Perioral dermatitis: nuances of the clinical picture and therapy in different age periods

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Perioral dermatitis is a common dermatosis that predominantly affects women aged 25–40 but is also observed in children and adolescents. The distinct localization of this condition in the perioral, perinasal, and periocular zones contributes to apparent psycho-emotional distress, markedly impairing patients’ quality of life. Perturbations in the skin biotope, local immune dysregulation, and topical glucocorticosteroid use are among the primary etiological factors. Effective management involves addressing causative factors, discontinuation of topical steroids, adopting gentle skincare practices, and employing localized treatments like metronidazole, pimcrolimus, and activated zinc pyrithione. Maintenance therapy may be warranted in select cases. The purpose of this work is to review the current literature on the problem and to present original clinical observations concerning the utilization of activated zinc pyrithione in treating patients with this condition. The article presents the results of the use of topical activated zinc pyrithione in patients spanning various age groups and exhibiting diverse degrees of perioral dermatitis severity. Significant clinical evidence substantiates the remarkable efficacy and safety profile of activated zinc pyrithione in managing perioral dermatitis, both as a standalone therapeutic modality and as an integral component of combination therapy. The use of activated zinc pyrithione in the treatment of perioral dermatitis emerges as an efficacious and secure approach for treating mild to moderate forms of the condition.

About the authors

Olga I. Letyaeva

South Ural State Medical University

Author for correspondence.
Email: olga-letyaeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9085-6229
SPIN-code: 3312-3150

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Chelyabinsk

Tatyana V. Trapeznikova

LINLINE Clinic LLC

Email: tayana_tr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9757-418X
SPIN-code: 9908-8715

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Chelyabinsk

Valeria O. Gubina

South Ural State Medical University

Email: lerushka-98@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8523-8274
SPIN-code: 3441-8556
Russian Federation, Chelyabinsk

