Влияние радиотерапии на коннективность сети управляющих функций фМРТ у пациентов с латерализованным поражением медиобазальных отделов височной доли

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Согласно литературе, радиотерапия (РТ), применяемая при опухолевом поражении головного мозга, наряду с позитивным эффектом, может сопровождаться негативными последствиями в форме развития нейрокогнитивного дефицита вследствие побочного воздействия облучения на критические структуры мозга. Вместе с тем есть указания на возможную модуляцию нейрогенеза гиппокампа c последующей активацией ряда когнитивных функций.

Важным компонентом когнитивной активности человека являются так называемые управляющие функции (УФ; executive functions), включающие инициацию, планирование, регуляцию и контроль любой целенаправленной деятельности. Их структурно-функциональное обеспечение связывают в настоящее время с префронтальными и теменными отделами полушарий, а также образованиями нижней височной коры и гиппокампа. Работа направлена на динамическую оценку состояния сети УФ по данным анализа коннективности фМРТ покоя до и через 6 мес после РТ.

В динамике обследованы 14 пациентов с латерализованным опухолевым поражением медиобазальных отделов височной доли: 7 – с левосторонним, 7 – с правосторонним. Контрольную группу составили 9 здоровых испытуемых. У каждого проводили фМРТ в состоянии покоя – с дальнейшим анализом функциональной коннективности между заданными областями интереса, соответствующими по топографии сети УФ. Результаты сопоставляли с данными МРТ-морфометрии опухоли. Показано, что у пациентов через 6 месяцев после проведенной РТ, на фоне уменьшения объема или стабилизации роста опухоли, функциональные эффекты неоднозначны и зависят от латерализации поражения: при правостороннем имеют тенденцию к нормализации, тогда как при левостороннем повреждении нарастают.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В. Шарова

ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН»

Автор, ответственный за переписку.
Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

А. Ю. Кулева

ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН»

Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

Ю. В. Струнина

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России

Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

М. Ю. Ярец

ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН»

Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

М. В. Галкин

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России

Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

А. С. Смирнов

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России

Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

О. А. Кроткова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» Минздрава России

