Функциональные и иммуно-патогенетические особенности при профессиональной хронической обструктивной болезни легких и ее сочетанном течении с артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определение функциональных особенностей и иммунологических маркеров риска развития профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ПХОБЛ) при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией (АГ) в условиях воздействия промышленных аэрозолей химической и фиброгенной природы.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 235 пациентов, которые были распределены на 5 групп: 1-я (n = 60; контроль) – здоровые добровольцы; 2-я (n = 35) – пациенты с ПХОБЛ 1-й степени тяжести; 3-я (n = 50) – пациенты с ПХОБЛ 2-й степени тяжести; 4-я (n = 40) – пациенты с сочетанным течением ПХОБЛ 2-й степени и АГ; 5-я (n = 50) – пациенты с изолированной АГ. У участников исследования оценивали функцию внешнего дыхания и определяли уровни цитокинов: интерлейкинов-1α, -1β, -4, -6, -8, -10, -17, фактора некроза опухоли-α, интерферона-γ, моноцитарного хемотаксического протеина-1, фактора роста фибробластов-2, трансформирующего фактора роста-β, фактора роста эндотелия сосудов.

Результаты. Впервые установлены особенности функциональных и иммунологических проявлений при ПХОБЛ при ее изолированном течении в зависимости от степени тяжести и при ее сочетанном течении с АГ. При оценке функции внешнего дыхания при ПХОБЛ и ее сочетанном течении с АГ наиболее информативным и диагностически значимым является снижение таких показателей форсированного выдоха, как форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, модифицированный индекс Тиффно, пиковая скорость выдоха, изменения которых позволяют диагностировать признаки необратимой бронхиальной обструкции и прогнозировать течение ПХОБЛ при ее изолированном течении в зависимости от степени тяжести заболевания, а также при ее сочетанном течении с АГ.

Заключение. Выявленные функциональные и иммунологические особенности ПХОБЛ при ее изолированном течении в зависимости от степени тяжести и ее сочетанном коморбидном течении с АГ могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию, профилактике и фармакотерапии ПХОБЛ.

Об авторах

С. А. Бабанов

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1667-737X
SPIN-код: 8806-5776

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

Л. А. Стрижаков

Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2291-6453
SPIN-код: 3539-7327

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Н. Е. Лаврентьева

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7571-0328
SPIN-код: 8493-0166

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Самара

В. С. Лотков

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3995-6988
SPIN-код: 9825-1075

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

М. Ю. Вострокнутова

Самарская городская больница №5

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6427-8170
SPIN-код: 2848-8155
Россия, Самара

И. Н. Васина

Самарская городская больница №5

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1125-0171
Россия, Самара

А. С. Бабанов

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5053-9790
SPIN-код: 3413-5920
Россия, Самара

М. С. Артемьева

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-1603-8226
SPIN-код: 5263-3304
Россия, Самара