References

  1. Mihan R, Ayres S. Perioral dermatitis. Arch Dermatol. 1964;89:803–805. doi: 10.1001/archderm.1964.01590300031010
  2. Периоральный дерматит: Клинические рекомендации. РОДВК; 2020 (проект). URL: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/
  3. Goel NS, Burkhart CN, Morrell DS. Pediatric periorificial dermatitis: Clinical course and treatment outcomes in 222 patients. Pediatr Dermatol. 2015;32(3):333–336. doi: 10.1111/pde.12534
  4. Hajar T, Leshem YA, Hanifin JM, Nedorost ST, Lio PA, Paller AS, et al. A systematic review of topical corticosteroid withdrawal (“steroid addiction”) in patients with atopic dermatitis and other dermatoses. J Am Acad Dermatol. 2015;72(3):541–549. doi: 10.1016/j.jaad.2014.11.024
  5. Zheng Y, Wang Q, Ma L, Chen Y, Gao Y, Zhang G, et al. Alterations in the skin microbiome are associated with disease severity and treatment in the perioral zone of the skin of infants with atopic dermatitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(9):1677–1685. doi: 10.1007/s10096-019-03598-9
  6. Kellen R, Silverberg NB. Pediatric periorificial dermatitis. Cutis. 2017;100(6):385–388.
  7. Milagre ACX, Almeida APMd, Rezende HD, Almeida LMd, Peçanha MAP. Granulomatous perioral dermatitis with extra-facial involvement in childhood: Good therapeutic response with oral azithromycin. Rev Paul Pediatr. 2018;36(4):511–514. doi: 10.1590/1984-0462/;2018;36;4;00004
  8. SearleT, Ali FR, Al-Niaimi F. Perioraldermatitis: Diagnosis, proposedetiologies, andmanagement. J Cosmet Dermatol. 2021;20(12):3839–3848. doi: 10.1111/jocd.14060
  9. Адаскевич В.П., Мяделец М.О. Клинико-патогенетические варианты периорального дерматита. Дерматовенерология. Косметология. 2017;3(3):278–291. [Adaskevich VP, Myadelec MO. Kliniko-patogeneticheskie varianty perioral’nogo dermatita. Dermatovenerologiya. Kosmetologiya. 2017;3(3):278–291. (In Russ.)]
  10. Патрушев А.В., Сухарев А.В., Иванов А.М., и др. Теория очаговой инфекции: прошлое и настоящее. Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(4):36–41. [Patrushev AV, Suharev AV, Ivanov AM, et al. Focal infection theory: past and present. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2015;91(4):36–41. (In Russ.)] doi: 10.25208/0042-4609-2015-91-4-36-41
  11. Pang M, Yao Z, Chen C, Lei X, Cheng B. Human-microorganism mutualism theory: Possible mechanisms for the delayed chronic wound healing process. Med Hypotheses. 2020;141:109720. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109720
  12. Летяева О.И. Роль инфекционных агентов в патогенезе дерматозов у детей и подростков. Детские инфекции. 2020;19(3):58–64. [Letyaeva OI. The role of infectious agents in the pathogenesis of dermatoses in children and adolescents. Children Infections. 2020;19(3):58–64. (In Russ.)] doi: 10.22627/2072-8107-2020-19-3-58-64
  13. Вашкевич А.А., Суворова А.А., Разнатовский К.И., Резцова П.А., Гулордава М.Д., Левина Ю.В. Периоральный дерматит. Новые подходы к терапии. Проблемы медицинской микологии. 2022;24(4):51–57. [Vashkevich AA, Suvorova AA, Raznatovskij KI, Reztsova PA, Gulordava MD, Levina YuV. Perioral dermatitis: new approaches to therapy. Problems of Medical Mycology. 2022;24(4):51–57. (In Russ.)] doi: 10.24412/1999-6780-2022-4-51-57
  14. Адаскевич В.П. Периоральный дерматит у детей. Педиатрия. Приложение к журналу ConsiliumMedicum. 2014;1:83–85. [Adaskevich VP. Perioral’nyj dermatit u detej. Pediatriya. Prilozhenie k zhurnalu ConsiliumMedicum. 2014;1:83–85. (In Russ.)]
  15. Байтяков В.В., Таратынова А.И., Власова С.А. Заболевания кожи лица у женщин фертильного возраста. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):34–38. [Bajtyakov VV, Taratynova AI, Vlasova SA. Face skin diseases at women of fertile age. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2020;16(1):34–38. (In Russ.)]
  16. Tolaymat L, Hall MR. Perioral Dermatitis. 2023 Apr 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
  17. Краснова Н.В., Гималиева Г.Г., Синицына Л.Г., Мисякова Т.Ю. Гранулематозный периоральный дерматит. Вестник дерматологии и венерологии. 2023;99(1):81–85. [Krasnova NV, Gimalieva GG, Sinicyna LG, Misyakova TY. Granulomatous perioral dermatitis. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2023;99(1):81–85. (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1353
  18. Hoepfner A, Marsela E, Clanner-Engelshofen BM, Horvath ON, Sardy M, French LE, et al. Rosaceaandperioraldermatitis: asingle-center retrospective analysis of the clinical presentation of 1032 patients. J Dtsch Dermatol Ges. 2020;18(6):561–570. doi: 10.1111/ddg.14120
