Комплексная методика определения стресса и эмоциональных нарушений у пациентов, перенесших инсульт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Инсульт является социальной проблемой, ведущей причиной инвалидизации населения и часто сопровождается эмоциональными нарушениями, которые нередко сложны в диагностике. Разработка эффективных методов объективизации стресса и эмоциональных нарушений у пациентов, перенесших инсульт, до сих пор весьма актуальна.

Цель. Оценить эффективность комплексной методики определения стресса и эмоциональных нарушений у перенесших инсульт пациентов.

Материал и методы. Обследованы сопоставимые по полу, возрасту и клиническим показателям лица, перенесшие инсульт, которые были распределены на 2 группы, по 30 пациентов в каждой. Пациенты 1-й группы получали базовый реабилитационный комплекс (БК), направленный на коррекцию двигательных нарушений; во 2-й группе – БК + курс когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). Комплексная методика определения стресса и эмоциональных нарушений (оценивающая индексы субъективного комфорта и хронического утомления, ситуативную и личностную тревожность, степень эмоциональных переживаний) применялась в начале и в конце реабилитации. Статистический анализ проводился с помощью программы Statistica 10.

Результаты. Исходно у пациентов обеих групп медианы исследуемых показателей соответствовали низкому уровню субъективного комфорта, выраженному хроническому утомлению, высоким уровням ситуативной и личностной тревожности. В конце реабилитации выявлены достоверные межгрупповые различия (р<0,05), указывающие на статистически значимый эффект регресса эмоциональных нарушений во 2-й группе (БК+КПТ).

Заключение. Комплексная методика позволяет объективизировать стресс и эмоциональные нарушения у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, отражает межгрупповую разницу в их динамике после применении БК и его сочетания с КПТ.

Об авторах

О. И. Одарущенко

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0416-3558

кандидат психологических наук

Россия, Москва

А. А. Кузюкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9275-6491

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Л. А. Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-124X

доктор медицинских наук

Россия, Москва

А. Д. Фесюн

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3097-8889

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Москва

В. А. Кияткин

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: MarchenkovaLA@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4132-2853

кандидат медицинских наук, доцент 

Россия, Москва

Список литературы

  1. Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А. и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023; 123 (8-2): 5–15 [Ignatyeva V.I., Voznyuk I.A., Shamalov N.A. et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123 (8-2): 5–15 (in Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro20231230825
  2. Wafa H.A., Wolfe C.D.A., Emmett E. et. al. Burden of Stroke in Europe: Thirty-Year Projections of Incidence, Prevalence, Deaths, and Disability-Adjusted Life Years. Stroke. 2020; 51 (8): 2418–27. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029606
  3. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2012 году. Статистический справочник. 2013; 180 с. [Medical and demographic indicators of the Russian Federation in 2012. Statistical reference book. 2013; 180 р. (in Russ.)].
  4. Mitchell A.J., Sheth B., Gill J. et. al. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017; 47: 48–60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001
  5. Medeiros G.C., Roy D., Kontos N. et al. Post-stroke depression: A 2020 updated review. Gen Hosp Psychiatry. 2020; 66: 70–80. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2020.06.011
  6. Максимова М.Ю. Депрессия после инсульта. Нервные болезни. 2018; 4: 56–61 [Maksimova M.Yu. Post-stroke depression. Nervnye bolezni. 2018; 4: 56–61 (in Russ.)]. doi: 10.24411/2071-5315-2018-12058
  7. Burton L.J., Tyson S. Screening for mood disorders after stroke: a systematic review of psychometric properties and clinical utility. Psychol Med. 2015; 45 (1): 29–49. doi: 10.1017/S0033291714000336
  8. Кузюкова А.А., Рачин А.П., Колышенков В.А. Мониторинг электродермальной активности для определения стрессовых состояний, эмоциональных нарушений и эффективности проводимых реабилитационных мероприятий по их коррекции у пациентов с инсультами: пилотное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21 (6): 19–29 [Kuzyukova A.A., Rachin A.P., Kolyshenkov V.A. Electrodermal Activity Monitoring for Stroke Patients Stress States, Еmotional Disturbances, Rehabilitation Measures Effectiveness Specification: a Pilot Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (6): 19–29 (in Russ.)]. doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-6-19-29
  9. Klimek A., Mannheim I., Schouten G. et al. Wearables measuring electrodermal activity to assess perceived stress in care: a scoping review. Acta Neuropsychiatr. 2023; 1–11. doi: 10.1017/neu.2023.19
  10. Одарущенко О.И. Программа исследования актуального эмоционального состояния пациента для выбора пути психологической реабилитации. Патент RU 2783330 C1, 11.11.2022 [Odarushchenko O.I. Program of research of actual emotional state of the patient for choosing the way of psychological rehabilitation. Patent RU 2783330 C1, 11.11.2022 (in Russ.)].
  11. Одарущенко О.И., Самсонова Г.О., Нувахова М.Б. Клинико-психологические критерии диагностики актуального эмоционального состояния пациентов с цереброваскулярной патологией в практике стационара. Вестник восстановительной медицины. 2020; 1 (95): 19–26 [Odarushchenko O.I., Samsonova G.O., Nuvakhova M.B. Clinical and psychological criteria for the diagnosis of the current emotional state of patients with cerebrovascular pathology in a hospital practice. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020; 1 (95): 19–26 (in Russ.)].
  12. Одарущенко О.И., Ансокова М.А., Марченкова Л.А. и др. Комплексное применение аудиовизуальной стимуляции и когнитивно-поведенческой психотерапии в реабилитации пациентов с синдромом постковидных нарушений: проспективное рандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22 (4): 96–104 [Odarushchenko O.I., Ansokova M.A., Marchenkova L.A. et al. Audiovisual Stimulation and Cognitive Behavioral Psychotherapy Complex Application in the Rehabilitation of Patients with Long COVID: a Prospective Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22 (4): 96–104 (in Russ.)]. doi: 10.38025/2078-1962-2023-22-4-96-104

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».