Эффективность применения технологий виртуальной реальности и механотерапии с биологической обратной связью в повышении толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с синдромом постковидных нарушений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить эффективность применения технологий механотерапии и виртуальной реальности в повышении физической выносливости и устранении одышки при проведении реабилитации пациентов с синдромом постковидных нарушений (СПКН).

Материал и методы. В исследование включены 120 пациентов (в возрасте от 40 до 70 лет), перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, с проявлениями СПКН. Пациентам основной группы (n=60) были назначены 10 занятий на роботизированном тренажере с биологической обратной связью для тренировки мышц нижних конечностей, 10 тренировок интерактивной балансотерапии и 10 тренировок на реабилитационной интерактивной системе с технологией виртуальной реальности на фоне базового лечения. В группе контроля (n=60) пациенты получали только базовое лечение. Эффективность реабилитации оценивали по данным кардиопульмонального тестирования и тяжести одышки.

Результаты. По данным кардиопульмонального тестирования после завершения реабилитации в основной группе выявлено возрастание максимально выполненной работы на 12,9%, (р=0,001 – в сравнении с исходным уровнем; р=0,006 – в сравнении с контролем) и потребления кислорода первого вентиляционного порога на 6,3% (р=0,022 и р=0,016 соответственно), снижение диастолического АД в покое на 5 мм рт. ст. (р=0,044 и р=0,01 соответственно), на пике нагрузки – на 7 мм рт. ст. (р=0,003 и р=0,037 соответственно). Уровень систолического АД в покое после завершения реабилитации был на 3 мм рт. ст. ниже, чем в контроле (р=0,02). В основной группе после реабилитации отсутствовала одышка тяжелой и очень тяжелой степени (0% в каждом случае; р=0,029 – по сравнению с исходным уровнем), доля лиц с одышкой средней степени снизилась с 61,7 до 13,3% (р<0,001), увеличилась доля пациентов без одышки (от 8,3 до 26,7%; р=0,009) или с одышкой легкой степени (от 13,3 до 60,0%; р<0,001)

Заключение. Применение технологий виртуальной реальности и механотерапии в рамках программ медицинской реабилитации пациентов с СПКН способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению выраженности гипоксического синдрома, одышки и улучшению показателей сердечно-сосудистой деятельности.

Об авторах

М. А. Ансокова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: marchenkovala@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8888-6149
Россия, Москва

Л. А. Марченкова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: marchenkovala@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-124X

доктор медицинских наук

Россия, Москва

А. А. Вершинин

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: marchenkovala@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5734-9903
Россия, Москва

А. Д. Фесюн

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: marchenkovala@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3097-8889

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Москва

О. В. Юрова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России

Email: marchenkovala@nmicrk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7626-5521

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Moreno-Pérez O., Merino E., Leon-Ramirez J.M. et al. COVID19-ALC research group. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. J Infect. 2021; 82 (3): 378–83. doi: 10.1016/j.jinf.2021.01.004
  2. Halpin S.J., McIvor C., Whyatt G. et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J Med Virol. 2021; 93 (2): 1013–22. doi: 10.1002/jmv.26368
  3. Carvalho-Schneider C., Laurent E., Lemaignen A. et al. Follow-up of adults with noncritical COVID-19 two months after symptom onset. Clin Microbiol Infect. 2021; 27 (2): 258–63. doi: 10.1016/j.cmi.2020.09.052
  4. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323: 1061–9. doi: 10.1001/jama.2020.1585
  5. Амбражук И.И., Фесюн А.Д. Основные аспекты развития медицинской реабилитации. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 4: 31–6 [Ambrazhuk I.I., Fesyun A.D. The main aspects of the development of medical rehabilitation. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 4: 31–6 (in Russ.)].
  6. Guedj E., Campion J.Y., Dudouet P. et al. 18F-FDG brain PET hypometabolism in patients with long COVID. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021; 8 (9): 2823–33. doi: 10.1007/s00259-021-05215-4
  7. Carfi A., Bernabei R., Landi F. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020; 324: 603–5. doi: 10.1001/jama.2020.12603
  8. Tenforde M.W., Kim S.S., Lindsell C.J. et al. Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network: United States, March–June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 993–8. doi: 10.15585/mmwr.mm6930e1
  9. van der Palen J. Concerns regarding a suggested long COVID paradigm. Lancet Respir Med. 2023; 11 (4): e34. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00095-4
  10. Venturelli, S., Benatti S.V., Casati M. et al. Surviving COVID-19 in Bergamo province: a post-acute outpatient re-evaluation. Epidemiol Infect. 2021; 149: e32. doi: 10.1017/s0950268821000145
  11. Wong M.C., Huang J., Wong Y.Y. et al. Epidemiology, Symptomatology, and Risk Factors for Long COVID Symptoms: Population-Based, Multicenter Study. JMIR Public Health Surveill. 2023; 9: e42315. doi: 10.2196/42315
  12. Zhao H.M., Xie Y.X., Wang C. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19. Chin Med J (Engl). 2020; 133: 1595–602. doi: 10.1097/cm9.0000000000000848
  13. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33 (2): 47–9 [Dedov D.V. New coronavirus infection: clinical and pathogenetic aspects, prevention, importance of vitamins and trace elements. Vrach. 2022; 33 (2): 47–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-02-07

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».