  19. Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Роль клещей Demodex в развитии папуло-пустулезных дерматозов. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2014;2:43–46. [Kubanov AA, Gallyamova YuA, Grevceva AS. Rol’ kleshchej Demodex v razvitii papulo-pustuleznyh dermatozov. Eksperimental’naya i klinicheskaya dermatokosmetologiya. 2014;2:43–46. (In Russ.)]
  20. Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Ильина И.В. Роль клещей рода Demodex в патогенезе дерматозов фациальной локализации. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022;1:30–36. [Sokolova TV, Golitsyna MV, Malyarchuk AP, Ilyina IV. The role of Demodex mites in the pathogenesis of the dermatosis of facial localization. Bulletin of the Medical Institute of Сontinuing Education 2022;1:30–36. (In Russ.)] doi: 10.46393/27821714_2022_1_30
  21. Do LHD, Azizi N, Maibach H. Sensitive Skin Syndrome: An Update. Am J Clin Dermatol. 2020;21(3):401–409. doi: 10.1007/s40257-019-00499-7
  22. Parke L, Diernaes J, Bygum A. Papulopustular Facial Eruption in a Child: A Quiz. Acta Derm Venereol. 2019;99(7):709–710. doi: 10.2340/00015555-3159
  23. Ellis SR, Nguyen M, Vaughn AR, Notay M, Burney WA, Sandhu S, et al. The Skin and Gut Microbiome and Its Role in Common Dermatologic Conditions. Microorganisms. 2019;7(11):550. doi: 10.3390/microorganisms7110550
  24. Saunte DML, Gaitanis G, Hay J. Malassezia-Associated Skin Diseases, the Use of Diagnostics and Treatment. 2020;10:112. doi: 10.3389/fcimb.2020.00112
  25. Lee H, Kim KH. Treatment of pediatric periorificial dermatitis with topicalcal cineurin inhibitor and topical/oral metronidazole. J Dermatol. 2021;48(3):405–407. doi: 10.1111/1346-8138.15695
  26. Ollech A, Yousif R, Kruse L, Wagner A, Kenner-Bell B, Chamlin S, et al. Topical calcineurin inhibitors for pediatric periorificial dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2020;82(6):1409–1414. doi: 10.1016/j.jaad.2020.01.064
  27. Инструкция к препарату метронидазол гель для наружного применения. URL: https://apteka.ru/chelyabinsk/product/metronidazol-1-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-30-gr-5e32658265b5ab000164fa9c/
  28. Charnowski S, Wollenberg A, Reinholz M. Perioral dermatitis successfully treated with topical ivermectin. Ann Dermatol. 2019;31(Suppl):S27–S28. doi: 10.5021/ad.2019.31.S.S27
  29. Gray NA, Tod B, Rohwer A, Fincham L, Visser WI, McCaul M. Pharmacological interventions for periorificial (perioral) dermatitis in children and adults: A systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(3):380–390. doi: 10.1111/jdv.17817
  30. Заславский Д.В., Баринова А.Н., Плавинский С.Л. Синдром отмены топических кортикостероидов: симптомы, признаки и подходы к лечению. Практика педиатра. 2022;3:27–34. [Zaslavsky DV, Barinova AN, Plavinsky SL. Topical corticosteroid withdrawal syndrome: symptoms, signs and treatment approaches. Pediatrician’s Practice. 2022;3:27–34. (In Russ.)]
  31. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Лечение «дерматита отмены» после применения топических глюкокортикостероидов с использованием активированного цинка пиритиона. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;6:63–67. [Perlamutrov YuN, Ol’hovskaya KB. Lechenie “dermatita otmeny” posle primeneniya topicheskih glyukokortikosteroidov s ispol’zovaniem aktivirovannogo cinka piritiona. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2011;6:63–67. (In Russ.)]
  32. Инструкция к препарату скин-кап. URL: https://medi.ru/instrukciya/skin-kap-krem_16236/
  33. Park M, Cho YJ, Lee YW, Jung WH. Understanding the Mechanism of Action of the Anti-Dandruff Agent Zinc Pyrithione against Malassezia restricta. Sci Rep. 2018;8(1):12086. doi: 10.1038/s41598-018-30588-2

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Before treatment, February 2020

Download (153KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. After treatment, 2 weeks

Download (129KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Before treatment, February 2020

Download (327KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. After treatment, March 2020

Download (276KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Before treatment, February 2023

Download (151KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. After treatment, May 2023

Download (122KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Letyaeva O.I., Trapeznikova T.V., Gubina V.O.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».