Клинико-социальный «портрет» пациента с ВИЧ-ассоциированным псориазом: случай из практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Задачами государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 г. являются разработка и внедрение индивидуальных подходов и адресных программ профилактики ВИЧ-инфекции в каждом регионе, повышение информированности профильных специалистов, особенно врачей первичного звена здравоохранения, по вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции с целью выявления лиц с ВИЧ-инфекцией на ранних стадиях заболевания. Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) 2022 г. четко регламентирует широкий перечень специалистов, участвующих в диагностике заболевания.

Многочисленность ВИЧ-ассоциированных дерматозов объясняет роль врачей-дерматовенерологов в диагностическом алгоритме. В данной статье описан клинический случай ВИЧ-ассоциированного псориаза. Акцентировано внимание специалистов на особенностях клиники и течения псориаза de novo на фоне ВИЧ-инфекции. Продемонстрировано влияние социальных факторов на формирование коморбидности. Указывается на важность тщательного сбора анамнеза, комплексной оценки клинико-социального статуса и психологической характеристики пациента, разработки четкого индивидуального диагностического поиска при установлении окончательного клинического диагноза. Приведенный пример указывает на необходимость разработки новых междисциплинарных алгоритмов оказания медицинской помощи.

Об авторах

М. М. Тлиш

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9323-4604

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Краснодар

Т. Г. Кузнецова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0426-5167

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Краснодар

Ж. Ю. Наатыж

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9754-5063

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Краснодар

Е. В. Ерохина

Клинический кожно-венерологический диспансер Минздрава Краснодарского края

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7873-7462

кандидат медицинских наук

Россия, Краснодар

А. И. Передерий

Клинический кожно-венерологический диспансер Минздрава Краснодарского края

Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3129-0800
Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Правительства Российской Федерации, Распоряжение от 21.12.20 №3468-р «Об утверждении Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года». КонсультантПлюс: справочная правовая система. М., 2020 [The Government of the Russian Federation, Decree No. 3468-r of December 21, 2020 "On approval of the State Strategy for Countering the spread of HIV infection in the Russian Federation for the period up to 2030". ConsultantPlus: Legal reference system. Moscow, 2020 (in Russ.)].
  2. Администрация (губернатора) Краснодарского края, Распоряжение от 19.01.22 №15-р «Об утверждении региональной программы Краснодарского края «Противодействие распространению ВИЧ-инфекции на период до 2030 года». Гарант.ру: справочная правовая система. М., 2022 [Administration (Governor) of the Krasnodar Territory, Order No.15-r dated January 19, 2022 "On approval of the regional program of the Krasnodar Territory "Countering the spread of HIV infection for the period up to 2030». The guarantor.ru: legal reference system. Moscow, 2022 (in Russ.)].
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Приказ от 23.06.22 №438н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.07.22 №69394). КонсультантПлюс: справочная правовая система. М., 2022 [Ministry of Health of the Russian Federation, Order of 23.06.2022 N 438n "On approval of the standard of primary health care for adults with HIV infection (diagnosis, treatment and dispensary monitoring)" (Registered with the Russian Ministry of Justice on 26.07.22, No. 69394). KonsultantPlus: legal reference system. Moscow, 2022 (in Russ.)].
  4. Karadag A.S., Elmas Ö.F., Altunay I.K. Cutaneous manifestations associated with HIV infections: A great imitator. Clinics in dermatology (Hakemli Dergi). 2020; 38 (2): 160–75. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.10.001
  5. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г. Коморбидность как междисциплинарная проблема: возможности прогнозирования. Лечащий врач. 2020; 10: 55–8 [Tlish M.M., Naatyzh Z.Yu., Kuznetsova T.G. Comorbidity as an interdisciplinary problem: prediction capability. Lechaschi Vrach. 2020; 10: 55–8 (in Russ.)]. doi: 10.26295/OS.2020.52.84.012
  6. Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г. и др. Особенности дерматологической патологии на фоне ВИЧ-инфекции. Тер арх. 2019; 91 (11): 55–9 [Tlish M.M., Naatyzh Zh.Yu., Kuznetsova T.G. et al. Features of dermatological pathology on the background of HIV-infection. Therapeutic Archive. 2019; 91 (11): 55–9 (in Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2019.11.000172
  7. Li Y.-Y., Dong R.-J., Cao L.-J. et al. Case of coincident severe acne and psoriasis in AIDS patient successfully treated with antiretroviral therapy. J Dermatol. 2019; 46 (5): 431–5. doi: 10.1111/1346-8138.14823.
  8. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю. и др. Полиморбидность: взгляд на сочетанную патологию. Кубанский научный медицинский вестник. 2019; 26 (5): 125–34 [: Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Zh.Yu. et al. Polymorbidity: a View on Combined Pathology. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2019; 26 (5): 125–34 (in Russ.)]. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-5-125-134

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Пациент Б., 37 лет: а – псориатические высыпания на коже туловища с наибольшей сосредоточенностью в нижней половине, на коже плеч, предплечий; б – на коже бедер, голеней – преимущественно множественные лентикулярные и нуммулярные папулы, бляшки ярко-розового цвета с наличием умеренной инфильтрации, покрытые в центральной части сероватыми чешуйками; в – акральная локализация псориатических высыпаний на коже кистей, ногтевые пластинки кистей – с выраженными признаками подногтевого гиперкератоза, желтовато-серого цвета, тусклые, с неровной бугристой поверхностью, крошатся по свободному краю; г – кожа пальцев ног и подошвенной поверхности – с трансгредиентным переходом на тыльную поверхность стоп заполнена бляшками насыщенно розового цвета, с умеренно выраженной инфильтрацией и наслоениями коркочешуек, наблюдается поражение ногтей

Скачать (935KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».