Vulvar lichen planus — clinical spectrum (results of a cross-sectional uncontrolled study)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Lichen planus (LP) is a chronic dermatosis, which can affect vulva. Currently, there are no sufficient data about clinical picture of vulvar LP and a valuation combined lesion on the vulva, oral mucous and smooth skin in patients with different forms of LP.

Aims. Is to study the features of the vulvar LP clinical picture.

Materials and methods. A cross-sectional (simultaneous) uncontrolled study of 46 patients with vulvar LP was performed. We assessed the structure of vulvar LP, the duration and the manifestation of disease, localization of lesions, the involvement of the skin and oral mucosa. LichenSclerosus-Square was used to assess the area of lesions in vulvar LP.

Results. The erosive form dominated in the structure of vulvar LP morbidity, which was diagnosed in 73,9% of cases. The process in erosive and hypertrophic form of LP was more common than in the typical form of LP. Distinctive features of the erosive form of the disease were the involvement of the inner surfaces of the labia minora and the vestibule (73,5% и 70,6%, p < 0,001). The erosive LP is also characterized by a damage of normal vulvar architectonics (58,8%, p = 0,007).

Lesions in typical LP affected labia majora (66,7%) and labia minora (33,4%), and to a lesser extent the commissure posterior (16,7%). The involvement of labia majora was found in all patients with hypertrophic form LP. The involvement of inguinal folds distinguished the hypertrophic form from other forms of LP and was observed in 33,4% of patients.

Vulva lesions without the involvement of the skin and mucous membranes of other localizations were more typical for patients with erosive and hypertrophic LP (35,4% и 33,3%). Almost half of the patients (47,0%) with erosive LP had the involvement of mucous membranes, 29,0% of them were diagnosed with vulvovaginal-gingival syndrome. In 14.7% of cases, vulvovaginal-gingival syndrome combined with lesions in the scalp (vulvovaginal-gingival-pillar syndrome).

Conclusions. We have identified clinical features of different forms of vulvar LP, which can be used for differential diagnosis.

About the authors

Olga V. Parygina

City Dermatovenereological Dispensary; Saint Petersburg State University

Author for correspondence.
Email: olga.parygina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2056-9803
SPIN-code: 4637-4938

dermatovenerologist in outpatient department, teacher in Medicine College

Russian Federation, 3, Vollovka River Emb., Saint Petersburg, 192102; 7-9, Universitetskaya Emb., Saint Petersburg, 199034

Irina О. Smirnova

City Dermatovenereological Dispensary; Saint Petersburg State University; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: driosmirnova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8584-615X
SPIN-code: 5518-6453

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 3, Vollovka River Emb., Saint Petersburg, 192102; 7-9, Universitetskaya Emb., Saint Petersburg, 199034; 41, Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Yanina G. Petunova

City Dermatovenereological Dispensary; Saint Petersburg State University

Email: yaninapetunova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6489-4555
SPIN-code: 5853-9630

MD, Cand, Sci. (Med.)

Russian Federation, 3, Vollovka River Emb., Saint Petersburg, 192102; 7-9, Universitetskaya Emb., Saint Petersburg, 199034

Yana S. Kabushka

City Dermatovenereological Dispensary

Email: gorkvd@zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0002-9825-4038

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3, Vollovka River Emb., Saint Petersburg, 192102

Anton R. Zhelonkin

City Dermatovenereological Dispensary; Saint Petersburg State University

Email: goodtony@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9013-3197
SPIN-code: 3507-5623

Postgraduate Student, Department of Infectious Diseases, Epidemiology and Dermatovenereology

Russian Federation, 3, Vollovka River Emb., Saint Petersburg, 192102; 7-9, Universitetskaya Emb., Saint Petersburg, 199034

