Difficult path to the diagnosis of chromomycosis

Cover Page

Cite item

Abstract

Chromomycosis is a slowly occurring mycosis of subcutaneous adipose tissue and skin. Most often, cases of the disease are recorded in countries with a tropical and subtropical climate. In the Russian Federation, the disease occurs sporadically. Very rarely (2 cases out of 100) malignant transformation into squamous cell carcinoma occurs. The article presents a clinical case of chromomycosis. A description is given of a patient in whom squamous cell carcinoma was detected at the onset of the disease, which was the reason for treatment by oncologists. Six months later, the patient had a relapse in the area of the postoperative scar and a focus in the area of the right hand. Repeated biopsy with histological examination made it possible to establish the correct diagnosis. Interest in the above clinical case was caused by the detection of chromomycosis in a resident of the city of Saint Petersburg, who was not in endemic areas, was not engaged in agricultural work, and denied the primary injury. Our patient experienced a rapid malignancy of the focus, after surgical treatment, a recurrence of deep mycosis occurred. A good effect was obtained from systemic antimycotic therapy.

About the authors

Tatyana V. Melnikova

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Author for correspondence.
Email: tatmel2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9983-0327
Russian Federation, Saint Petersburg

Natalya Yu. Burtseva

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Email: burtsevaderm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1800-1610

Dermatovenereologist

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatyana A. Cheboksarova

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Email: sturovatanya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-1170-3232

6th Year Student

Russian Federation, Saint Petersburg

Evgeny V. Sokolovskiy

First Pavlov State Medical University of Saint Petersburg

Email: s40@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7610-6061

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Torres-Guerrero E, Isa-Isa R, Isa M, Arenas R. Chromoblastomycosis. Clin Dermatol. 2012;30(4):403–408. doi: 10.1016/j.clindermatol.2011.09.011
  2. Queiroz-Telles F, Esterre P, Perez-Blanco M, Vitale RG, Salgado CG, Bonifaz A. Chromoblastomycosis: an overview of clinical manifestations, diagnosis and treatment. Med Mycol. 2009;47(1):3–15. doi: 10.1080/13693780802538001
  3. Zhang R, Ran Y, Zhang H, Dai Y, Ran X, Zhang C, et al. A case of chromoblastomycosis caused by fonsecaea pedrosoi and investigation of the pathogenic fungi. Mycopathologia. 2019;184(2):349–352. doi: 10.1007/s11046-019-0319-4
  4. Romero-Navarrete M, Ruíz LF, Castillo A, Arenas R, Vega-Memije ME, Xicohtencatl-Cortes J, et al. An impressive case of chromoblastomycosis due to Fonsecaea pedrosoi in a patient with a long history of fungal infection. J Mycol Med. 2018;28(4):663–665. doi: 10.1016/j.mycmed.2018.07.008
  5. Queiroz-Telles F. Chromoblastomycosis: a neglected tropical disease. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2015;57(Suppl 19):46–50. doi: 10.1590/S0036-46652015000700009
  6. Azevedo CM, Marques SG, Santos DW, Silva RR, Silva NF, Santos DA, et al. Squamous cell carcinoma derived from chronic chromoblastomycosis in Brazil. Clin Infect Dis. 2015;60(10):1500–1504. doi: 10.1093/cid/civ104
  7. Корнишева В.Г., Гулордава М.Д., Молдокматова М. Клинический случай осложнения длительно текущего хромомикоза развитием плоскоклеточного рака. Проблемы медицинской микологии. 2016;18(1):12–16. [Kornisheva VG, Gulordava MD, Moldokmatova M. Clinical case of long-term complications of the current chromomycosis by the development of squamous cell cancer. Problemy medicinskoj mikologii. 2016;18(1):12–16. (In Russ.)]
  8. Krzyściak PM, Pindycka-Piaszczyńska M, Piaszczyński M. Chromoblastomycosis. Postepy Dermatol Alergol. 2014;31(5):310–321. doi: 10.5114/pdia.2014.40949
  9. Queiróz AJR, Pereira Domingos F, Antônio JR. Chromoblastomycosis: clinical experience and review of literature. Int J Dermatol. 2018;57(11):1351–1355. doi: 10.1111/ijd.14185
  10. França K, Villa RT, Bastos VR, Almeida AC, Massucatti K, Fukumaru D, et al. Auricular chromoblastomycosis: a case report and review of published literature. Mycopathologia. 2011;172(1):69–72. doi: 10.1007/s11046-011-9396-8
  11. Carrion AL. Chromoblastomycosis. Ann N Y Acad Sci. 1950;50(10):1255–1282. doi: 10.1111/j.1749-6632.1950.tb39826.x
  12. Queiroz-Telles F, McGinnis MR, Salkin I, Graybill JR. Subcutaneous mycoses. Infect Dis Clin North Am. 2003;17(1):59–85, viii. doi: 10.1016/s0891-5520(02)00066-1
  13. Minotto R, Bernardi CD, Mallmann LF, Edelweiss MI, Scroferneker ML. Chromoblastomycosis: a review of 100 cases in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. J Am Acad Dermatol. 2001;44(4):585–592. doi: 10.1067/mjd.2001.112220
  14. Agarwal R, Singh G, Ghosh A, Verma KK, Pandey M, Xess I. Chromoblastomycosis in India: Review of 169 cases. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(8):e0005534. doi: 10.1371/journal.pntd.0005534
  15. Jamil A, Lee YY, Thevarajah S. Invasive squamous cell carcinoma arising from chromoblastomycosis. Med Mycol. 2012;50(1):99–102. doi: 10.3109/13693786.2011.571295
  16. Queiróz AJR, Pereira Domingos F, Antônio JR. Chromoblastomycosis: clinical experience and review of literature. Int J Dermatol. 2018;57(11):1351–1355. doi: 10.1111/ijd.14185
  17. Torres-Guerrero E, Isa-Isa R, Isa M, Arenas R. Chromoblastomycosis. Clin Dermatol. 2012;30(4):403–408. doi: 10.1016/j.clindermatol.2011.09.011
  18. Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Петрова М.С., Бобров М.А. Хромобластомикоз. Архив патологии. 2020;82(6):59–62. [Molochkov VA, Khlebnikova AN, Petrova MS, Bobrov MA. Chromoblastomycosis. Arkhiv Patologii. 2020;82(6):59–62. (In Russ.)] doi: 10.17116/patol20208206159
  19. De Andrade TS, de Almeida AMZ, Basano SA, Takagi EH, Szeszs MW, Melhem MSC, et al. Chromoblastomycosis in the Amazon region, Brazil, caused by Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea nubica, and Rhinocladiella similis: Clinicopathology, susceptibility, and molecular identification. Med Mycol. 2020;58(2):172–180. doi: 10.1093/mmy/myz034
  20. Queiróz AJR, Pereira Domingos F, Antônio JR. Chromoblastomycosis: clinical experience and review of literature. Int J Dermatol. 2018;57(11):1351–1355. doi: 10.1111/ijd.14185
  21. Daboit TC, Massotti Magagnin C, Heidrich D, Czekster Antochevis L, Vigolo S, Collares Meirelles L, et al. In vitro susceptibility of chromoblastomycosis agents to five antifungal drugs and to the combination of terbinafine and amphotericin B. Mycoses. 2014;57(2):116–120. doi: 10.1111/myc.12111

