Accessibility of Medical Care for the Population Under Sanctions: The Experience of Three Countries

Cover Page

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The paper examines the impact of economic sanctions on the availability of medical care in three countries that have significant experience of sanctions (Cuba, Iran, Syria). It is shown that economic sanctions can significantly reduce the availability of medical care for the population. The most vulnerable to reduced availability of medical care are children, the elderly and people with chronic diseases, as well as those in need of high-tech care. The negative impact of sanctions is most pronounced in countries with a high degree of dependence of the commodity sector on imports; in countries where incomes significantly depend on the export of one or more goods, as well as in geographically isolated countries. The main factors contributing to the availability of medical care are the high level of development of the primary health care sector, as well as the presence of an effective system for monitoring its availability and, in particular, a system for analyzing and forecasting situations with a shortage of essential medicines, components, consumables, etc.

About the authors

M. Kartseva

Center “INSAF” IAER RANEPA

Email: kartseva-ma@ranepa.ru
Moscow, Russian Federation

P. Kuznetsova

Center “INSAF” IAER RANEPA

Email: kuznetsova-po@ranepa.ru
Moscow, Russian Federation

T. Maleva

Center “INSAF” IAER RANEPA

Email: maleva-tm@ranepa.ru
Moscow, Russian Federation

References

  1. Bloom D., Canning D. Population Health and Economic Growth. Commission on Growth and Development Working Paper, No. 24. World Bank, Washington, DC. 2008. 28 p.
  2. World Bank (2005) World Development Report 2006: Equity and Development. World Bank, Washington, DC.
  3. WHO (2008) Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Geneva: World Health Organization.
  4. van Gool, K., Pearson M. Health, Austerity and Economic Crisis: Assessing the Short-term Impact in OECD countries // OECD Health Working Papers, 2014. No. 76, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/5jxx71lt1zg6-en.
  5. Parmar D, Stavropoulou C, Ioannidis J. Health outcomes during the 2008 financial crisis in Europe: systematic literature review // BMJ. 2016. 354. P. i4588.
  6. Ahmadi A., Meskarpour-Amiri M. The public health effects of economic sanctions as a global concern in 21th century: Why the economic sanctions is a cruel strategy // Journal of Health Policy and Sustainable Health. 2015. Vol. 2. № 1. Р. 145–146.
  7. Garfield R., Van Brabant K. The impact of economic sanctions on health and well-being. Relief and Rehabilitation Network working paper. 1999. №. 31. URL: https:// odihpn.org/wp-content/uploads/1999/11/networkpaper031.pdf (дата обращения: 30.04.2023).
  8. Garfield R., Santana S. The impact of the economic crisis and the US embargo on health in Cuba // American Journal of Public Health. 1997. Vol. 87. № 1. P. 15–20.
  9. Rodriguez F.V., Lopez N.B., Choonara I. Child health in Cuba // Archives of disease in childhood. 2008. Vol. 93. № 11. P. 991–993.
  10. Choonara I. Economic sanctions and child health // Medicine, Conflict and Survival. 2013. Vol. 29. № 2. P. 93–98. URL: https:// www.jstor.org/stable/27018310/. URL: https:// doi.org/10.1080/13623699.2012.739048 (дата обращения: 30.04.2023).
  11. Drain P. K., Barry M. Fifty years of US embargo: Cuba’s health outcomes and lessons // Science. 2010. Vol. 328. № 5978. P. 572–573. URL: https:// doi.org/10.1126/science.1189680. PMID: 20430999; PMCID: PMC3990013 (дата обращения: 30.04.2023).
