An integrated approach in the treatment of a patient with pulmonary tuberculosis and tracheobronchial tree with psychological support

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

One of the complications of the tuberculosis process is tuberculosis of the tracheobronchial tree, which tends to grow in recent years. Many studies indicate the incidence of bronchial tuberculosis from 10% to 40%, taking into account the level of diagnostic measures to detect tuberculosis and the availability of endoscopic services. An important problem in the treatment of tuberculosis is psychological problems in patients, including those with drug-resistant tuberculosis. In phthisiology, attention is drawn to the widespread history of stress in patients with tuberculosis and the complexity of psychological rehabilitation against the background of treatment. In relation to such patients, it is advisable to use a comprehensive medical and psychological approach, including specialized care based on the developed models of psychological rehabilitation.

A large number of studies show that among patients with tuberculosis of the trachea and bronchi, young women, non-smokers with a high level of education and income are about 2 times more likely. An important problem is also unstable compliance and low stress tolerance in patients with neurotic personality organization, prone to actualization of maladaptive stereotypes of responding to the difficulties of the treatment process.

This clinical example demonstrates the high efficiency of complex treatment of the tuberculosis process, which included anti-tuberculosis therapy, inhalation therapy, surgical treatment and psychological correction. Despite the late diagnosis of the tuberculosis process, relief of intoxication syndrome, cessation of bacte excretion and improvement of the clinical condition were achieved by 2 months of treatment. This approach in the complex treatment of the tuberculosis process is extremely important and relevant to achieve high treatment results.

作者简介

N. Chumovatov

Central Research Institute of Tuberculosis

编辑信件的主要联系方式.
Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8745-7940
俄罗斯联邦, Moscow

O. Komissarova

Central Research Institute of Tuberculosis; N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4427-3804

MD

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

V. Streltsov

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: Necro5412@mail.ru

Candidate of Psychological Sciences

俄罗斯联邦, Moscow

N. Chernykh

Central Research Institute of Tuberculosis

Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6787-2362

Candidate of Medical Sciences

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization, 2022.
  2. Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100 (3): 6–12 [Vasilyeva I.A., Testov V.V., Sterlikov S.A. Tuberculosis Situation in the Years of the COVID-19 Pandemic – 2020-2021. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022; 100 (3): 6–12 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12
  3. Idrees F., Saima K., Muhammad I. et al. Endobronchial tuberculosis presented as multiple endobronchial vesicular lesions. Asian African Society for Mycobacteriology. 2015; 4 (2): 154–7. doi: 10.1016/j.ijmyco.2015.02.005
  4. Серов О.А., Колпакова Т.А., Краснов В.А. Значение диагностики локальных изменений бронхиального дерева в комплексном обследовании больных туберкулезом легких. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12 (1): 136–8 [Serov O.A., Kolpakova T.A., Krasnov V.A. Diagnostic significance of local alterations of bronchial tree in the comprehensive survey of patients with pulmonary tuberculosis. Bulletin of Siberian Medicine. 2013; 12 (1): 136–8 (in Russ.)]. doi: 10.20538/1682-0363-2013-1-136-138
  5. Модель Л.И. Очерки клинической патофизиологии туберкулеза. М.: МедГиз, 1962; 324 с. [Model L.I. Ocherki klinicheskoi patofiziologii tuberkuleza. M.: MedGiz, 1962; 324 s. (in Russ.)].
  6. Стрельцов В.В., Харитонова Н.Ю., Багдасарян Т.Р. Психологические аспекты эффективного терапевтического взаимодействия во фтизиатрическом стационаре. Вестник ЦНИИТ. 2021; 2: 19–30 [Streltsov V.V., Kharitonova N.Yu., Bagdasaryan T.R. Psychological aspects of effective therapeutic interaction in a TB hospital. CTRI Bulletin. 2021; 2: 19–30 (in Russ.)]. doi: 10.7868/S2587667821020023
  7. Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В. и др. Модель психологической реабилитации больных туберкулезом легких в условиях стационара. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (4): 12–9 [Zolotovа N.V., Streltsov V.V., Bаrаnovа G.V. et al. Psychological rehabilitation model of pulmonary tuberculosis patients in in-patient department. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018; 96 (4): 12–9 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-4-12-19
  8. Гнездилова Е.В. Ориентирование больного туберкулезом на излечение с помощью образовательной программы «Фтиза-школа». Пульмонология. 2001; 1: 16–9 [Gnezdilova E.V. Orientation of tuberculosis patients to recovery using educational programme of «Phtysa-school». Pulmonologiya. 2001; 1: 16–9 (in Russ.)].
  9. Pathak V., Shepherd R.W., Shojaee S. Tracheobronchial tuberculosis. J Thorac Dis. 2016; 8 (12): 3818–25. doi: 10.21037/jtd.2016.12.75
  10. Su Z., Yanqiuzi C., Zhilong W. et al. Incidence and predictors of tracheobronchial tuberculosis in pulmonary tuberculosis: A multicentre, large-scale and prospective study in Southern China. Respiration. 2019; 97 (2): 153–9. doi: 10.1159/000492335
  11. Ставицкая Н.В., Фелькер И.Г., Жукова Е.М. и др. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (7): 56–62 [Stavitskaya N.V., Felker I.G., Zhukova E.M. et al. The multivariate analysis of results of bedaquiline use in the therapy of MDR/XDR pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (7): 56–62 (in Russ.)]. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-7-56-62
  12. Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Осипов Н.Н. и др. Эффективность применения бедаквилина в Российской Федерации: метаанализ с использованием модели со случайными эффектами. Туберкулез и болезни легких. 2023; 101 (3): 52–61 [Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F., Osipov N.N. et al. Bedaquiline Efficacy in the Russian Federation: Meta-analysis with a Random Effects Model. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023; 101 (3): 52–61 (in Russ.)]. doi: 10.58838/2075-1230-2023-101-3-52-61

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Axial slices of computed tomography of chest organs of the patient in pulmonary mode: a – massive decay cavity in the left lung and focal infiltrative changes in both lungs; б – multiple cavities of destruction in the left lung

下载 (194KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Endoscopic view: a – marked edema and infiltrative changes of the larynx; б – infiltrative changes of the left main bronchus

下载 (287KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Axial slices of computed tomography of chest organs of the patient in pulmonary mode: a – reduction of pericavitary and peribronchial infiltration, sanation of caverns; б – significant resorption of focal infiltrative changes in both lungs

下载 (196KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Axial slices of computed tomography of chest organs of the patient in pulmonary mode: a – caverns of different sizes, partly of merged character are preserved in the left lung; b – partial resorption of mainly small foci

下载 (257KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Axial slices of computed tomography of chest organs of the patient in pulmonary mode: a – dense foci persist in the single right lung, new focal and infiltrative changes are not detected; б – mediastinum shifted to the left

下载 (239KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».