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Lesion in the left leg, biopsy site indicated (September 2020)

Download (710KB)
3. Fig. 2. Histological preparation of the left leg (September 2020). Hematoxylin and eosin stain; ×100. In the dermis, dyskeratotic epidermal cords are determined. The morphological picture corresponds to a moderately differentiated squamous cell carcinoma

Download (1MB)
4. Fig. 3. Lesion on the dorsum of the right hand, biopsy site indicated (May 2021)

Download (600KB)
5. Fig. 4. Left shin lesion, biopsy site indicated (May 2021)

Download (865KB)
6. Fig. 5. Histological preparation (May 2021). Right hand (hematoxylin and eosin stain; ×100). Hyperkeratosis, pronounced acanthosis, pseudoepitheliomatous hyperplasia of the epidermis. In the upper part of the dermis, the vessels are dilated, diffusely focal infiltrates of their lymphocytes, histiocytes, eosinophils, plasmocytes and neutrophils

Download (858KB)
7. Fig. 6. Histological preparation (May 2021). Skin of the left lower leg (PAS reaction stain; ×200). In the dermis, olive-brown rounded and filamentous inclusions are determined. The detected changes correspond to chromomycosis

Download (969KB)
8. Fig. 7. Histological specimen (May 2021). Skin of the left lower leg (PAS reaction stain; ×400). In the dermis, olive-brown rounded and filamentous inclusions are determined. The detected changes correspond to chromomycosis

Download (638KB)
9. Fig. 8. Right hand (May 2023). After treatment

Download (376KB)
10. Fig. 9. Left shin (May 2023). After treatment

Download (684KB)

Copyright (c) 2024 Melnikova T.V., Burtseva N.Y., Cheboksarova T.A., Sokolovskiy E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».