  12. Márquez M. Health-workforce development in the Cuban health system // The Lancet. 2009. Vol. 374. № 9701. P. 1574–1575. URL: https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61919-X. PMID: 19897113 (дата обращения: 30.04.2023).
  13. Demers R.Y., Kemble S., Orris M., Orris P. Family practice in Cuba: evolution into the 1990s // Family practice. 1993. Vol. 10. № 2. P. 164–168. URL: https:// doi.org/10.1093/fampra/10.2.164. PMID: 8359605 (дата обращения: 30.04.2023).
  14. Veeken H. Letter from Cuba: Cuba: plenty of care, few condoms, no corruption // BMJ. 1995. Vol. 311. № 7010. P. 935–937.
  15. Garfield R. The public health impact of sanctions: contrasting responses of Iraq and Cuba // Middle East Report. 2000. № 215. P. 16–19. URL: https:// doi.org/10.2307/1520149 (дата обращения: 30.04.2023).
  16. American Association for World Health (AAWH) (1997) The Impact of the U.S. Embargo on Health and Nutrition in Cuba. URL: https:// www.american.edu/centers/ latin-american-latino-studies/upload/impact-of-us-embargo-on-health-nutrition-in-cuba-1997.pdf (дата обращения: 30.04.2023).
  17. Sen K., Al-Faisal W., AlSaleh Y. Syria: effects of conflict and sanctions on public health // Journal of public health. 2013. Vol. 35. № 2. P. 195–199. URL: https:// doi.org/10.1093/pubmed/fds090 (дата обращения: 30.04.2023).
  18. Galdo A. Welfare in mediterranean countries: the Syrian Arab Republic // Damascus, Syria: United Nations Public Administration Network. 2004.
  19. Jasarevic T. Syria humanitarian. Geneva, Switzerland: World Health Organisation. 2012.
  20. Sajadi H.S., Majdzadeh R. Health system to response to economic sanctions: global evidence and lesson learned from Iran // Globalization and Health. 2022. Vol. 18. № 1. P. 107. URL: https:// doi.org/10.1186/s12992-022-00901-w (дата обращения: 30.04.2023).
  21. Sajadi H.S., Majdzadeh R. IR Iran Presidential Election; Past the Beacon of the Future // Medical Journal of the Islamic Republic of Iran. 2021. Vol. 35. URL: https:// doi.org/10.47176/mjiri.35.157 (дата обращения: 30.04.2023).
  22. Yazdi-Feyzabadi V., Bahrampour M., Rashidian A. et al. Prevalence and intensity of catastrophic health care expenditures in Iran from 2008 to 2015: a study on Iranian household income and expenditure survey // International journal for equity in health. 2018. Vol. 17. P. 1–13. URL: https:// doi.org/10.1186/s12939-018-0743-y (дата обращения: 30.04.2023).
  23. Gojri A. Sanctions against Iran: The Impact on Health Services. Iran Journal of Public Health. 2014 Mar; 43 (3):381-2. PMID: 25988101; PMCID: PMC4419179.
  24. Setayesh S., Mackey T.K. Addressing the impact of economic sanctions on Iranian drug shortages in the joint comprehensive plan of action: promoting access to medicines and health diplomacy // Globalization and health. 2016. Vol. 12. № 1. P. 1–14. URL: https:// doi.org/10.1186/s12992-016-0168-6 (дата обращения: 30.04.2023).
  25. Kheirandish M., Varahrami V., Kebriaeezade A., Majid Cheraghali A. Impact of economic sanctions on access to noncommunicable diseases medicines in the Islamic Republic of Iran // Eastern Mediterranean Health Journal. 2018. Vol. 24. № 1. P. 42–51. URL: https:// doi.org/10.26719/2018.24.1.42 (дата обращения: 30.04.2023).
  26. Karimi M., Haghpanah S. The effects of economic sanctions on disease specific clinical outcomes of patients with thalassemia and hemophilia in Iran // Health Policy. 2015. Vol. 119. № 2. P. 239–243.
  27. Sajadi H.S., Gloyd S., Majdzadeh R. Health must be a top priority in the Iran nuclear deal // The Lancet. 2021. Vol. 397. № 10289. P. 2047–2048.
  28. Aloosh M., Salavati A., Aloosh A. Economic sanctions threaten population health: the case of Iran // Public health. 2019. Vol. 169. P. 10–13.

Copyright (c) 2025 Russian Academy of Sciences

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».