Level of N-terminal fragment of brain natriuretic peptide progenitor and atherosclerotic damage of brachocephalic arteries in patients with rheumatoid arthritis with inefficiency and/or injurability of basic anti - inflammatory treatment


如何引用文章

全文:

详细

The high prognostic significance of the concentration of the N-terminal - pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in the development of cardiovascular diseases (CVD) was identified for rheumatoid arthritis (RA) and general populations. Aim: to investigate the significance of NT-proBNP level in patients (pts) with RA with the ineffectiveness and/or intolerance of basic anti - inflammatory therapy; compare the level of NT-proBNP with atherosclerotic lesion of the brachiocephalic arteries (BCA), traditional risk factors and inflammatory markers. Materials and methods. The investigation enrolled 28 pts (24women/4men) with the lack of efficacy/resistance and/or intolerance of basic anti - inflammatory drugs (DMARDs); median age was 55 [46; 61] years, median disease duration 114 [60; 168] month; DAS28 6,2 [5.1; 7.0]; SDAI 35.0[23.9; 51.0], CDAI 30.0[21.0; 42.0], serum positivity for rheumatoid factor (RF) (100%)/anti - cyclic citrullinated peptide antibodies (ACCP) (86%). The study did not include RA pts with congestive heart failure. High incidence of traditional risk factors was found in RA pts: arterial hypertension - in 75%, dyslipidemia - 61%, smoking - 17%, overweight - 61%, family history of cardiovascular diseases - 36%, hypodynamia - 68%. Coronary artery disease was diagnosed in 11% RA pts. Lack of efficacy of 3 or more DMARDs was found in 46% of pts, intolerance to previous therapy with DMARDs - in 54% pts. 47% were receiving methotrexate (20 [18; 25] mg/week), 11% - leflunomide, 7% - sulfasalazine, 46% - glucocorticoids, 75% - non - steroidal anti - inflammatory drugs. The control group consisted of 20 healthy donors, comparable to pts by age and sex. Serum levels of of NT-proBNP were measured using electrochemiluminescence method Elecsys proBNP II (Roche Diagnostics, Switzerland). The determination of the intima - media thickness (IMT) BCA were assessed from duplex scanning. Atherosclerotic lesion of BCA was assessed by the presence of atherosclerotic plaque (IMT ≥1.2 mm). Results. NT-proBNP concentrations in RA pts proved to be higher (78.7 [41.4; 101.3] pg/ml) than those in the control group (55.3 [36.6; 67.3] pg/ml, p<0.05). RA pts were divided into two groups according to the level of NT-proBNP: >100 pg/ml - 1 group (n=6) and ≤100 pg/ml - 2 group (n=22). Groups of RA pts did not differ in gender, age, activity of RA, frequency of detection of traditional risk factors. Atherosclerotic lesion of the BCA was detected in 3 (50%) pts of the 1 group and in 8 (36%) pts of the 2 group (p>0.05). In RA pts the level of NT-proBNP correlated with age (r=0.39; p<0.05), with the IMT BCA (r=0.43; p<0.05). In RA pts of the 2 group, a correlation was observed between the concentration of NT-proBNP and the level of ACCP (r=0.42; p<0.05) and antibodies to modified citrullinated vimentin (anti-MCV; r=0.56; p<0.05). No association of NT-proBNP with PA activity (DAS28, CDAI, CDAI), inflammatory markers (C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate), traditional risk factors and therapy was found. Conclusion. The level of NT-proBNP in the blood of RA pts with ineffectiveness and/or intolerance to basic anti - inflammatory therapy is higher than in the control group. In every fifth RA patient, the concentration of NT-proBNP was higher than 100 pg/ml. The association of NT-proBNP with age and immunological parameters (ACCP and anti-MCV) was demonstrated. The correlation between the concentration of NT-proBNP and the IMT BCA may indicate the possible role of this biomarker in the progression of atherosclerotic lesions of arteries in RA pts. The significance of NT-proBNP in the development of early manifestations of atherosclerosis in RA requires further study.

作者简介

E Gerasimova

V.A. Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology

Email: gerasimovaev@list.ru
к.м.н., с.н.с. лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой»; e-mail: gerasimovaev@list.ru; ORCID: T-6043-2017 Moscow, Russia

T Popkova

V.A. Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology

д.м.н., в.н.с., руководитель лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Moscow, Russia

A Martynova

V.A. Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology

аспирант ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Moscow, Russia

E Markelova

V.A. Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology

к.м.н., с.н.с. лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Moscow, Russia

D Novikova

V.A. Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology

д.м.н., в.н.с. лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Moscow, Russia

I Kirillova

V.A. Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology

н.с. лаб. системных ревматических заболеваний ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» Moscow, Russia

参考

  1. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Атеросклероз при ревматических заболеваниях. В кн.: Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010: 678-702.
  2. Corrales A, Dessein P.H, Tsang L, et al. Carotid artery plaque in women with rheumatoid arthritis and low estimated cardiovascular disease risk: a cross - sectional study. Arthritis Res Ther. 2015;17:55. doi: 10.1186/s13075 -015-0576-7
  3. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Сердечно - сосудистые заболевания при ревматоидном артрите: новые данные. Научно - практическая ревматология. 2016;54(2):122-8. doi: 10.14412/1995-4484-2016-122-128
  4. Navarro-Millán I, Yang S, Du Vall S.L, et al. Association of hyperlipidaemia, inflammation and serological status and coronary heart disease among patients with rheumatoid arthritis: data from the National Veterans Health Administration. Ann Rheum Dis. 2016;75:341-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204987
  5. Pope J.E, Nevskaya T, Barra L, Parraga G. Carotid artery atherosclerosis in patients with active rheumatoid arthritis: predictors of plaque occurrence and progression over 24 weeks. Open Rheumatol J. 2016;10:49-59. doi: 10.2174/1874312901610010049
  6. Rudolf Berger, Deddo Moertl, Sieglinde Peter, et al. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide-Guided, Intensive Patient Management in Addition to Multidisciplinary Care in Chronic Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2010;55:645. doi: 10.1016/j.jacc.2009.08.078
  7. Roger V.L. Epidemiology of heart failure. Circ Res. 2013;113:646-59. doi: 10.1161/circresaha.113.300268
  8. Cameron V.A, Rademaker M.T, Ellmers L.J, et al. Atrial and brain natriuretic peptide expression after myocardial infarction in sheep: ANP is synthesized by fibroblast infiltration the infarct. Endocrinology. 2000;141:4690-7. doi: 10.1210/endo.141.12.7847
  9. Di Angelantonio E, Chowdhury R, Sarwar N, Ray K.K, Gobin R, Saleheen D, Thompson A, Gudnason V, Sattar N, Danesh J. B-type natriuretic peptides and cardiovascular risk: systematic review and meta - analysis of 40 prospective studies. Circulation. 2009;120:2177-87. doi: 10.1161/ circulationaha.109.884866
  10. Morrow D.A, Cannon C.P, Jesse R.L, Newby L.K, Ravkilde J, Storrow A.B, Wu A.H.B, