Algorithm for the use of bronchoscopy in patients with COVID-19

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Objective. To investigate the structure of indications for bronchoscopy in patients at a coronavirus hospital depending on the specific epidemiological situation during the COVID-19 pandemic.

Materials and methods. Indications for 1050 (100%) bronchoscopies in 668 patients at a coronavirus hospital were analyzed. The procedures were categorized as primary or repeat bronchoscopies and were performed in both the endoscopy department and the intensive care unit. The comparison of indications was made during conditionally defined periods of hospital functioning: the first period was associated with the dominance of the British, Indian, and African strains of the coronavirus, while the second period was marked by the dominance of the Omicron strain.

Results. During the first period, indications related to hemoptysis or higher-grade pulmonary bleeding prevailed with statistical significance. In the second period, indications for bronchoscopy due to severe obstruction of the lower respiratory tract by bronchial secretions showed a statistically significant predominance.

Conclusion. The structure of indications for bronchoscopy dependents on the specific epidemiological situation. During the dominance of early strains of the coronavirus, hemoptysis and higher-grade pulmonary bleeding were the leading indications. In contrast during the dominance of Omicron, the primary indication was increasing obstruction of the lower respiratory tract due to bronchial secretions.

About the authors

M. L. Shteiner

Samara City Hospital Four; Samara State Medical University, Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: iishte@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5848-6718
SPIN-code: 7109-2739

MD

Russian Federation, Samara; Samara

Yu. I. Biktagirov

Samara State Medical University, Ministry of Health of Russia; V.D. Seredavin Samara Regional Clinical Hospital

Email: iishte@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3949-2714
SPIN-code: 5270-4710

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Samara; Samara

A. V. Zhestkov

Samara Medical University « Reaviz»

Email: iishte@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3960-830X
SPIN-code: 2765-9617

MD, Professor

Russian Federation, Samara

E. V. Makova

Samara City Hospital Four; Samara Medical University « Reaviz»

Email: iishte@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7600-4978
SPIN-code: 9739-5373