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». Утверждены Ассоциацией врачей и специалистов медицины труда. М., 2024; 41 c. [Federal'nye klinicheskie rekomendatsii «Кhronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh». Utverzhdeny Assotsiatsiei vrachei i spetsialistov meditsiny truda. M, 2024; pp. 41 (in Russ.)].
  2. Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и дополн. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024; с. 904 [Bukhtiyarov I.V. Professional'naya patologiya: natsional'noe rukovodstvo. 2-e izd., pererab. i dopolne. M.: GEOTAR-Media, 2024; pp. 904 (in Russ.)].
  3. Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; с. 792 [Professional'nye zabolevaniya organov dykhaniya. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. N.F. Izmerova, A.G. Chuchalina. M.: GEOTAR-Media, 2015; pp. 792 (in Russ.)].
  4. Васильева О.С., Кравченко Н.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких как профессиональное заболевание: факторы риска и проблема медико-социальной реабилитации больных. РМЖ. 2015; 21 (5): 22–6 [VasИЛyeva O.S., Kravchenko N.Yu. The chronic obstructive disease of lungs as occupational illness: risk factors and problem of medical social rehabilitation of patients. RMJ. 2015; 21 (5): 22–6 (in Russ.)].
  5. Шпагина Л.А., Котова О.С., Сараскина Л.Е. и др. Особенности клеточно-молекулярных механизмов профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 2: 37–45 [Shpagina L.A., Kotova O.S., Saraskina L.E. et al. Peculiarities of cellular molecular mechanisms of professional chronic obstructive pulmonary disease. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2018; 2: 37–45 (in Russ.)]. doi: 10.20333/2500136-2018-2-37-45
  6. Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких: фенотипические характеристики. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 3: 47–53 [Shpagina L.A., Kotova O.S., Shpagin I.S. et al. Occupational chronic obstructive lung disease: phenotypic characteristics. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2017; 3: 47–53 (in Russ.)].
  7. Шпагин И.С., Котова О.С., Камнева Н.В. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с сердечной недостаточностью – клинико-функциональные особенности. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59 (7): 388–94 [Shpagin I.S., Kotova O.S., Kamneva N.V. et al. Professional chronic obstructive pulmonary disease in combination with heart failure – clinical and functional features. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59 (7): 388–94 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-7-388-394
  8. Косарев В.В., Жестков А.В., Бабанов С.А. и др. Иммунопатогенетические особенности профессионального бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 9: 22–7 [Kosarev V.V., Zhestkov A.V., Babanov S.A. et al. Immunopathogenetic features of occupational bronchitis. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2012; 9: 22–7 (in Russ.)].
  9. Бабанов С.А. Функциональные особенности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы при воздействии фиброгенных аэрозолей. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 7: 6–14 [Babanov S.A. Induced by fibrogenic aerosols, functional peculiarities of external respiration and cardiovascular system. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2007; 7: 6–14 (in Russ.)].
  10. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С. и др. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60 (2): 81–8 [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Budash D.S. et al. Immunological features and prognosis in modern forms of occupational lung diseases. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60 (2): 81–8 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-2-81-88
  11. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Лебедева М.В. и др. Артериальная гипертензия на рабочем месте: факторы риска и популяционное значение. Терапевтический архив. 2018; 90 (9): 138–43 [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Lebedeva M.V. et al. Arterial hypertension at the workplace: risk factors and the population value. Terapevticheskii arkhiv. 2018; 90 (9): 138–43 (in Russ.)]. doi: 10.26442/terarkh2018909138-143
  12. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. РМЖ. 2015; 23 (15): 900–6 [Babanov S.A., Baraeva R.A. Occupational lesions of the cardiovascular system. RMJ. 2015; 23 (15): 900–6 (in Russ.)].
  13. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К. и др. Профессиональные и производственно-обусловленные поражения сердечно-сосудистой системы: проблемы каузации. Врач. 2020; 31 (12): 5–11 [Strizhakov L.A., Babanov S.A., Borisova D.K. et al. Occupational and work-related lesions of the cardiovascular system: problems of causation. Vrach. 2020; 31 (12): 5–11 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2020-12-01
  14. Лашина Е.Л. Результаты мониторинга ранних признаков профессиональной хронической обструктивной болезни легких с применением системы поддержки принятия решений врача-профпатолога. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59 (9): 675–6 [Lashina E.L. Results of monitoring of early signs of professional chronic obstructive pulmonary disease with the use of decision support system of a professional pathologist. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59 (9): 675–6 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-675-676