Email: esharova@nsi.ru
Россия, Москва

Список литературы

  1. Ахутина Т. В., Меликян З. А. Нейропсихологическое
  2. тестирование: обзор современных тенденций. К 110-летию со дня рождения А. Р. Лурия [Электронный ресурс https://psyjournals.ru/ journals/cpse/archive/2012_n2/52599]. Клиническая и специальная психология. 2012. Бизюк А. П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. СПб.: Речь. 2005. 400 с.
  3. Болдырева Г. Н., Шарова Е. В., Добронравова И. С. Роль регуляторных структур в формировании ЭЭГ человека. Физиология человека. 2000. 26 (5): 19–34.
  4. Боравова А. И. Проблемы функциональной асимметрии мозга в работах отечественных авторов. Журнал «Асимметрия». 2023. 17 (2): 5–15.
  5. Бычкова А. С., Каверина М. Ю., Ениколопова Е. В., Кроткова О. А. Содержание спонтанного потока сознания в состоянии покоя при мягкой компрессии одного из полушарий мозга. Вопросы психологии. 2021. 67 (3): 162–170.
  6. Геодакян В. А. Эволюционные теории асимметризации организмов, мозга и тела. Успехи физиологических наук. 2005. 36 (1): 24–53.
  7. Голдберг Э. Управляющий мозг: Лобные доли, лидерство и цивилизация. Пер. с англ. Д. Бугакова. М.: Смысл, 2003. 335 с.
  8. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М.: Медицина, 1977, 359 с.
  9. Жаворонкова Л. А., Белостоцкий А. П., Холодова Н. Б.,
  10. Купцова С. В., Снегирева И. П., Куликов М. А.,
  11. Окнина Л. Б. Нарушения высших психических функций и когнитивных слуховых вызванных потенциалов у ликвидаторов Чернобыльской аварии. Журнал неврологии и психиатрии, 2012. 5.
  12. Иваницкий А. М. Синтез информации в ключевых от-
  13. делах коры как основа субъективных переживаний. Журн. высш. нервн. деят. им. И. П. Павлова. 1997. 47 (2): 209–225.
  14. Игнатова Ю. П., Макарова И. И., Зенина О. Ю., Ак-
  15. сенова А. В. Современные аспекты изучения функциональной межполушарной асимметрии мозга (обзор литературы). Экология человека. 2016. № 9. С. 30–39.
  16. Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая
  17. нейропсихология: Учеб.пособие М.: Академия, 2003.
  18. Кроткова О. А., Каверина М. Ю., Данилов Г. В. Движение глаз и межполушарное взаимодействие при распределении внимания в пространстве. Физиология человека. 2018. 44 (2): 66–74. doi: 10.7868/S0131164618020108
  19. Кулева А. Ю., Шарова Е. В., Болдырева Г. Н., Струнина Ю. В., Ярец М. Ю., Галкин М. В., Бычкова А. С., Смирнов А. С., Кроткова О. А. Особенности функциональной коннективности головного мозга в состоянии покоя у пациентов с латерализованным поражением медиобазальных отделов височной доли (данные фМРТ и ЭЭГ). Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2022. 72 (2): 187–200. doi: 10.31857/S0044467722020083
  20. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. 2-е изд. доп. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1969.
  21. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. Т. 2. М.: Педагогика, 1970. 496 с.
  22. Мачинская Р. И. Управляющие системы мозга. Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2015. 65 (1): 33–60.
  23. Полетаева И. И., Перепелкина О. В., Огиенко Н. А., Тарасова А. Ю., Лиль И. Г., Кошлань И. В., Павлова Г. В., Ревищин А. В. Влияние облучения протонами на решение мышами когнитивного теста на поиск входа в укрытие и нейрогенез взрослого мозга. Радиационная биология. Радиоэкология. 2019. 59 (5): 527–531.
  24. Филиппова Е. Б. Об информационных процессах левого и правого полушария мозга человека. Функциональная межполушарная асиммет рия и пластичность мозга. М.: 2012. 191–194.
  25. Фокин В. Ф., Боравова А.И, Галкина Н. С., Пономарева Н. В., Шимко И. А. Стационарная и динамическая организация функциональной межполушарной асимметрии. Руководство по функциональной межполушарной асимметрией. Глава 14 – М. Научный мир. 2009. 389–428.
  26. Хомская Е. Д. Нейропсихология: 4-е издание. СПб 2005. 496 с.
  27. Чичёва М. М., Мальцев А. В., Кохан В. С. Влияние ионизирующего излучения на когнитивные функции мышей в in vivo моделях болезни Альцгеймера. Доклады Российской академии наук. Науки о жизни. 2020. Т. 494.с. 468–471.
  28. Шарова Е. В., Мельников А. В., Новикова М. Р., Куликов М. А., Греченко Т.Н, Шехтер Е. Д., Заславский А. Ю. Изменения спонтанной биоэлектрической активности головного мозга при транскраниальной электрической и электромагнитной стимуляции. Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2006. 56 (3): 363–370.
