Характеристика иммуногормонального и микроэлементного гомеостаза у мальчиков-подростков с избыточной массой тела и его диагностическое значение

Изменения экологической обстановки и качество питания оказывают влияние на метаболические процессы, что сопровождается возникновением обменно-эндокринных заболеваний, особенно у детского населения. Цель исследования. Обоснование схем диагностического обследования и этиотропной терапии, позволяющих снизить влияние патогенных факторов на метаболизм организма, у мальчиков-подростков с алиментарным ожирением из зон экологического риска. Материал и методы. Обследованы 45 мальчиков: 1-я группа (n=25) -проживающие на техногенно-загрязненной территории; 2-я группа (n=20) - проживающие в экологически чистом районе города. В качестве контрольной (3-я) группы (n=10) выступали здоровые школьники с нормальной массой тела, проживающие в экологически чистом районе. Определяли антропометрические показатели, индекс массы тела (ИМТ), стадию пубертата (по шкале Таннера), коэффициент инсулинорезистент-ности, общий анализ крови. Концентрацию в моче свинца (Pb), ванадия (V), хрома (Cr), меди (Cu), цинка (Zn), селена (Sе) определяли атомноабсорбционным методом на анализаторе Квант-Z (ООО «Кортек», Россия). В крови определяли уровни глюкозы, липидных фракций, малонового диальдегида. Иммунный статус устанавливали по уровню основных классов сывороточных иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле. Адипонектин, лептин, кортизол, общий тестостерон, инсулин определяли методами иммуноферментного анализа на анализаторе Alisei Radium (Италия). Обработку результатов осуществляли методами вариационной статистики. Результаты. Наиболее негативные изменения иммуногормональных показателей с наличием микроэлементоза (МТОЗ) обнаружены у мальчиков из группы экологического риска. Выявлена обратно-пропорциональная зависимость между уровнем адипонектина и ИМТ. Повышенному ИМТ соответствовали высокие показатели лептина и сниженное содержание Se, Cr и V в моче у детей с явлениями гиперинсулинемии. У подростков с незначительным повышением массы тела признаков МТОЗ не наблюдалось. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об этиологической роли МТОЗ в генезе нейрообменных нарушений гомеостаза и обосновывают модификацию диагностического обследования и этиотропную терапию мальчиков-подростков из групп экологического риска, страдающих алиментарным ожирением.