  15. Артемова Л.В., Суворов В.Г., Румянцева О.И. Флаттер-терапия как способ оптимизации реабилитационных программ при профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59 (9): 545 [Artemova L.V., Suvorov V.G., Rumiantceva O.I. Flutter therapy as a way to optimize rehabilitation programs in occupational chronic obstructive pulmonary disease. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2019; 59 (9): 545 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-545-546
  16. Федотов В.Д., Шония М.Л., Белоусько Н.И. Клинико-прогностические аспекты взаимоотношений хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии и хронического необструктивного бронхита. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60 (1): 53–8 [Fedotov V.D., Shoniya M.L., Belousko N.I. Clinical and prognostic aspects of the relationship of chronic obstructive pulmonary disease of occupational etiology and chronic non-obstructive bronchitis. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60 (1): 53–8 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-1-53-58
  17. Аникина Е.В., Цыганкова А.Р. Клеточные маркеры хронической обструктивной болезни легких от воздействия аэрозолей, содержащих наночастицы. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60 (11): 723–6 [Anikina E.V., Tsygankova A.R. Cellular markers of chronic obstructive pulmonary disease from exposure to nanoparticle-containing aerosols. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2020; 60 (11): 723–6 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-11-723-726
  18. Ерихова С., Паначева Л. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертензией в условиях экспозиции к промышленным аэрозолям. Врач. 2018; 29 (2): 35–8 [Erikhova S., Panacheva L. Chronic obstructive pulmonary disease concurrent with hypertension upon exposure to industrial aerosols. Vrach. 2018; 29 (2): 35–8 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-02-09
  19. Николенко О.Ю., Ластков Д.О. Нарушения гуморального звена аутоиммунитета при хронической обструктивной болезни легких у горнорабочих угольных шахт. Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2020; 1 (17): 66–73 [Nikolenko O., Lastkov D. Humoral link disorders of autoimmunity in chronic obstructive pulmonary disease on coal miners. Zdorov'e cheloveka, teoriya i metodika fizicheskoi kul'tury i sporta. 2020; 1 (17): 66–73 (in Russ.)]. doi: 10.14258/zosh(2020)1.8
  20. Газизов О.М. Современные проблемы развития патологии верхнего отдела респираторного тракта у горнорабочих. Вестник КазНМУ. 2014; 3 (2): 21–3 [Gazizov O.M. Sovremennye problemy razvitiya patologii verkhnego otdela respiratornogo trakta u gornorabochikh. Vestnik KazNMU. 2014; 3 (2): 21–3 (in Russ.)].
  21. Крючкова Е.Н., Сааркоппель Л.М., Яцына И.В. Особенности иммунного ответа при хроническом воздействии промышленных аэрозолей. Гигиена и санитария. 2016; 95 (11): 1058–61 [KryuchkovaE.N., Saarkoppel L.M., Yatsyna I.V. Features of immune response in chronic exposure to industrial aerosols. Gigiena i sanitariya. 2016; 95 (11): 1058–61 (in Russ.)]. doi: 10.1882/0016-9900-2016-95-11-1058-1061
  22. Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолегочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016; 95 (12): 1160–3 [Beygel E.A., Katamanova E.V., Shayakhmetov S.F. et al. The impact of the long-term exposure of industrial aerosols on clinical and functional indices of the broncho-pulmonary system in aluminum smelter workers. Gigiena i sanitariya. 2016; 95 (12): 1160–3 (in Russ.)]. doi: 10.18821/0016-9900-2016-95-12-1160-1163
  23. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозах от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016; 3 (39): 23–34 [Babanov S.A., Budash D.S. The state of humoral immunity at chronic dust bronchitis and pneumoconioses, caused by various types fibrogenic dust. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki. 2016; 3 (39): 23–34 (in Russ.)]. doi: 10.21685/2072-3032-2016-3-3
  24. Крюков Н.Н., Качковский М.А., Бабанов С.А. и др. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону.: Феникс, 2013; с. 448 [Kryukov N.N., Kachkovskii M.A., Babanov S.A., et al. Spravochnik terapevta. Rostov-na-Donu.: Feniks, 2013; pp. 448 (in Russ.)].
  25. Косарев В.В., Бабанов С.А. Охрана здоровья работающего населения: проблемы и пути оптимизации. Медицина труда и промышленная экология. 2011; 1: 3–7 [Kosarev V.V., Babanov S.A. Health preservation for working population: problems and optimization methods. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2011; 1: 3–7 (in Russ.)].
  26. Дедов Д. Предикторы рецидива фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертонией. Врач. 2011; 5: 83–5 [Dedov D. Predictors of atrial fibrillation recurrence in patients with arterial hypertension. Vrach. 2011; 5: 83–5 (in Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).