Антигипертензивная и кардиометаболическая терапия при артериальной гипертензии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены результаты положительного влияния препарата Кардиотон на уровень артериального давления (АД), сердечно-болевой синдром по типу кардиалгии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с различным суточным индексом АД. Показано, что Кардиотон купировал сердечно-болевой синдром по типу кардиалгии у 94% пациентов. У 83% пациентов отмечается нормализация АД, у 17% – тенденция к снижению АД.

После лечения гипотензивный эффект Кардиотона отмечался во всех группах в зависимости от величины суточного индекса АД: у dipper-пациентов (с нормальным снижением АД в ночные часы) – в 90% случаев, при non-dipper (при недостаточном ночном снижением АД) – в 76%, при over-dipper (с чрезмерным снижением АД в ночное время) – в 69%. Также отмечалась тенденция к нормализации АД почти у 43% пациентов с наиболее неблагоприятным прогнозом в развитии сердечно-сосудистых осложнений с ночным повышением АД (профиль оценивали как night peaker).

Препарат Кардиотон – натуральный кардиопротектор; укрепляет сердечную мышцу за счет улучшения ее снабжения кислородом, купирует воспалительные процессы в миокарде; обладает гипотензивным, антиишемическим, кардиометаболическим действием. Рекомендуется при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, при повышенных физических нагрузках. На основании проведенного исследования можно сделать вывод о том, что Кардиотон хорошо переносится пациентами, является эффективным средством лечения.

Об авторах

М. М. Хабибулина

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3240-1357
SPIN-код: 3456-9089

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Д. Г. Елистратов

Медицинский центр «Академия здоровья»

Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7809-480X
SPIN-код: 2376-9670
Россия, Пенза

