosus. Autoimmun Rev. 2005; 4 (5): 296–302. doi: 10.1016/j.autrev.2005.01.003
  10. Rothfield N., Sontheimer R., Bernstein M. Lupus erythematosus: systemic and cutaneous manifestations. Clin Dermatol. 2006; 24 (5): 348–62. doi: 10.1016/j.clindermatol.2006.07.014
  11. Petersen M.P., Möller S., Bygum A. et al. Epidemiology of Cutaneous Lupus Erythematosus and the Associated Risk of Systemic Lupus Erythematosus: A Nationwide Cohort Study in Denmark. Lupus. 2018; 27 (9): 1424–30. doi: 10.1177/0961203318777103
  12. Vera-Recabarren M.A., Garcia-Carrasco M., Ramos-Casals M. et al. Comparative Analysis of Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus and Chronic Cutaneous Lupus Erythematosus: Clinical and Immunological Study of 270 Patients. Br J Dermatol. 2010; 162 (1): 91–101. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09472.x
  13. Chong B.F., Song J., Olsen N.J. Determining risk factors for developing systemic lupus erythematosus in patients with discoid lupus erythematosus. Br J Dermatol. 2012; 166 (1): 29–35. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10610.x
  14. Tsokos G.C., Lo M.S., Reis P.C. et al. New Insights into the Immunopathogenesis of Systemic Lupus Erythematosus. Nat Rev Rheumatol. 2016; 12 (12): 716–30. doi: 10.1038/nrrheum.2016.186
  15. Abbas A.K., Lichtman A.H., Pillai S. Immunologic tolerance and autoimmunity In: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Cellular and Molecular Immunology. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017; рр. 319–43.
  16. Dale R.C., Nosadini M. Infection-triggered autoimmunity: the case of herpes simplex virus type 1 and anti-NMDAR antibodies. Neurol Neuroimmunol Neuroinflammation. 2018; 5 (4): e471. doi: 10.1212/NXI.0000000000000471
  17. Cooper G.S., Wither J., Bernatsky S. et al. Occupational and Environmental Exposures and Risk of Systemic Lupus Erythematosus: Silica, Sunlight, Solvents. Rheumatology. 2010; 49 (11): 2172–80. doi: 10.1093/rheumatology/keq214
  18. Yu C., Chang C., Zhang J. Immunologic and genetic considerations of cutaneous lupus erythematosus: a comprehensive review. J Autoimmun. 2013; 41: 34–45. doi: 10.1016/j.jaut.2013.01.007
  19. Illescas-Montes R., Corona-Castro C.C., Melguizo Rodriguez L. et al. Infectious processes and systemic lupus erythematosus. Immunology. 2019; 158 (3): 153–60. doi: 10.1111/imm.13103
  20. Dorgham D.A., Anwar S., Khaled A.S. Infection in systemic lupus erythematosus patients. Egyptian Rheumatologist. 2021; 43 (2): 115–8. doi: 10.1016/j.ejr.2020.12.007

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
2. Patient S.: a – rashes on the lower extremities; б – rashes on the hands

Жүктеу (143KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».