  29. Шарова Е. В., Новикова М. Р., Куликов М. А. Компенсаторные реакции головного мозга при остром стволовом повреждении. Москва, Синтег, 2009, 220 с.
  30. Ярец М. Ю., Шарова Е. В., Смирнов А. С., Погосбекян Э. Л., Болдырева Г. Н., Зайцев О. С., Ениколопова Е. В. Анализ структурно-функциональной организации задачи счета в контексте исследования управляющих функций. Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2018. 68 (2): 176–189.
  31. Apra С., Peyre М., Kalamarides М. Current treatment options for meningioma. Expert Review of Neurotherapeutics. 2018. 18 (3): 241–249.
  32. Day S., Halasz L. Radiation therapy for WHO grade I meningioma. Chinese Clinical Oncology. 2017. 6(Suppl 1): S4.
  33. Delamillieure P., Doucet G., Mazoyer B., Turbelin M. R., Delcroix N., Mellet E., Zago L., Crivello F., Petit L., Tzourio-Mazoyer N., Joliot M. The resting state questionnaire: An introspective questionnaire for evaluation of inner experience during the conscious resting state. Brain research bulletin. 2010. 81 (6): 565–573.
  34. Diamond A. Executive functions. Annual Review of Psychology. 2013 (64): 135–168. doi: 10.1126/ sciadv.aat7603
  35. Elliott R. Executive functions and their disorders. Br. Med. Bull. 2003. 65: 49–59.
  36. Geschwind N., Levitsky W. Human brain – left – right asymmetries in temporal speech region. Science 1968; 161: 186–187.
  37. Gordon H. Cerebral organization in bilinguals: I. Lateralization. Brain and Language. 1980. Volume 9, Issue 2, Pp 255–268, ISSN0093–934X.
  38. Holodova N. B., Ryzhov B. N., Zhavoronkova L. A. Sostoyanie visshich psihicheskih funkzii u uchastnikov likvidazii posledstvii avarii na Chernobilskoy AES. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova 2005. 105 (10): 57–58.
  39. Jayasundar R. Human brain: biochemical lateralization in normal subjects. Neurol India. 2002 Sep; 50(3): 267–271.
  40. Kazda T., Jancalek R., Pospisil P., Sevela O., Prochazka T., Vrzal M., Burkon P., Slavik M., Hynkova L., Slampa P., Laack N. Why and how to spare the hippocampus during brain radiotherapy: the developing role of hippocampal avoidance in cranial radiotherapy. Radiation Oncology. 2014. Vol. 9 (139).
  41. Kovner R., Oler J.A, Kalin N. H. Cortico-Limbic Interactions Mediate Adaptive and Maladaptive Responses Relevant to Psychopathology. Am J Psychiatry. 2019 (12): 987–999.
  42. Krmpotich T. D., Tregellas J. R., Thompson L. L., Banich M. T., Klenka A. M., Tanabe J. L. Restingstate activity in the left executive control network is associated with behavioral approach and is increased in substance dependence. Drug and Alcohol Dependence. 2013. V.129. № 1–2. p.1–7.
  43. McIntosh R.C., Hoshi R, Jason S. Nomi, Di Bello M., Goodman Z. T., Kornfel Z. T., Uddin L. Q., Ottaviani C. Neurovisceral integration in the executive control network: A resting state analysis. Biological Psychology. 2020. V.157, 107986.
  44. Metlyeva N. A., Sherbatih O. V. Remote medical consequences of radiation accidents among veterans of nuclear submarines. Medical radiology and radiation safety 2016; 61(1): 29–33.
  45. Mishkin M., Ungerleider L. G., Macko K. A. Object vision and spatial vision: two cortical pathways. Trends in neurosciences. 1983(6): 414–417.
  46. Miyake A., Friedman N., Emerson M., Witzki A., Howerter A., Wager T. The unity and diversity of executive functions and their contributions to complex “frontal lobe” tasks: A latent variable analysis. Cognitive Psychology. 2000(41): 49–100.
  47. Niendam T. A., Laird A. R., Ray K. L., Dean Y. M., Glahn D. C., Carter C. S. Meta-analytic evidence for a superordinate cognitive control network subserving diverse executive functions. Cogn Affect Behav Neurosci. 2012. 12(2): 241–268.
  48. Petersen S. E., Posner M. I. The Attention System of the Human Brain: 20 Years After. Annu Rev Neurosci. 2012(35): 73–89. doi: 10.1146/annurevneuro-062111–150525.
  49. Posner M. I., Petersen S. E. The attention system of the human brain. Ann Rev Neurosci 1990. 13: 25–42.
  50. Pribram K. H. The primate frontal cortex – executive of the brain. Psychophysiology of the frontal lobes. N.Y., London: Academic Press, 1973. 314 p.
  51. Rogers L., Barani I., Chamberlain M., Kaley T. J., McDermott M., Raizer J., Schiff D., Weber D. C., Wen P. Y., Vogelbaum M. A. Meningiomas: knowledge base, treatment outcomes, and uncertainties. A RANO review. J Neurosurg. 2015. 122(1): 4–23. doi: 10.3171/2014.7.JNS131644
