Десмопластическая меланома кожи: современные аспекты морфологической и иммуногистохимической диагностики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье изложены результаты изучения клинических, морфологических и иммуногистохимических характеристик десмопластической меланомы, а также использования современных технологий диагностики для уточнения классификационных критериев данного редкого подтипа злокачественных новообразований. Обследованы 5 пациентов (4 мужчины и 1 женщина, медиана возраста — 60 лет), у которых диагностированы злокачественные новообразования кожи спины (3 случая) и щечной области лица (2 случая). Для уточнения диагноза проведены морфологическое и иммуногистохимическое исследования с использованием маркеров S100 и Melan-A. Применялись современные технологии для повышения точности диагностики. Морфологическое исследование выявило характерную для десмопластической меланомы плотную коллагенизированную строму и низкую клеточную плотность опухоли. Иммуногистохимический анализ подтвердил меланоцитарное происхождение опухолей. Использование современных диагностических методов дает возможность определять диагностические и классификационные критерии десмопластической меланомы. Комплексный подход, включающий морфологические и иммуногистохимические методы исследования, включая маркеры S100 и Melan-A, позволяет повысить точность диагностики и уточнить классификационные критерии данного заболевания.

Об авторах

Далгат Рамазанович Махачев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Dalgat2002@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-0930-5272
SPIN-код: 4064-6451
Россия, Москва

Дмитрий Владимирович Буланов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: dbulanov81@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-3772-6643
SPIN-код: 2641-6658

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Марьям Уллубиевна Шихсаидова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: mary6545566@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1471-7005
Россия, Москва

Мадина Наримановна Магомедова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: madimagm6@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-1439-4201
Россия, Москва

Хеда Аслановна Саипова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: saipovak@list.ru
ORCID iD: 0009-0009-0435-1039
Россия, Москва

Динара Ибрагимовна Ибрагимова

Дагестанский государственный медицинский университет

Email: dinaaarush@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-9672-8133
Россия, Махачкала

