Использование стандартных серологических методов исследования крови для диагностики скрытого позднего сифилиса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Провести сравнительную оценку результатов регламентированных серологических тестов, полученных при исследованиях крови больных скрытым поздним сифилисом. Материал и методы. Изучены медицинские карты 187 пациентов с впервые выявленным случаем скрытого позднего сифилиса в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России в период с 2006 по 2015 г. Проведен анализ результатов исследования крови пациентов с использованием нетрепонемных (РМП или РПР) и трепонемных (РПГА, ИФА (суммарно IgA, IgM, IgG), РИФабс, РИФ200, РИБТ) серологических тестов. Результаты. Установлено, что при исследовании крови больных скрытым поздним сифилисом наибольшее число позитивных результатов было получено в таких трепонемных серологических тестах, как ИФА (100%), РПГА (100%) и РИФабс (100%). Наибольшее число отрицательных результатов наблюдалось в нетрепонемных (РМП/РПР) серологических тестах - у 136 (72,7%) больных, при этом резко положительные (4+) результаты данных тестов были получены только у 8 (4,3%) больных. Сравнительный анализ результатов исследования крови больных скрытым поздним сифилисом, полученных с помощью трепонемных серологических тестов, показал, что наибольшее число резко положительных (4+) результатов было отмечено в тесте РПГА (в 67,9% случаев). Отрицательные результаты трепонемных тестов были получены при исследовании крови с использованием РИФ200 и РИБТ (в 21,9 и 11,8% случаев соответственно). Кроме того, в РИФ200 преобладали слабоположительные результаты - у 65 (34,7%) человек от общего числа больных. Заключение. Представленные данные свидетельствуют о том, что наиболее достоверными тестами для выявления больных скрытым поздним сифилисом являются трепонемные тесты ИФА, РПГА, и РИФабс.

Об авторах

Г. Л. Катунин

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: g.katunin@rambler.ru
Россия

А. Б. Рубцов

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Кубанова А.А., Кубанов А.А., мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации в 2010-2014 гг. Вестн дерматол венерол 2015; 5: 15-23
  2. Приказ минздрава РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Приложение № 1 «Постановка отборочных и диагностических тестов на сифилис»
  3. Сазонова Л.В. Лабораторная диагностика сифилиса. В рук-ве: Шапошников О.К. (ред) Венерические болезни. м: медицина 1991; 246-266
  4. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика сифилиса. Сифилис: феномен, эволюция, новации. м: Бином 2010; 127-207
  5. Ballard R., Hook III EW. Syphilis. In: Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, in cluding human immunodeficiency virus. World Health Organization (WHO). 2013.
  6. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом. м, 2015. 45
  7. Pope V. Use of treponemal tests to screen for syphilis. Infect Med 2004; 21:399-402.
  8. CDC. Syphilis testing algorithms using treponemal tests for initial screening--four laboratories, New York City, 2005-2006. MMWR 2008; 57: 872-5.
  9. Sena AC., White B., Sparling PF. Novel Treponema pallidum serologic tests:a paradigm shift in syphilis screening for the 21st century. Clin Infect Dis 2010; 51: 700-8.
  10. CDC 2011. Discordant results from reverse sequence syphilis screening-five laboratories, United States, 2006-2010. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 60: 133-137.
  11. Park I.U., Chow J.M., Bolan G., Stanley M., Shieh J., Schapiro J.M. Screening for syphilis with the treponemal immunoassay: analysis of discordant serology results and implications for clinical management. J Infect Dis 2011; 204: 1297-304.
  12. Mishra S., Boily M.C., Ng V., Gold W.L., Okura T., Shaw M., Mazzulli T., Fisman D.N. The laboratory impact of changing syphilis screening from the rapid-plasma reagin to a treponemal enzyme immunoassay: a casestudy from the Greater Toronto Area. Sex Transm Dis 2011 Mar; 38 (3): 190-6.
  13. Lipinsky D., Schreiber L., Kopel V., Shainberg B. Validation of Reverse Sequence Screening for Syphilis. J Clin Microbiol 2012 Apr; 50 (4): 1501.
  14. Binnicker M.J., Jespersen D.J., Rollins L.O. Direct Comparison of the traditional and reverse syphilis screening algorithms in a population with a low prevalence of syphilis. J Clin Microbiol, 2012; 50 (1): 148-150.
  15. Loeffelholz M.J., Binnicker M.J. It is time to use treponema-specific antibody screening tests for diagnosis of syphilis. J Clin Microbiol 2012 Jan; 50 (1): 2-6.
  16. Hee Jin Huh, Jae-Woo Chung, Seong Yeon Park, Seok Lae Chae. Comparison of Automated Treponemal and Nontreponemal Test Algorithms as First-Line Syphilis Screening Assays. Ann Lab Med 2016 Jan; 36 (1): 23-27.
  17. Janier M., Hegyi V., Dupin N., Unemo M., Tiplica G.S., Potocnik M., French P., Patel R. 2014 European guidelines on the management of syphilis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2014; 28 (12): 1581-1593.
  18. Workowski K.A., Bolan G.A. Centers for Disease Control and Prevention.Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015 Jun 5; 64 (RR-03): 1-137.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Катунин Г.Л., Рубцов А.Б., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».