  52. Tonegawa S., Morrissey M. D., Kitamura T. The role of engram cells in the systems consolidation of memory. Nature Review. 2018. 19: 485–498.
  53. Ushakov V. L., Sharaev M. G., Kartashov S. I., Zavyalova V. V., Verkhlyutov V. M., Velichkovsky B. M. Dynamic Causal Modeling of Hippocampal Links within the Human Default Mode Network: Lateralization and Computational Stability of Effective Connections. Front. Hum. Neurosci. 2016 (10).
  54. Van Calster L., D’Argembeau A., Salmon E., Peters F., Majerus S. Fluctuations of attentional networks and default mode network during the resting state reflect variations in cognitive states: Evidence from a novel resting-state experience sampling method. J Cogn Neurosci. 2017. 29: 95–113.
  55. Velichkovsky B. M., Korosteleva A. N., Pannasch S., Helmert J. R., Orlov V. A., Sharaev M. G.,. Velichkovsky B. B., Ushakov V. L. Two Visual Systems and Their Eye Movements: a Fixation-Based EventRelated Experiment with Ultrafast fMRI Reconciles Competing Views. Modern Technologies in Medicine. 2019. Vol. 11, No. 4. P. 7–18. DOI: 10.17691/ stm2019.11.4.01.
  56. Velichkovsky B. M., Krotkova O. A., Kotov A. A., Orlov V. A., Verkhlyutov V. M., Ushakov V. L., Sharaev M. G. Consciousness in a multilevel architecture: Evidence from the right side of the brain. Consciousness and Cognition. 2018. Vol. 64. P. 227–239. https://doi. org/10.1016/j.concog.2018.06.004
  57. Velichkovsky B. M., Krotkova O. A., Sharaev M. G., Ushakov V. L. In search of the “I”: Neuropsychology of lateralized thinking meets Dynamic Causal Modeling. Psychol. in Russia. 2017. V. 10. N3. P. 7–27.
  58. Velichkovsky B. M., Nedoluzhko A. V., Goldberg E., Efimova O. I., Sharko F. S., Rastorguev S. M., Krasivskaya A. A., Sharaev M. G., Korosteleva A. N., Ushakov V. L. New insights into the human brain’s cognitive organization: Views from the top, from the bottom, from the left and, particularly, from the right. Procedia Computer Sci. 2020. V. 169. P. 547–557.
  59. Zhang C., Yang H., Qin W., Liu C., Qi Z., Chen N. Li K. Characteristics of Resting-State Functional Connectivity in Intractable Unilateral Temporal Lobe Epilepsy Patients with Impaired Executive Control Function. Front. Hum. Neurosci. 2017. 11: 609.
  60. Zidda F., Griebeb M., Ebert A., Ruttorf M., Roßmanith C., Gass A., Andoha J., Neesa F., Szabo K. Restingstate connectivity alterations during transient global amnesia. NeuroImage: Clinical. 2019. V.23. 101869.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. «Маска» для оценки коннективности фМРТ состояния покоя. «Зоны интереса», согласно координатам атласа AAL: 1 – Middle frontal gyrus_L; 2 – Middle frontal gyrus_R; 3 – Precentral gyrus_L; 4 – Precentral gyrus_R; 5 – Inferior parietal gyrus_L; 6 – Inferior parietal gyrus_R; 7 – Lingual gyrus_L; 8 – Lingual gyrus_R; 9 – Calcarine fissure_L; 10 – Calcarine fissure_R; 11 – Hippocampus_L; 12 – Hippocampus_R; 13 – Thalamus_LR; 14 – Cingulate gyrus_LR.

Скачать (149KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пример динамики снижения размеров опухоли после курса РТ. Структурное МРТ одного и того же пациента: до начала лечения (слева) и через 6 мес после РТ (справа). Опухоль на снимках обозначена белым контуром.

Скачать (186KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Функциональные связи сети УФ по данным фМРТ покоя в выборках наблюдений. Линиями отображены функционально значимые связи (p-FDR corr < 0.05). Цветовая шкала соответствует величине эффекта (T-value). Зоны интереса для расчета коннективностей представлены на рис. 1. (а) – здоровые испытуемые (n = 9); (б) – паци- енты с левосторонним поражением (n = 7); (в) – пациенты с правосторонним поражением (n = 7). I – до РТ, II – через 6 мес после РТ.

Скачать (283KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Значимые изменения коннективности сети управляющих функций фМРТ покоя у пациентов с опухолевым поражением медиобазальных отделов височной доли после РТ по сравнению с состоянием до лечения. (а) – левополушарное поражение, (б) – правополушарное. Красные линии – усиление коннективности, синие – снижение после РТ при р < 0.05. Зоны интереса для расчета коннективностей представлены на рис 1.

Скачать (182KB)
Метаданные

© Российская академия наук, 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах