Сифилис у беременных и профилактика врожденного сифилиса в Республике Беларусь

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Установить распространенность, клинические и медико-социальные аспекты сифилиса у беременных и врожденного сифилиса (ВС), определить эффективность мероприятий по элиминации ВС в Республике Беларусь (РБ).

Материал и методы. Изучены и обобщены архивные материалы учреждений дерматовенерологической службы РБ, включая 127 актов расследования случаев врожденного сифилиса, а также амбулаторные карты и истории болезни беременных женщин с диагнозом сифилис за период с 1994 по 2023 гг.

Результаты. С 1996 до 2023 г. в РБ выявлено 5338 случаев сифилиса среди беременных, что составляет 8,43% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания у женщин. Рассматривается динамика заболеваемости сифилисом среди беременных, включая анализ структуры диагнозов, сроков выявления инфекции при беременности и связанных с ней репродуктивных потерь, в частности, случаев искусственного прерывания беременности. Особое внимание уделено проблеме ВС: за изучаемый период зафиксировано 127 случаев передачи инфекции от матери ребенку. Результаты исследования составили основу разработанных усовершенствованных подходов к лечению и профилактике как ВС, так и сифилитической инфекции у беременных, что имеет важное значение для охраны материнского и детского здоровья. Описан процесс валидации ВОЗ элиминации вертикальной передачи сифилиса от матери ребенку в РБ (2016), а также действия страны по выполнению требований Глобального валидационного комитета для сохранения статуса валидации до настоящего времени.

Заключение. Внедренные диагностические алгоритмы и схемы терапии позволяют эффективно выявлять и лечить заболевание у беременных, предотвращая его передачу плоду.

Об авторах

О. В. Панкратов

Белорусский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovpank@mail.ru
SPIN-код: 1908-9350