References

  1. Gorouhi F, Davari P, Fazel N. Cutaneous and mucosal lichen planus: a comprehensive review of clinical subtypes, risk factors, diagnosis, and prognosis. ScientificWorldJournal. 2014:1–22 doi: 10.1155/2014/742826
  2. Goettmann S, Zaraa I, Moulonguet I. Nail lichen planus: epidemiological, clinical, pathological, therapeutic and prognosis study of 67 cases. JEADV. 2011;26(10):1304–1309. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04288.x
  3. De Rossi SS, Ciarrocca K. Oral lichen planus and lichenoid mucositis. Dent Clin North Am. 2014;58(2):299–313. doi: 10.1016/j.cden.2014.01.001
  4. Ball SB, Wojnarowska F. Vulvar dermatoses: lichen sclerosus, lichen planus, and vulval dermatitis/lichen simplex chronicus. 1998;17(3):182–188 doi: 10.1016/s1085-5629(98)80012-6
  5. Buechner SA. Common skin disorders of the penis. BJU Int. 2002;90(5):498–506. doi: 10.1046/j.1464-410x.2002.02962.x
  6. Edwards L. Vulvar lichen planus. Arch Dermatol. 1989;125(12): 1677–1680.
  7. Lewis FM, Shah M, Harrington CI. Vulval involvement in lichen planus: a study of 37 women. Br J Dermatol. 1996;135(1):89–91.
  8. Belfiore P, Di Fede O, Cabibi D, Campisi G, Amarù GS, De Cantis S, et al. Prevalence of vulval lichen planus in a cohort of women with oral lichen planus: an interdisciplinary study. Br J Dermatol. 2006;155(5):994–998. doi: 10.1111/j.1365-2133.2006.07480.x
  9. Игнатовский А.В. Склероатрофический лихен у женщин: совершенствование методов объективной оценки клинических проявлений и терапии. ФАРМАТЕКА. 2019;26(8):38–43 [Ignatovsky AV. Scleroatrophic lichen in women: improvement of methods for an objective assessment of clinical manifestations and therapy. FARMATEKA. 2019;26(8):38–43 (In Russ.)] doi: 10.18565/pharmateca.2019.8.33-38
  10. Cooper SM, Wojnarowska F. Influence of treatment of erosive lichen planus of the vulva on its prognosis. Arch Dermatol. 2006;142(3):289–294. doi: 10.1001/archderm.142.3.289
  11. Wu M, Lee G, Fischer G. Forming diagnostic criteria for vulvar lichen planus. Australas J Dermatol. 2020;61(4):324–329. doi: 10.1111/ajd.13350
  12. Lotery HE, Galask RP. Erosive lichen planus of the vulva and vagina. 2003;101(5):1121–1125. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02383-9
  13. Day T, Wilkinson E, Rowan D, Scurry J. Clinicopathologic Diagnostic Criteria for Vulvar Lichen Planus. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(3):317–329. doi: 10.1097/LGT.0000000000000532
  14. Bradford J, Fischer G. Management of vulvovaginal lichen planus: a new approach. J Low Genit Tract Dis. 2013;17(1):28–32. doi: 10.1097/LGT.0b013e318258bf5b
  15. Simpson RC, Thomas KS, Leighton P, Murphy R. Diagnostic criteria for erosive lichen planus affecting the vulva: an international electronic-Delphi consensus exercise. Br J Dermatol. 2013;169(2):337–343. doi: 10.1111/bjd.12334
  16. Day T, Weigner J, Scurry J. Classic and Hypertrophic Vulvar Lichen Planus. J Low Genit Tract Dis. 2018;22(4):387–395.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Structure of vulvar lichen planus forms, %

Download (384KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Erosive lichen planus - labia minora and vestibule involvement, changes in the normal vulvar architectonics, and Wickham striae presence

Download (1MB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Classic lichen planus — Wickham striae on the labia majora and minora

Download (1MB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Hypertrophic lichen planus — vulva and inguinal folds involvement

Download (878KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Oral mucosa involvement in erosive lichen planus

Download (102KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Combination of vulvo-vagino-gingival syndrome and lichen planopillaris

Download (133KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Parygina O.V., Smirnova I.О., Petunova Y.G., Kabushka Y.S., Zhelonkin A.R.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».