Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их связь с исходами у пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертензией

Большинство эпидемиологических исследований посвящено изучению распространенности факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в общей популяции, однако данная проблема недостаточно изучена у лиц трудоспособного возраста.

Цель. Изучить распространенность ФР ССЗ и их связь с исходами у пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. Проанализированы данные 13 994 пациентов трудоспособного возраста с АГ, которые наблюдались в амбулаторных условиях. Анализ проводился по следующим ФР ССЗ: пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), курение в анамнезе, сахарный диабет (СД), уровни систолического (САД) и диастолического АД, холестерина, глюкозы, скорость клубочковой фильтрации, риск по шкале SCORE. Также изучалось влияние ФР на неблагоприятный исход заболевания.

Результаты. Пациенты с АГ трудоспособного возраста, которые наблюдались и лечились в амбулаторных условиях, имели достаточно хороший контроль АГ (средние показатели – 135/80 мм рт. ст.). У женщин наблюдались более низкие показатели САД, а уровень общего холестерина и ИМТ были выше, чем у мужчин. У мужчин чаще наблюдались курение в анамнезе, СД2. Среди всех пациентов СД2 выявлен в 4,7% случаев, при этом пациенты с СД были старше по возрасту, с более высоким ИМТ, чаще курили по сравнению с пациентами без СД. У пациентов с СД2 контроль АД был лучше (средний показатель – 130/80 мм рт. ст.), уровень общего холестерина достоверно не отличался от пациентов без СД. За период наблюдения умерли 234 (1,7%) пациента (от ИБС – 69,7%, от цереброваскулярных болезней – 30,3%). Выявлены следующие ФР неблагоприятного исхода: возраст, мужской пол, повышение САД, курение, наличие СД, увеличение показателя риска по шкале SCORE.