доктор медицинских наук, профессор

Белоруссия, Минск

Список литературы

  1. Stafford IA, Workowski KA, Bachmann LH. Syphilis Complicating Pregnancy and Congenital Syphilis. N Engl J Med. 2024; 390 (3): 242–53. doi: 10.1056/NEJMra2202762
  2. The Global elimination of congenital syphilis: rationale and strategy for action. WHO, 2008. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43782/9789244595855_rus.pdf?sequen ce=5
  3. Панкратов О.В. Сифилис у беременных и детей. Минск: Ипати, 2007; 360 с. [Pankratov O.V. Syphilis in pregnant women and children. Minsk: Ipati, 2007; 360 с. (in Russ.)].
  4. Тихонова Л.И., Сафарова Э.А., Салахов Э.Р. Масштаб распространения, определяющие факторы и последствия врожденного сифилиса в Российской Федерации: результаты оценки в пяти регионах. Вестник дерматологии и венерологии. 2006; 5: 41–3 [Tikhonova L.I., Safarova E.A., Salakhov E.R. Distribution, contributing factors, and consequences of congenital syphilis in the Russian Federation: results of assessment in five regions. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2006; 5: 41–3 (in Russ.)].
  5. Rodriguez-Cerdeira C., Silami-Lopes V.G. Congenital Syphilis in the 21st Century. Actas Dermosifiliogr. 2012; 103 (8): 679–93. doi: 10.1016/j.ad.2011.10.008
  6. Сифилис. ВОЗ, 2024 [Syphilis. WHO, 2024 (in Russ.)]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/syphilis
  7. Федеральные клинические рекомендации. Сифилис. РОДВК, 2019 [Federal clinical guidelines. Syphilis. RODVK, 2019 (in Russ.)]. URL: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-202
  8. Cusini M., Ramoni S. The Syphilis after the Year 2000. In: Cristaudo A., Giuliani M., editors. Sexually Transmitted Infections. Springer, Cham, 2020.
  9. Багирова А.А., Ломоносов К.М. Клинико-эпидемиологическая картина сифилитической инфекции на современном этапе. Медицинский алфавит. 2019; 1 (7): 42–5 [Bagirova A.A., Lomonosov K.M. Clinical and epidemiological picture of syphilitic infection at present stage. Medical alphabet. 2019; 1 (7): 42–5 (in Russ.)]. doi: 10.33667/2078-5631-2019-1-7(382)-42-45
  10. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2006–2016 гг. Вестник дерматологии и венерологии. 2017; 5: 16–25 [Kubanova A.A., Kubanov A.A., Melekhina L.E. Incidence of syphilis in the Russian Federation over the period 2006–2016. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2017; 5: 16–25 (in Russ.)]. doi: 10.25208/0042-4609-2017-93-5-16-25
  11. Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Тимошенко С.В. и др. Сифилис как междисциплинарная проблема: от полиморфизма клинической картины висцеральных поражений к основным причинам и последствиям прогрессирования заболевания. Инфекционные болезни. 2021; 19 (4): 112–7 [Tlish M.M., Shavilova M.E., Timoshenko S.V. et al. Syphilis as an interdisciplinary problem: from polymorphic clinical manifestations of visceral lesions to main causes and consequences of disease progression. Infectious diseases. 2021; 19 (4): 112–7 (in Russ.)]. doi: 10.20953/1729-9225-2021-4-112-117
  12. Рахматулина М.Р., Новоселова Е.Ю., Юсупова Д.М. и др. Эпидемиологические и клинические аспекты заболеваемости сифилисом в Российской Федерации и Кыргызской Республике: сравнительный анализ. Вестник дерматологии и венерологии. 2024; 100 (5): 8–20 [Rakhmatulina M.R., Novoselova E.Y., Yusupova D.M., Sadykova D.A. Epidemiological and clinical aspects of syphilis incidence in the Russian Federation and the Kyrgyz Republic: comparative analysis. Vestnik Dermatologii I Venerologii. 2024; 100 (5): 8–20 (in Russ.)]. doi: 10.25208/vdv16819
  13. Pankratov O.V., Saluk Y.V., Klimova L.V. Epidemiology of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in Belarus. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2006; 15 (1): 35–8.
  14. Панкратов О.В. Сифилис у беременных и детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. Минск, 2008; 40 с. [Pankratov O.V. Syphilis in pregnant women and children (pathogenesis, clinic, diagnosis, treatment and prevention). Avtoref. diss. ... d-ra med. nauk. Minsk, 2008; 40 p. (in Russ.)].
  15. Панкратов В.Г., Лукьянов А.М., Яговдик Н.З. и др. Инструкция по лечению и профилактике сифилиса. Минск, 2002; 32 с. [Pankratov V.G., Lukyanov A.M., Yagovdik N.Z. et al. Instruction on treatment and prevention of syphilis. Minsk, 2002; 32 p. (in Russ.)].
  16. Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем: Приложение 2 к приказу Минздрава Республики Беларусь от 29.10.09 №1020. Минск, 2009; 100 с. [Clinical protocol for diagnosis and treatment of patients with sexually transmitted infections: Appendix 2 to the order of the Ministry of Health of the Republic of Belarus from 29.10.09 №1020. Minsk, 2009; 100 p. (in Russ.)].
  17. Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с сифилитической инфекцией». Постановление Минздрава Республики Беларусь от 19.09.19 №96 [Clinical protocol “Diagnosis and treatment of patients with syphilitic infection”. Resolution of the Ministry of Health of the Republic of Belarus No. 96 of 19.09.19 (in Russ.)]. URL: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21934705p
  18. Shimanskaya I., Zhurauskaya L., Pankratov O. et al. Evaluation of three serological tests manufactured in Belarus for the diagnosis of syphilis. Acta Derm Venereol. 2011; 91 (3): 299–302. doi: 10.2340/00015555-1056
  19. Global Guidance on Criteria and Processes for Validation: Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV and Syphilis. WHO, 2014. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/112858/9789241505888_eng.pdf,%20a ccessed%2011%20November%202017?sequence=1
  20. Global guidance on criteria and processes for validation: Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV and Syphilis. 2nd ed. WHO, 2017. URL: https://www.who.int/publications/i/item/global-guidance-on- criteria-and-processes-for-validation-elimination-of-mother-to-child-transmission- of-hiv-and-syphilis
  21. Global guidance on criteria and processes for validation: elimination of mother- to-child transmission of HIV, syphilis and hepatitis B virus. WHO, 2021. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240039360

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».