М. Д. Шамилов

Уральский государственный медицинский университет

Email: m.xabibulina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-0197-8354
Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Румянцева С.А., Ступин В.А. и др. Теория и практика лечения больных с сосудистой коморбидностью. Клиническое руководство. М., СПб: Международная издательская группа «Мед. книга», 2013; 360 с. [Rumyantseva S.A., Stupin V.A. and others. Theory and practice of treatment of patients with vascular comorbidity. Clinical management. M., St. Petersburg: International publishing group «Med. Kniga», 2013; 360 c. (in Russ.)].
  2. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое применение. М., 2009; с. 72 [Kobalava J.D., Kotovskaya Y.V. Blood pressure monitoring: methodological aspects and clinical application. M., 2009; p.72 (in Russ.)].
  3. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактрических периодах. Монография. Екатеринбург, 2014; 193 с. [Khabibulina M.M. Cardiovascular risk in estrogen deficiency in preclimactric periods. Monograph. Yekaterinburg, 2014; 193 р. (in Russ.)].
  4. Ларина В.Н., Карпенко Д.Г. Метаболическая и цитопротективная направленность мельдония на фоне мультиморбидности. Врач. 2022; 33 (4): 56–62 [Larina V., Karpenko D. The metabolic and cytoprotective orientation of meldonium in multimorbidity. Vrach. 2022; 33 (4): 56–62 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-04-08
  5. Хмельницкий А., Прощаев К., Елистратов Д. Особенности нейроиммуноэндокринного и гериатрического статусов у пациентов с ишемической болезнью сердца, которым показано плановое аортокоронарное шунтирование. Врач. 2019; 30 (7): 46–9 [Khmelnitsky А., Prashchayeu К., Elistratov D. The features of neuroimmune endocrine and geriatric status in patients with coronary artery disease scheduled coronary artery bypass surgery. Vrach. 2019; 30 (7): 46–9 (in Russ.)] doi: 10.29296/25877305-2019-07-09
  6. Елистратов Д.Г., Трифонов В.Н. Биологически активная добавка к пище для профилактики заболеваний и оздоровления сердечно-сосудистой системы. Патент на изобретение RU 2415611 C1, 10.04.2011. Заявка № 2009144334/13 от 30.11.2009 [Elistratov D.G., Trifonov V.N. Biologically active food supplement for the prevention of diseases and improvement of the cardiovascular system. A patent for an invention RU 2415611 C1, 10.04.2011. application № 2009144334/13 30.11.2009 (in Russ.)].
  7. Бартош Ф.Л., Бартош Л.Ф., Панина Е.С. и др. Оптимизация применения дигоксина при лечении больных тахисистолической формой фибрилляции предсердий с тяжелой сердечной недостаточностью. Терапевт. 2013; 2: 4–8 [Bartosh F.L., Bartosh L.F., Panina E.S. et al. Optimization of digoxin use in the treatment of patients with tachysystolic atrial fibrillation with severe heart failure. Therapist. 2013; 2: 4–8 (in Russ.)].
  8. Ефремова Е.В., Шутов А.М., Петрова Е.В. Личностные особенности и механизмы адаптации больных с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Архивъ внутренней медицины. 2021; 11 (1): 34–42 [Efremova E.V., Shutov A.M., Petrova E.V. Personal Characteristics and Adaptation Mechanisms of Patients with Arterial Hypertension and Chronic Heart Failure. The Russian Archives of Internal Medicine. 2021; 11 (1): 34–42 (in Russ.)]. doi: 10.20514/2226-6704-2021-11-1-34-42
  9. Дедов Д. Лечение возможных кардиоваскулярных осложнений при ИБС и ХСН. Врач. 2011; 9: 66–68 [Dedov D. Treatment of possible cardiovascular complications in CHD and CHF. Vrach. 2011; 9: 66–68 (in Russ.)].
  10. Мазур Е.С., Мазур В.В., Тхинд Б. и др. Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериального давления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда. Терапевтический архив. 2003; 78 (12): 12–5 [Mazur E.S., Mazur V.V., Tkhind В., Omar I. The state of theleft ventricle of the heart and 24-h profile of arterial pressure in patients with effort angina and episodes of painlessmyocardial ischemia. Terapevticheskii arkhiv. 2003; 78 (12): 12–5 (in Russ.)].
  11. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. Вестник аритмологии. 2003; 32: 15–27 [Haspekova N.B. Diagnostic information content of monitoring heart rate variability. Journal of Arrhythmology. 2003; 32: 15–27 (in Russ.)].
  12. Хабибулина М.М. Показатели структурно-функционального состояния сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Терапевтический архив. 2011; 83 (12): 11–5 [Khabibulina M.M., Khabibulina M.M. Structural and functional parameters of the vascular bed in premenopausal hypertensive women. Terapevticheskii arkhiv. 2011; 83 (12): 11–5 (in Russ.)].
  13. Шабалин А.В., Гуляева В.Н., Торочкина Е.Е. и др. Клиническая значимость вариабельности ритма сердца и продолжительности интервала Q-T при холтеровском мониторировании ЭКГ у больных эссенциальной гипертонией. Артериальная гипертензия. 2004; 10 (1): 39–42 [Shabalin A.V., Gulyaeva Ye.N., Torochkina Ye.Ye. et al. Clinical significance of heart rate variability and Q-T interval duration during Holter monitoring of ECG in patients with essential hypertension. Arterial Hypertension. 2004; 10 (1): 39–42 (in Russ.)]. doi: 10.18705/1607-419X-2004-10-1-39-42
