Clinical experience in managing patients with lymphogranuloma venereum

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article presents two clinical cases of lymphogranuloma venereum with classic manifestations of the disease. In the first case, the stages of lymphogranuloma venereum can be traced: the appearance of a primary affect (ulcer on the penis), the development after a few weeks of regional (inguinal) lymphadenitis and proctitis (anorectal syndrome). On the background of prescribed antibiotic therapy according to the regimen: doxycycline at a dose of 100 mg twice a day for 21 days, the clinical manifestations completely resolved. The second case is interesting in the development of the clinical picture of lymphogranuloma venereum from the second stage of the disease (inguinal syndrome) and the ineffectiveness of treatment with doxycycline, which subsequently required surgical intervention. In addition, in this case, Chlamydia trachomatis DNA was initially detected in a urethral scraping without evidence of urethral inflammation, which is rare for this disease. To treat a patient with “inguinal syndrome” as a clinical manifestation of lymphogranuloma venereum, a fluoroquinolone antibiotic, levofloxacin, was successfully used according to the regimen 500 mg twice a day for 28 days.

About the authors

Xenia I. Plakhova

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Author for correspondence.
Email: plahova_xenia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4169-4128
SPIN-code: 7634-5521

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 bldg 6, Korolenko street, 107076 Moscow

Georgiy L. Katunin

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Email: g.katunin@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0599-6305
SPIN-code: 1598-8595

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 bldg 6, Korolenko street, 107076 Moscow

Nazirbek K. Abuduyev

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Email: abuduyevnk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6550-9348
SPIN-code: 5805-3882

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 bldg 6, Korolenko street, 107076 Moscow

Mikhail M. Vasiliev

State Research Center of Dermatovenereology and Cosmetology

Email: 7230111@dk.ru
SPIN-code: 7503-2651

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 3 bldg 6, Korolenko street, 107076 Moscow

References

  1. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей / под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. — М.: Медицина. 1999; — Т. 1. — С. 739–745. [Skin and venereal diseases: A guide for doctors. Ed. by JuK Skripkin, VN Mordovcev. Vol. 1. Moscow: Medicina; 1999. Р. 739–745. (In Russ.)]
  2. de Vries HJC, de Barbeyrac B, de Vrieze NHN, Viset JD, White JA, Vall-Mayans M, et al. European guideline on the management of lymphogranuloma venereum. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(10):1821–1828. doi: 10.1111/jdv.15729
  3. Ceovic R, Gulin SJ. Lymphogranuloma venereum: diagnostic and treatment challenges. Infect Drug Resist. 2015;8:39–47. doi: 10.2147/IDR.S57540
  4. European Centre for Disease Prevention and Control. Lymphogranuloma venereum. ECDC. Annual epidemiological report for 2017. Stockholm: ECDC; 2019.
  5. Cole MJ., Field N, Pitt R, Amato-Gauci AJ, Begovac J, French PD, et al. Substantial underdiagnosis of lymphogranuloma venereum in men who have sex with men in Europe: preliminary findings from a multicentre surveillance pilot. Sex Transm Infect. 2020;96(2):137–142. doi: 10.1136/sextrans-2019-053972
  6. Tyulenev YA, Guschin AE, Titov IS, Frigo NV, Potekaev NN, Unemo M. First reported lymphogranuloma venere.um cases in Russia discovered in men who have sex with men attending proctologists. Int J STD AIDS. 2022;33(5):456–461. doi: 10.1177/09564624211072709
  7. de Vries HJC. Lymphoganuloma venereum in the Western world,15 years after its re-emergence: new perspectives and research priorities. Curr Opin Infect Dis. 2019;32(1):43–50. doi: 10.1097/QCO.0000000000000519
  8. Borges V, Isidro J, Correia C, Cordeiro D, Vieira L, Lodhia Z, et al. Transcontinental dissemination of the L2b/D-Da recombinant Chlamydia trachomatis lymphogranuloma venereum (LGV) strain: need of broad multi-country molecular surveillance. Clin Infect Dis. 2021;73(4):e1004–е1007. doi: 10.1093/cid/ciab067
  9. Galeano-Valle F, Pérez-Latorre L, Díez-Romero C, Fanciulli C, Aldamiz-Echeverria-Lois T, Aldamiz-Echeverria-Lois T. Cervical and oropharyngeal lymphogranuloma venereum: case report and literature review. Sex Transm Dis. 2019;46(10):689–692. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001036
  10. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, at al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines,2021. CDC. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1
  11. van der Snoek EM, Ossewaarde JM, van der Meijden WI, Mulder PG, Thio HB. The use of serological titres of IgA and IgG in (early) discrimination between rectal infection with non-lymphogranuloma venereum and lymphogranuloma venereum serovars of Chlamydia trachomatis. Sex Transm Infect. 2007;83(4):330–334. doi: 10.1136/sti.2006.024372
  12. White J, O’Farrell N, Daniels D. UK national guideline for the management of lymphogranuloma venereum. Int J STD AIDS. 2013;24(8):593–601. doi: 10.1177/0956462413482811
  13. Charest L, Fafard J, Greenwald ZR. Asymptomatic urethral lymphogranuloma venereum: a case report. Int J STD AIDS. 2018;29(8):828–830. doi: 10.1177/0956462417751813
  14. Méchaï F, Aoun O, Imbert P, Rapp C, de Barbeyrac B, Mérens A. Doxycycline failure in lymphogranuloma venereum. Sex Transm Infect. 2010;86(4):278–279. doi: 10.1136/sti.2009.042093
  15. Oud EV, de Vrieze NH, de Meij A, de Vries HJ. Pitfalls in the diagnosis and management of inguinal lymphogranuloma venereum: important lessons from a case series. Sex Transm Infect. 2014;90(4):279–282. doi: 10.1136/sextrans-2013-051427

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Ulcerative lesion on the skin of the penis

Download (168KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Bilateral inguinal lymphadenopathy

Download (154KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Bilateral inguinal lymphadenitis with inflammatory infiltrate of the surrounding skin and subcutaneous tissue

Download (112KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Bilateral inguinal lymphadenitis with inflammatory infiltrate of the surrounding skin and subcutaneous tissue, in the left groin area there is a symptom of a groove

Download (100KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Bilateral inguinal lymphadenitis with an inflammatory infiltrate of the surrounding skin and subcutaneous tissue, fistula formation in the right inguinal region, and a furrow symptom in the left inguinal region

Download (114KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Right-sided inguinal lymphadenitis with inflammatory infiltrate of the surrounding skin and subcutaneous tissue, fistula formation and discharge of yellowish-white pus

Download (168KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Inguinal areas after opening and drainage of abscesses dates 12.02.2022

Download (91KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Post-inflammatory hyperpigmentation of the groin areas

Download (96KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Plakhova X.I., Katunin G.L., Abuduyev N.K., Vasiliev M.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».