Список литературы

  1. Gosman LM, ăpoi DA, Costache M. Cutaneous melanoma: a review of multifactorial pathogenesis, immunohistochemistry, and emerging biomarkers for early detection and management. Int J Mol Sci. 2023;24(21):15881. doi: 10.3390/ijms242115881
  2. Gieniusz E, Skrzydlewska E, Łuczaj W. Current insights into the role of UV radiation-induced oxidative stress in melanoma pathogenesis. Int J Mol Sci. 2024;25(21):11651. doi: 10.3390/ijms252111651
  3. Plaza JA, Bonneau P, Prieto VG, Sangueza M, Mackinnon A, Suster D, et al. Desmoplastic melanoma: an updated immunohistochemical analysis of 40 cases with a proposal for an additional panel of stains for diagnosis. J Cutan Pathol. 2016;43(4):313–323. doi: 10.1111/cup.12654
  4. Tinca AC, Marinescu MA, Bratu O, Gheorghe M, Mischianu DL, Sajin M. Actualities in the morphology and immunohistochemistry of cutaneous and ocular melanoma: what lies ahead? A single-centre study. Biomedicines. 2022;10(10):2500. doi: 10.3390/biomedicines10102500
  5. ăpoi DA, Gheorghișan-Gălăeanu AA, Dumitru AV, Luca AC, Costache M, Furtunescu AR, et al. Primary undifferentiated/dedifferentiated cutaneous melanomas — a review on histological, immunohistochemical, and molecular features with emphasis on prognosis. Int J Mol Sci. 2023;24(12):9985. doi: 10.3390/ijms24129985
  6. Machado I, Llombart B, Cruz J, Traves V, Requena C, Nagore E, et al. Desmoplastic melanoma may mimic a cutaneous peripheral nerve sheath tumor: report of 3 challenging cases. J Cutan Pathol. 2017;44(7):632–638. doi: 10.1111/cup.12949
  7. Marques PC, Diniz LM, Spelta K, Nogueira PSE. Desmoplastic melanoma: a rare variant with challenging diagnosis. An Bras Dermatol. 2019;94(1):82–85. doi: 10.1590/abd1806-4841.20197481
  8. Frydenlund N, Mahalingam M. Desmoplastic melanoma, neurotropism, and neurotrophin receptors — what we know and what we do not. Adv Anat Pathol. 2015;22(4):227–241. doi: 10.1097/PAP.0000000000000076
  9. Manfredini M, Pellacani G, Losi L, Maccaferri M, Tomasi A, Ponti G. Desmoplastic melanoma: a challenge for the oncologist. Future Oncol. 2017;13(4):337–345. doi: 10.2217/fon-2016-0334
  10. McCarthy SW, Scolyer RA, Palmer AA. Desmoplastic melanoma: a diagnostic trap for the unwary. Pathology. 2004;36(5):445–451. doi: 10.1080/00313020412331285336
  11. Ugolini F, Pasqualini E, Simi S, Baroni G, Massi D. Bright-field multiplex immunohistochemistry assay for tumor microenvironment evaluation in melanoma tissues. Cancers (Basel). 2022;14(15):3682. doi: 10.3390/cancers14153682
  12. Papadas A, Deb G, Cicala A, Officer A, Hope C, Pagenkopf A, et al. Stromal remodeling regulates dendritic cell abundance and activity in the tumor microenvironment. Cell Rep. 2022;40(7):111257. doi: 10.1016/j.celrep.2022.111257
  13. Tzoras E, Zerdes I, Tsiknakis N, Manikis GC, Mezheyeuski A, Bergh J, et al. Dissecting tumor-immune microenvironment in breast cancer at a spatial and multiplex resolution. Cancers (Basel). 2022;14(8):1999. doi: 10.3390/cancers14081999
  14. Murphy KJ, Chambers CR, Herrmann D, Timpson P, Pereira BA. Dynamic stromal alterations influence tumor-stroma crosstalk to promote pancreatic cancer and treatment resistance. Cancers (Basel). 2021;13(14):3481. doi: 10.3390/cancers13143481
  15. Ahmed A, Klotz R, Köhler S, Giese N, Hackert T, Springfeld C, et al. Immune features of the peritumoral stroma in pancreatic ductal adenocarcinoma. Front Immunol. 2022;13:947407. doi: 10.3389/fimmu.2022.947407
  16. Saliba E, Bhawan J. Aberrant expression of immunohistochemical markers in malignant melanoma: a review. Dermatopathology (Basel). 2021;8(3):359–370. doi: 10.3390/dermatopathology8030040
  17. Weissinger SE, Keil P, Silvers DN, Klaus BM, Möller P, Horst BA, et al. A diagnostic algorithm to distinguish desmoplastic from spindle cell melanoma. Mod Pathol. 2014;27(4):524–534. doi: 10.1038/modpathol.2013.162
  18. Hughes TM, Williams GJ, Gyorki DE, Kelly JW, Stretch JR, Varey AHR, et al. Desmoplastic melanoma: a review of its pathology and clinical behaviour, and of management recommendations in published guidelines. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(6):1290–1298. doi: 10.1111/jdv.17154
  19. Rawson RV, Vergara IA, Stretch JR, Saw RPM, Thompson JF, Lo SN, et al. Representativeness of initial skin biopsies showing pure desmoplastic melanoma: implications for management. Pathology. 2023;55(2):214–222. doi: 10.1016/j.pathol.2022.12.346
  20. Jin X, Zhou YF, Ma D, Zhao S, Lin CJ, Xiao Y, et al. Molecular classification of hormone receptor-positive HER2-negative breast cancer. Nat Genet. 2023;55(10):1696-1708. doi: 10.1038/s41588-023-01507-7
  21. Jain PV, Molina M, Moh M, Bishop E, Rader JS, Jorns JM. Immunohistochemistry in the differential diagnosis of triple negative breast carcinoma and high-grade serous carcinoma: old and new markers. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2024;32(10):456–461. doi: 10.1097/PAI.0000000000001232

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Десмопластическая меланома: опухоль телесного и розового цвета с поверхностным истончением и эрозией эпидермиса, наличием участков серо-синего цвета

Скачать (188KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дерматоскопическое исследование десмопластической меланомы: рубцовые участки и полиморфные сосуды

Скачать (87KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Десмопластическая меланома (микроскопическое исследование, × 100, окрашивание гематоксилином и эозином). Разнонаправленные пучки базофильных опухолевых клеток в толще сосочков ретикулярной дермы

Скачать (378KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Десмопластическая меланома (микроскопическое исследование, × 200, окрашивание гематоксилином и эозином). Выраженная распространенная инвазия придатков кожи

Скачать (370KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Десмопластическая меланома (микроскопическое исследование, × 400, окрашивание гематоксилином и эозином). Периневральная инвазия

Скачать (322KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Десмопластическая меланома (иммуногистохимическое исследование, × 200, реакция с антителами S100 и Melan A). Отмечается диффузное позитивное окрашивание опухолевых клеток в реакции антител с белком S100. В реакции с Melan A отмечено позитивное окрашивание только в компоненте меланомы in situ, клетки десмопластической меланомы негативны

Скачать (204KB)
Метаданные
8. Рис. 7. SOX 10. Диффузное ядерное окрашивание, × 400

Скачать (258KB)
Метаданные

© Махачев Д.Р., Буланов Д.В., Шихсаидова М.У., Магомедова М.Н., Саипова Х.А., Ибрагимова Д.И., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».