Ретроспективный анализ результатов системной терапии папуло-пустулезных акне средне-тяжелой и тяжелой степени

Обоснование: Системный изотретиноин – эффективный препарат для лечения акне, однако, существенная частота рецидивов требует поиска оптимальных суточных доз, позволяющих продлить ремиссию заболевания.

Цель исследования: сравнить результаты системной терапии средне-тяжелых резистентных и тяжелых папуло-пустулезных акне изотретиноином в суточных дозах0,5; 0,7 и 1,0 мг/кг массы тела.

Методы: В ретроспективном исследовании анализировались данные амбулаторных карт и результаты корнеометрии кожи лица 125 человек (95 больных с акне, 30 здоровых лиц). Пациенты с акне получали изотретиноин (Сотрет) в  суточной дозе 0,5; 0,7 или 1,0 мг/кг массы тела, при этом у всех пациентов кумулятивная доза составила 120 мг/кг массы тела. Длительность наблюдения пациентов, согласно данным амбулаторных карт составила 18 месяцев.

Результаты: Системная терапия изотретиноином была эффективна у пациентов во всех сравниваемых группах. Разрешение воспалительных элементов у лиц, получавших дозы изотретиноина 0,7 и 1,0 мг/кг массы тела происходило быстрее (р<0,001). После лечения во всех группах нормализовались повышенные значения себуметрии, кожного рельефа, размера поры, пигментации. Обнаружена достоверная разница в частоте встречаемости нежелательных явленийв зависимости от дозировки изотретиноина. Количество пациентов с рецидивами, зарегистрированными при наблюдении сроком 18 недель после окончания терапии в I группе составило – 6 человек (18,75%); во II группе – 4 (12,5%); в III группе – 1 (3,2%), различия между группами достоверны (р=0,003).

Заключение: Терапия средне-тяжелых резистентных и тяжелых папуло-пустулезных акне системным изотретиноином (Сотрет) в суточных дозах 0,5; 0,7 и 1,0 мг/кг при наборе кумулятивной дозы 120мг/кг массы тела демонстрирует сравнимую клиническую эффективность.Частота рецидивов заболевания в периоде наблюдения длительностью 18 месяцев коррелирует с суточной дозой препарата.