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Samara; Samara

References

  1. Улумбекова Г.Э., Худова И.Ю. Технологии организации медицинской помощи вовремя и после эпидемии COVID-19. Вестник ВШОУЗ. 2020; 6 (4): 4–22 [Ulumbekova G.E., Khudova I.Yu. The technologies of health care management during COVID-19. Vestnik VSHOUZ. 2020; 6 (4): 4–22 (in Russ.)]. doi: 10.24411/2411-8621-2020-14001
  2. Shock to the system: COVID-19’s long-term impact on the NHS [Electronic resource]. URL: https://www.health. org.uk/news-and-comment/blogs/shock-to-the-systemcovid-19s-long-term-impact-on-the-nhs
  3. How has COVID-19 impacted on cardiovascular services and patients [Electronic resource]. URL: https://www. nuffi eldtrust.org.uk/news-item/how-has-covid-19-impactedon-cardiovascular-services-and-patients
  4. Приказ Минздрава России от 19 марта 2020 г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» [Prikaz Minzdrava Rossii ot 19.03.2020 №198n "O vremennom poryadke organizatsii raboty meditsinskikh organizatsii v tselyakh realizatsii mer po profilaktike i snizheniyu riskov rasprostraneniya novoi koronavirusnoi (COVID-19)» (in Russ.)].
  5. Глебов К.Г., Аносов В.Д., Вечорко В.И. Особенности работы эндоскопической службы ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ при эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и перепрофилирования больницы в инфекционную. Первые итоги. Профилактическая медицина. 2020; 23 (7): 52–5 [Glebov K.G., Anosov V.D., Vechorko V.I. Endoscopic service specifics in the Filatov’s State Clinical Hospital 15 of the Moscow Health Care Department for new coronavirus COVID-19 epidemic and the re-profiling of the regular hospital into an infectious hospital. First results. Russian Journal of Preventive Medicine. 2020; 23 (7): 52–5 (in Russ.)]. doi: 10.17116/profmed20202307152
  6. Иванцова М.А., Белова Г.В., Щербаков П.Л. и др. Риски рабочей среды в обеспечении безопасности медицинской деятельности в эндоскопии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 184 (12): 5–15 [Ivantsova M.A., Belova G.N., Shcherbakov P.L. et al. Risks of the working environment in the safety ensuring in endoscopy. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020; 184 (12): 5–15 (in Russ.)]. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-184-12-5-15
  7. Darwiche K., Ross B., Gesierich W. et al. Empfehlungen zur Durchführung einer Bronchoskopie in Zeiten der COVID-19-Pandemie. Pneumologie. 2020; 74 (5): 260–2. doi: 10.1055/a-1154-1814
  8. Никонов Е.А., Кашин С.В., Куваев Р.О. и др. COVID-19: инфекционная безопасность в эндоскопическом отделении. Методические рекомендации. Московская медицина. 2020; 2 (36): 64–71 [Nikonov E.A., Kashin S.V., Kuvaev R.O. et al. COVID-19: infection control in the endoscopy department. Methodological recommendations. Moscow Medicine. 2020; 2 (36): 64–71 (in Russ.)].
  9. Организация работы эндоскопических подразделений и обеспечение эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции. Временные рекомендации (версия 4 от 27 апреля 2020 года). ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, Российское эндоскопическое общество. Клиническая эндоскопия. 2020; 1 (56): 49–65 [Organization of endoscopic departments and ensuring epidemiological safety of endoscopic procedures during the novel coronavirus infection epidemic. Temporary recommendations (version 4 dated April 27, 2020). G.N. Gabrichevsky Federal Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russian Endoscopic Society. Clinical Endoscopy. 2020; 1 (56): 49–65 (In Russ)].
  10. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19). Версия 18 (26.10.2023). М.: Минздрав России, 2023; 249 с. [Vremennyye metodicheskiye rekomendatsii: Profilaktika, diagnostika i lecheniye novoy koronavirusnoy infektsii COVID-19. Versiya 18 (26.10.2023). M.: Minzdrav Rossii, 2023; 249 р. (in Russ.)].
  11. Власенко А.В., Евдокимов Е.А., Родионов Е.П. Современные принципы коррекции гипоксии при ОРДС различного генеза. Часть I. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020; 17 (3): 61–78 [Vlasenko A.V., Evdokimov E.A., Rodionov E.P. Contemporary principles of hypoxia management in case of ARDS of various origin. Part 1. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2020; 17 (3): 61–78 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78
