Borderline lepromatous leprosy with primary clinical manifestation in a patient with a long-term dermatological history

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Despite the low number, the cases of leprosy continue to be detected, more often on endemic territories. In Russian Federation one of the endemic territories is located in Astrakhan region. The long incubation period eventually leads to inability to identify the source of infection. The combination of the leprosy with other dermatoses complicates the diagnosing. The isolated and early skin manifestations of leprosy can be mistaken for the clinical features of other dermatoses. This article presents the description of a case study of border line lepromatosis leprosy in a patient with a long-term dermatological background. A 66-year-old male was followed up for 14 years under different dermatological diseases. In 2017, after a change in the nature of rashes, atypical for supervised nosological forms, and in connection with the resistance of clinical manifestations of diseases to the therapy, a clinical diagnosis of leprosy was established. To verify this diagnosis, the patient was sent to the Federal State Budgetary Institution "Research Institute for the Study of Leprosy". At admission, he complained of rashes on the skin of the face, trunk, extremities, accompanied by itching, swelling, weakness and numbness in the distal extremities. As a result of clinical, laboratory examination (bacterioscopic examination of scarification from the skin, serological examination, pathomorphological examination of skin biopsies), the diagnosis of the underlying disease was made: leprosy, borderline lepromatous form, active stage. Complications of the underlying disease: chronic specific polyneuropathy with sensitive disorders. The described clinical situation illustrates the problem of early diagnosis of leprosy due to the variety of manifestations and low alertness of clinicians.

About the authors

E. Yu. Yanchevskaya

Astrakhan State Medical University

Email: apteca-111a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3741-4528
SPIN-code: 8004-3847

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Head of Department of  Dermatovenerology, Astrakhan State Medical University, Ministry of  Health of the Russian Federation

Russian Federation, Bakinskaya str.,121, Astrakhan, 414024, Russian Federation

V. A. Kovtunova

Astrakhan State Medical University

Author for correspondence.
Email: violetta_kovtunova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8486-7095
SPIN-code: 5399-1688

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of  Dermatovenerology

Russian Federation, Bakinskaya str.,121, Astrakhan, 414024, Russian Federation

E. V. Dumchenko

Regional Center of Skin and Sexually Transmitted Diseases

Email: 89678297077@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4992-6010

Dermatovenerologist, Regional Center of Skin and Sexually Transmitted Diseases

Russian Federation, M. Maksakova str., 6, Astrakhan, 414056, Russian Federation

V. V. Duiko

Leprosy Research Institute

Email: V.Duiko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0606-7316
SPIN-code: 3706-4101

Dr. Sci. (Med.), Director, Leprosy Research Institute,   Ministry of  Health of the Russian Federation

Russian Federation, N. Ostrovsky str., 3, Astrakhan, 414057, Russian Federation.

Yu. Yu. Levicheva

Leprosy Research Institute

Email: levicheva@700200.ru
ORCID iD: 0000-0002-1962-4193
SPIN-code: 5659-9959

Head of Clinical  Department, Leprosy Research Institute,   Ministry of  Health of the Russian Federation

Russian Federation, N. Ostrovsky str., 3, Astrakhan, 414057, Russian Federation.

References

  1. Alemi Belachew W, Naafs B. Position statement: LEPROSY: Diagnosis, treatment and follow-up. Journal of the European Academy of Dermatolology and Venereology. 2019;33(7):1205–1213.
  2. De Souza CDC, Rocha VC, Santos NF, Leal TC, De Paiva JPS, Oliveira CCC, Martins-Filho PRS, Magalhaes MAFM, Cuevas LE, Santos VS. Spatial clustering, social vulnerability and risk of leprosy in an endemic area in Northeast Brazil: an ecological study. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2019;33(8):1581–1590.
  3. Янчевская Е.Ю., Меснянкина О.А. Лепра: современные представления о путях передачи. Кубанский медицинский вестник. 2019;26(4):123–130. [Yanchevskaya EYu, Mesnyankina OA. Leprosy: modern views on the modes of its transmission. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2019;6(4):123–130 (In Russ.)]
  4. World Health Organization. Guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of leprosy, 2018. http://www.searo.who.int/entity/global_leprosy_programme/documents/9789290226383/en/
  5. Семенова В.Г., Карамова А.Э., Нефедова М.А. Лепра под «маской» туберкулеза кожи — трудности диагностики. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(6):91–99. [Semyonova VG, Karamova AE, Nefyodova MA. Leprosy in the guise of skin tuberculosis — complexities of diagnostics. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2017;93(6):91–96 (In Russ.)]
  6. Цветкова Г.М., Мордовцева В.В., Вавилов А.М., Мордовцев В.Н. Патоморфология болезней кожи. Москва: Медицина. 2003. 496 с. [Tsvetkova GM, Mordovtseva VV, Vavilov AM, Mordovtsev VN. Pathomorphology of skin diseases. Moscow: Meditsina. 2003. 496 p. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Yanchevskaya E.Y., Kovtunova V.A., Dumchenko E.V., Duiko V.V., Levicheva Y.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».