  14. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология. 2002; 7: 36–40 [Makolkin V.I., Podzolkov V.I., Pavlov V.I. The state of microcirculation in hypertension. Cardiology. 2002; 7: 36–40 (in Russ.)].
  15. Волков В.С., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 2009; 3: 27–30 [Volkov V.S., Mazur E.S. The relationship between circadian rhythm of blood pressure and secondary heart changes in patients with hypertension. Cardiology. 2009; 3: 27–30 (in Russ.)].
  16. Котовская Ю.В. Варианты суточных ритмов АД при гипертонической болезни и влияние на них ингибитора АПФ фозиноприла, антагониста рецепторов ангиотензина II лозартана и диуретика индапамида. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2007 [Kotovskaya Yu.V. Variants of circadian rhythms of blood pressure in hypertension and the effect on them of the ACE inhibitor fosinopril, the angiotensin II receptor antagonist losartan and the diuretic indapamide. Dissertation of the Candidate of Medical Sciences. Mo., 2007 (in Russ.)].
  17. Хабибулина М.М. Сравнительная характеристика особенностей сердечно-болевого синдрома и безболевой ишемии миокарда у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы в зависимости от суточного ритма артериального давления. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 4 (3): 55–60 [Khabibulina M.M. Comparative analysis of specifics of cardiac pain syndrome and silent myocardial ischemia in women with arterial hypertension in pre-menopause depending on daily profile of blood pressure. Cardiology and cardiovascular surgery. 2011; 4 (3): 55–60 (in Russ.)].
  18. Шабалин А.В., Гуляева Е.Н., Торочкина Е.Е. и др. Диагностическая значимость циркадной вариабельности артериального давления и ритма сердца в оценке клинико-функционального статуса больных с артериальной гипертензией. Кардиология. 2005; 8: 45–6 [Shabalin A.V., Gulyaeva E.N., Torochkina E.E. et al. The diagnostic significance of circadian variability of blood pressure and heart rhythm in assessing the clinical and functional status of patients with hypertension. Cardiology. 2005; 8: 45–6 (in Russ.)].
  19. JNC 7 Express. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program. NIH Publication No. 03-5233. May 2003.
  20. Butkevich A., Phillips R.A., Sheinart K.F. et al. The effects of various definitions of dipping and daytime and night-time on characterization of 24h profiles of blood pressure. Blood Press Monit. 2000; 5: 19–22. doi: 10.1097/00126097-200002000-00004
  21. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The JNC 7 Report. JAMA. 2003; 289 (19): 2560–72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560
  22. Хабибулина М.М. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла на состояние сосудистого русла у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (2): 38–42 [Khabibulina M.M. Effect of angiotensin converting enzyme lisinopril on the state of vascular bed in premenopausal women with arterial hypertension. Kardiologiia. 2013; 53 (2): 38–42 (in Russ.)].
  23. Хабибулина М. М. Сосудистое русло при эстрогенодефиците у молодых женщин с АГ и ожирением. Врач. 2018; 29 (2): 65–8 [Khabibulina M. The vascular bed in estrogen deficiency with hypertension and obesity. Vrach. 2018; 29 (2): 65–8 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-201802-16
  24. Дедов Д.В. Препарат Кардиотон: фармакологические свойства боярышника кроваво-красного, возможность его применения у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врач. 2023; 34 (5): 78–82 [Dedov D. The drug Cardioton: pharmacological properties of hawthorn blood-red, the possibility of its use in patients with cardiovascular diseases. Vrach. 2023; 34 (5): 78–82 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2023-05-14
  25. Шишкова В.Н. Коморбидность и полипрагмазия: фокус на цитопротекцию. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 73–9 [Shishkova V.N. Comorbidity and polypharmacy: focus on cytoprotection. Consilium Medicum. 2016; 18 (12): 73–9 (in Russ.)].
  26. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние метаболической терапии на состояние сосудов при эстрогенодефиците и артериальной гипертензии. Врач. 2023; 34 (2): 80–5 [Khabibulina M., Shamilov M. Evaluation of the effect of metabolic therapy on the state of blood vessels in estrogen deficiency and hypertension. Vrach. 2023; 34 (2): 80–5 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2023-02-18
  27. Шишкова В., Капустина Л. Рациональный подход к решению кардиометаболических проблем в терапии коморбидных пациентов. Врач. 2018; 29 (11): 3–11 [Shishkova V., Kapustina L. A rational approach to solving cardiometabolic problems in the therapy of comorbid patients. Vrach. 2018; 29 (11): 3–11 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-11-01
  28. Дедов Д.В. Препарат Кардиотон: состав, фармакологические свойства, возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Врач. 2022; 33 (9): 36–8 [Dedov D. The drug Cardioton: composition, pharmacological properties, possibilities of prevention of cardiovascular diseases. Vrach. 2022; 33 (9): 36–8 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-09-06

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».