Generalized purulent necrotic lesions in diabetic foot syndrome

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Objective. To analyze the scheme of complex treatment of patients with diabetic foot syndrome (DFS) developed by the authors, which includes three-stage surgical treatment, as well as infusion and conservative therapy.

Material and methods. The study involved 606 patients with DFS, of which 54.1% had purulent-necrotic lesions of lower limbs tissues against the background of diabetes mellitus, and 2% had complicated syndrome of systemic inflammatory reaction (sepsis).

Results. The treatment results were evaluated in the form of three outcomes: favorable (preservation of the lower limb support function + cessation of clinical manifestations of generalized infection) – in 44.4% of cases, unfavorable (lower limb amputation without preservation of the support function + cessation of clinical manifestations of generalized infection) – in 22.3%, lethal – in 33.3%.

Conclusion. The proposed stage and sequence of treatment of patients with generalized forms of pathology on the background of DFS allow to reduce the frequency of high amputations of lower limbs and improve the quality of life of patients of this category.

About the authors

K. A. Koreiba

Kazan State Medical University

Email: walker02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0821-2249
SPIN-code: 3576-6591

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Kazan

E. P. Krivoshchekov

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: walker02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9780-7748
SPIN-code: 6114-5014

MD, Professor

Russian Federation, Samara

P. S. Lukin

Academician Wagner Perm State Medical University

Email: walker02@mail.ru
SPIN-code: 3348-3850

Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Perm

A. R. Minabutdinov

Russian Railways-Medicine Clinical Hospital

Email: walker02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7176-197X
Russian Federation, Kazan

References

  1. Ступин В.А., Силина Е.В., Корейба К.А. и др. Синдром диабетической стопы (эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение). М.: Литтерра, 2019; 200 с. [Stupin V.A., Silina E.V., Koreyba K.A. et al. Diabetic foot syndrome (epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment). Moscow: Litterra, 2019; 200 p. (in Russ.)].
  2. Бенсман В.М. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы: руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ИД «Медпрактика-М», 2015; 496 с. [Bensman V.M. Surgery of purulent-necrotic complications of diabetic foot: a guide for doctors. 2nd ed. revision and supplement. М.: Medpraktika-M Publishing House, 2015; 496 p. (in Russ.)].
  3. Тарасенко В.С., Фадеев С.Б., Бухарин О.В. Хирургическая инфекция мягких тканей (клинико-микробиологический аспект): монография. Екатеринбург, 2015; 174 с. [Tarasenko V.S., Fadeev S.B., Bukharin O.V. Surgical soft tissue infection (clinical and microbiological aspect): monograph. Yekaterinburg, 2015; 174 p. (in Russ.)].
  4. Wagner F.W. Jr. The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment. Foot and Ankle. 1981; 2 (2): 64–122. doi: 10.1177/107110078100200202
  5. Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет. 2014; 17 (2): 56–65 [Komelyagina E.Yu., Antsiferov M.B., Uvarova O.M. Validation and perspectives of the Russian version of the quality of life questionnaire in patients with diabetic peripheral polyneuropathy. Diabetes mellitus. 2014; 17 (2): 56–65 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM2014256-65
  6. Митиш В.А., Пасхалова Ю.С. Высокие ампутации нижних конечностей при гангрене: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024; 112 с. [Mitish V.A., Paskhalova Y.S. High amputations of lower limbs in gangrene: a textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2024; 112 p. (in Russ.)]. doi: 10.33029/9704-8342-8
  7. Хамдамов Б.З., Тешаев Ш.Ж., Хамдамов И.Б. Усовершенствованный способ ампутации на уровне голени при тяжелых формах синдрома диабетической стопы. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2020; 4 (2): 37–40 [Khamdamov B.Z., Teshaev Sh.Zh., Khamdamov I.B. Improved method of amputation at shin level in severe forms of diabetic foot syndrome. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2020; 4 (2): 37–40. (in Russ.)]. doi: 10.17116/operhirurg2020402137
  8. Гельфанд Б.Р., Кубышкин В.А., Козлов Р.С. и др. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Издательство МАИ, 2015; 109 с. [Gelfand B.R., Kubyshkin V.A., Kozlov R.S. et al. Surgical infections of skin and soft tissues: Russian national recommendations. 2nd ed. revised and supplemented. Moscow: MAI Publishing House, 2015; 109 p. (in Russ.)].
  9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023; 26 (2S): 1–157 [Dedov I., Shestakova M., Mayorov A. et al. Standards of Specialized Diabetes Care. Ed. by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 11th Edition. Diabetes mellitus. 2023; 26 (2S): 1–157 (in Russ.)]. doi: 10.14341/DM13042

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient F.S.A.: a – wound before treatment; б – wound after the 2nd stage of treatment

Download (140KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Patient Z.D.D.: a – wound before treatment; б – wound after the 2nd stage of treatment

Download (285KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».