A clinical case of a lesion of the central nervous system associated with a new coronavirus infection COVID-19: problems of diagnosis and examination of the connection with the profession of a medical worker

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

A novel coronavirus infection in medical workers can be considered as an occupational disease if the infection occurred while they were performing their official duties. One of the most important complications of the novel coronavirus infection (COVID-19) is damage to the nervous system.

From the point of view of pathogenesis, neurological disorders in COVID-19 can be caused by a "cytokine storm", hypoxemia, homeostasis disorders (encephalopathy of critical conditions), neurotropy and neurovirulence of SARS-CoV-2 (isolated cranial nerve damage, focal and diffuse CNS lesions), as well as mixed effects of these factors. COVID-19 also affects the course of chronic neurological diseases.

The spectrum of neurological disorders in COVID-19 is wide: from cranial mononeuropathies, clinically manifested by anosmia, ageusia/dysgeusia to acute inflammatory polyneuropathy of Guillain–Barre and severe lesions of the brain and spinal cord in the form of acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy and myelopathy.

The presented clinical case describes one of the possible serious complications of COVID-19 – encephalopathy. The article presents the principles and results of a medical examination conducted in order to establish a causal relationship of the disease with professional activity. The need for a multidisciplinary approach to the diagnosis of manifestations, treatment of COVID 19 and its complications with the mandatory participation of a neurologist is emphasized.

It is obvious that the COVID-19 pandemic will have significant consequences in the context of immediate and long-term neurological complications.

作者简介

S. Babanov

Samara State Medical University, Ministry of Health of Russia

编辑信件的主要联系方式.
Email: lavrenteva.natalia@yandex.ru

Professor, MD, Associate Professor

俄罗斯联邦, Samara

T. Azovskova

Samara State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: lavrenteva.natalia@yandex.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

俄罗斯联邦, Samara

N. Lavrentyeva

Samara State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: lavrenteva.natalia@yandex.ru

Candidate of Medical Sciences

俄罗斯联邦, Samara

参考

  1. Vremennye metodicheskie rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)». Versiya 13 (14.10.2021). Minzdrav Rossii, 2021 (in Russ.).
  2. Garipova R.V., Strizhakov L.A., Babanov S.A. Novaya koronavirusnaya infektsiya kak professional'noe zabolevanie: slozhnye ekspertnye sluchai. Mat-ly 16-go Vseross. kongr. «Professiya i zdorov'e». Vladivostok, 2021 (in Russ.).
  3. Kosarev. V.V., Babanov S.A. Professional'nye zabolevaniya meditsinskikh rabotnikov. Samara: OOO «Ofort», 2014; 201 р. (in Russ.).
  4. Novaya koronavirusnaya infektsiya COVID-19: professional'nye aspekty sokhraneniya zdorov'ya i bezopasnosti meditsinskikh rabotnikov: metodicheskie rekomendatsii. Pod red. I.V. Bukhtiyarova, Yu.Yu. Gorblyanskogo. M.: AMT, FGBNU «NII MT», 2021; 132 р. (in Russ.).
  5. Spravochnik po formulirovaniyu klinicheskogo diagnoza boleznei nervnoi sistemy. Pod red. V.N. Shtoka, O.S. Levina. M.: MIA, 2010; 519 р. (in Russ.).
  6. Ternovyh I.K., Topuzova M.P., Chaykovskaya A.D. et al. Neurological manifestations and complications in patients with COVID-19. Translational Medicine. 2020; 7 (3): 21–9 (in Russ.). doi: 10.18705/2311-4495-2020-7-3-21-29
  7. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 16.05.2020 g. №695 «Ob utverzhdenii Vremennogo polozheniya o rassledovanii strakhovykh sluchaev prichineniya vreda zdorov'yu meditsinskogo rabotnika v svyazi s razvitiem u nego poluchennykh pri ispolnenii trudovykh obyazannostei zabolevaniya (sindroma) ili oslozhneniya, vyzvannykh podtverzhdennoi laboratornymi metodami issledovaniya novoi koronavirusnoi infektsiei i povlekshikh za soboi vremennuyu netrudosposobnost', no ne privedshikh k invalidnosti» (in Russ.).
  8. Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 15.12.2000 g. №967 «Ob utverzhdenii Polozheniya o rassledovanii i uchete professional'nykh zabolevanii» (s izmeneniyami i dopolneniyami) (in Russ.).
  9. Ukaz Prezidenta RF ot 06.05.2020 g. №313 (s dopolneniyami ot 30.07.2020 g. №487) «O predostavlenii dopolnitel'nykh strakhovykh garantii otdel'nym kategoriyam meditsinskikh rabotnikov» (in Russ.).
  10. Baig A.M., Khaleeq A., Ali U. et al. Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: tissue distribution, host virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chem Neurosci. 2020; 11 (7): 995–8. doi: 10.1021/acschemneuro.0c00122
  11. Li K., Wohlford-Lenane C., Perlman S. et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus causes multiple organ damage and lethal disease in mice transgenic for human dipeptidyl peptidase 4. J Infect Dis. 2016; 213 (5): 712–22. doi: 10.1093/infdis/jiv499
  12. Desforges M., Miletti T.C., Gagnon M. et al. Activation of human monocytes after infection by human coronavirus 229E. Virus Res. 2007; 130 (1–2): 228–40. doi: 10.1016/j.virusres.2007.06.016
  13. Li J., Gao J., Xu Y.P. et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus receptors, ACE2 and CD209L in different organ derived microvascular endothelial cells. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007; 87 (12): 833–7.
  14. Li Y.C., Bai W.Z., Hirano N. et al. Neurotropic virus tracing suggests a membranous-coating-mediated mechanism for transsynaptic communication. J Comp Neurol. 2013; 521 (1): 203–12. doi: 10.1002/cne.23171
  15. Benussi A., Pilotto A., Premi E. et al. Clinical characteristics and outcomes of inpatients with neurologic disease and COVID-19 in Brescia, Lombardy, Italy. Neurology. 2020; 95 (7): e910-e920. doi: 10.1212/WNL.0000000000009848
  16. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77 (6): 683–90. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127
  17. Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D. et al. COVID-19- associated acute emorrhagic necrotizing encephalopathy: CT and MRI features. Radiology. 2020; 296 (2): E119-E120. doi: 10.1148/radiol.2020201187
  18. Paniz-Mondolfi A., Brice C., Grames Z. et al. Central nervous system involvement by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2). J Med Virol. 2020; 92 (7): 699–702. doi: 10.1002/jmv.25915
  19. Patersen R.W., Brown R.L., Benjamin L. et al. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain. 2020; 143 (10): 3104–20. doi: 10.1093/brain/awaa240
  20. Zhou L., Zhang M., Wang J. et al. Sars-CoV-2: Underestimated damage to nervous system. Travel Med Infect Dis. 2020; 36: 101642. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101642
  21. Ye M., Ren Y., Lv T. Encephalitis as a clinical manifestation of COVID-19. Brain Behav Immun. 2020; 88: 945–6. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.017

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».