  12. Рассохин В.В., Самарина А.В., Беляков Н.А. и др. Эпидемиология, клиника, диагностика, оценка тяжести заболевания COVID-19 с учетом сопутствующей патологии. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020; 12 (2): 7–30 [Rassokhin V.V., Samarina A.V., Belyakov N.A. et al. Epidemiology, clinical picture, diagnostics, assessment of the severity of the disease COVID-19. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020; 12 (2): 7–30 (in Russ.)]. doi: 10.22328/2077-9828-2020-12-2-7-30
  13. Lentz S., Roginski M.A., Montrief T. et al. Initial emergency department mechanical ventilation strategies for COVID-19 hypoxemic respiratory failure and ARDS. Am J Emerg Med. 2020; 38 (10): 2194–202. doi: 10.1016/j.ajem.2020.06.082
  14. Tomassetti S., Ciani L., Luzzi V. et al. Utility of bronchoalveolar lavage for COVID-19: a perspective from the Dragon consortium. Front Med (Lausanne). 2024; 11: 1259570. doi: 10.3389/fmed.2024.1259570
  15. Liao M., Liu Y., Yuan J. et al. Single-cell landscape of bronchoalveolar immune cells in patients with COVID-19. Nat Med. 2020; 26 (6): 842–4. doi: 10.1038/s41591-020-0901-9
  16. Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C. et al. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020; 324 (8): 782–93. doi: 10.1001/jama.2020.12839
  17. Ora J., Puxeddu E., Cavalli F. et al. Does bronchoscopy help the diagnosis in COVID-19 infection? Eur Respir J. 2020; 56 (2): 2001619. doi: 10.1183/13993003.01619-2020
  18. Климко Н.Н., Шадривова О.В. Инвазивный аспергиллез при тяжелых респираторных вирусных инфекциях (гриппе и COVID-19). Журнал инфектологии. 2021; 13 (4): 14–22 [Klimko N.N., Shadrivova O.V. Invasive aspergillosis a complication severe respiratory viral infections (influenza and COVID-19). Journal Infectology. 2021; 13 (4): 14–24 (in Russ.)]. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-4-14-24
  19. Dimopoulos G., Almyroudi M.P., Myrianthefs P. et al. COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA). J Intensive Med. 2021; 1 (2): 71–80. doi: 10.1016/j.jointm.2021.07.001
  20. Prakash U.B. Bronchoscopy. In: Mason R.J., Broaddus V.C., Murray J.F., Nadel J.A., eds. Murray and Nadel’s textbook respiratory medicine. 4th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; pp. 1617–50.
  21. Штейнер М.Л. Фибробронхоскопия: алгоритм применения. Уральский медицинский журнал. 2011; 14 (92): 29–33 [Shteyner M.L. Fiberoptic bronchoscopy: application algorithm. Ural Medical Journal. 2011; 14 (92): 2933 (in Russ.)].
  22. Филиппов В.П., Черниченко Н.В. Бронхоскопия при заболеваниях легких (монография). М.: БИНОМ, 2014; 184 с. [Filippov V.P., Chernichenko N.V. Bronchoskopiya pri zhabolevaniiakh legkikh. Moskva: BINOM, 2014; 184 р. (in Russ.)].
  23. Паламарчук Г.Ф., Акопов А.Л., Арсеньев А.И. и др. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания. СПб, Издательство «Фолиант», 2019; 328 с. [Palamarchuk G.F., Akopov A.L., Arsenev A.I. et al. Bronchoskopiya v diagnostike i lechenii zhabolevaniy legkikh. Saint Petersburg: «Foliant», 2019; 328 р. (in Russ.)].
  24. Чуланов В.П. Опыт преодоления пандемии поможет нам более эффективно реагировать на будущие угрозы. Безопасность и риск фармакотерапии. 2022; 10 (4): 322–5 [Chulanov V. Our experience with overcoming the pandemic will help us effectively address future threats. Safety and Risk of Pharmacotherapy. 2022; 10 (4): 322–5 (in Russ.)]. doi: 10.30895/2312-7821-2022-10-4-322-325
  25. Akash K., Sharma A., Kumar D. et al. Molecular aspects of Omicron, vaccine development, and recombinant strain XE: A review. J Med Virol. 2022; 94 (10): 4628–43. doi: 10.1002/jmv.27936
  26. Tian D., Sun Y., Xu H. et al. The emergence and epidemic characteristics of the highly mutated SARS-CoV-2 Omicron variant. J Med Virol. 2022; 94 (6): 2376–83. doi: 10.1002/jmv.27643
  27. Хабибулина М.М., Баженова О.В., Шамилов М.Д. Профессиональное выгорание у врачей после пандемии COVID-19. Врач. 2024; 35 (6): 68–72 [Khabibulina M., Bazhenova O., Shamilov M. Occupational burnout in physicians after the COVID-19 pandemic. Vrach. 2024; 35 (6): 68–72 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2024-06-13
  28. Campbell I. Chi-squared and Fisher-Irwin tests of two-by-two tables with small sample recommendations. Stat Med. 2007; 26: 3661–75. doi: 10.1002/sim.2832
  29. Richardson J.T.E. The analysis of 2 x 2 contingency tables. Yet again. Stat Med. 2011; 30 (8): 890. doi: 10.1002/sim.4116

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».