Ботулотоксин в современной косметологической практике: от высокой эффективности к проблеме осложнений (анализ клинического наблюдения)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На современном этапе отмечается рост популярности коррекции морщин с помощью ботулотоксина, что в большей степени обусловлено быстрым и длительно сохраняющимся результатом данной процедуры. Накопленный научный и практический опыт показывает, что косметические инъекции ботулотоксина редко сопровождаются осложнениями. Однако за счет высокого спроса на процедуры и значимой коммерциализации данной области участились случаи ее выполнения лицами без должного профессионально образования при использовании несертифицированных инъекционных препаратов. Это нередко приводит к нежелательным последствиям процедуры и позднему обращению таких пациентов в специализированные медицинские учреждения.

В статье акцентируется внимание на том, что необходимыми условиями для проведения данной процедуры являются высокий уровень квалификации врача-косметолога, обязательное соблюдение техники инъекций и применение только сертифицированных медицинских препаратов. С целью информирования специалистов здравоохранения о данной проблеме приводится собственное клиническое наблюдение пациентки с осложнениями после инъекций ботулотоксина, выполненных немедицинским персоналом.

Об авторах

М. М. Тлиш

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: marina@netzkom.ru
ORCID iD: 0000-0001-9323-4604

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Краснодар

М. И. Сашко

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: marina@netzkom.ru
ORCID iD: 0000-0002-5127-1519

кандидат медицинских наук

Россия, Краснодар

М. Е. Шавилова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: marina@netzkom.ru
ORCID iD: 0000-0002-5776-6221

кандидат медицинских наук

Россия, Краснодар

Ю. И. Кац

ООО «Бьюти Альянс Юг»

Email: marina@netzkom.ru
ORCID iD: 0009-0006-5900-7890
Россия, Краснодар

Ф. А. Псавок

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: marina@netzkom.ru
ORCID iD: 0000-0002-9556-1956

кандидат медицинских наук

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. ISAPS. Global survey 2020: full report and press releases. URL: https://www.isaps.org/ru/discover/about-isaps/global-statistics/reports-and-press-releases/global-survey-2020-full-report-and-press-releases-english
  2. Naik P.P. Utilities of Botulinum Toxins in Dermatology and Cosmetology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021; 14: 1319–30. doi: 10.2147/CCID.S332247
  3. Трубилина М.М., Зенкина О.Ю., Породенко О.Н. и др. Организация лечения детей со спастическими формами детского церебрального паралича препаратом ботулинического токсина типа А в Краснодарском крае. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 1 (2): 128–31 [Trubilina M.M., Zenkina O.U., Porodenko O.N. et al. Organization of treatment of children with spastic forms of cerebral palsy by botulinum toxin type A in Krasnodar region. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017; 1 (2): 128–31 (in Russ.)]. doi: 10.25207/1608-6228-2017-2-128-131
  4. Lewandowski M., Swierczewska Z., Barańska-Rybak W. Off-label use of botulinum toxin in dermatology – current state of the art. Molecules. 2022; 27 (10): 3143. doi: 10.3390/molecules27103143
  5. Zargaran D., Zoller F.E., Zargaran A. et al. Complications of facial cosmetic botulinum toxin A injection: analysis of the UK Medicines & Healthcare Products Regulatory Agency registry and literature review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022; 75 (1): 392–401. doi: 10.1016/j.bjps.2021.05.074
  6. Борзых О.Б., Петрова М.М., Шнайдер Н.А. и др. Проблемы внедрения персонализированной медицины во врачебной косметологии в России. Сибирское медицинское обозрение. 2021; 2: 12–22 [Borzykh O.B., Petrova M.M., Shnayder N.A. et al. Problems of implementation of personalized medicine in medical cosmetology in Russia. Siberian Medical Review. 2021; 2: 12–22 (in Russ.)]. doi: 10.20333/2500136-2021-2-12-22
  7. Kumar N., Parsa A.D., Rahman E.A systematic review on the current trend in nonsurgical aesthetic training for knowledge, skill, and professional identity formation. Aesthet Surg J. 2022; 42 (9): 1056–63. doi: 10.1093/asj/sjac020
  8. Kassir M., Gupta M., Galadari H., et al. Complications of botulinum toxin and fillers: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020; 19: 570–3. doi: 10.1111/jocd.13266
  9. Sanchis-Bielsa J.M., Bagan J.V., Poveda R. et al. Foreign body granulomatous reactions to cosmetic fillers: a clinical study of 15 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 108 (2): 237–41. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.03.032
  10. Thanasarnaksorn W., Rattakul B., Suvanasuthi S. et al. Botulinum toxin type A injection-related suppurative granuloma: a case report. J Cosmet Laser Ther. 2019; 21 (7-8): 422–4. doi: 10.1080/14764172.2019.1690663
  11. Caldas Pozuelo C., Dominguez De Dios J., Mota Rojas X. Multiple oral granulomatous nodules to hyaluronic acid filler. J Cosmet Dermatol. 2020; 19: 3453–5. doi: 10.1111/jocd.13734
  12. Пескова И.В. Филлеры и ботулотоксин – «звездный дуэт» эстетической медицины. Инъекционные методы в косметологии. 2014; 3: 57–70 [Peskova I.V. Fillers and botulinum toxin – the «star duet» of aesthetic medicine. Injection methods in cosmetology. 2014; 3: 57–70 (in Russ.)].
  13. Modarressi A., Nizet C., Lombardi T. Granulomas and nongranulomatous nodules after filler injection: different complications require different treatments. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020; 73 (11): 2010–5. doi: 10.1016/j.bjps.2020.08.012

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Кожный патологический процесс слева (а) и справа (б) у пациентки С. при обращении в клинику через 20 дней после инъекций несертифицированного в России препарата ботулотоксина типа А и раствора артишока

Скачать (88KB)
3. Рис. 2. Результаты УЗИ кожного патологического процесса пациентки С.: очаговые гипоэхогенные образования округлой и овальной формы с неоднородной структурой и размытым гиперэхогенным контуром

Скачать (58KB)
4. Рис. 3. Гистологическое исследование: а – некротические участки с депозитами инородного материала (обозначены стрелкой), окруженные эпителиоидными клетками, макрофагами, нейтрофилами и плазмоцитами, ×100; б – депозиты инородного материала в виде частиц различной величины (обозначены стрелкой), ×400; окраска гематоксилин-эозином

Скачать (142KB)
5. Рис. 4. Кожный патологический процесс слева (а) и справа (б) у пациентки С. через 9 мес терапии

Скачать (86KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».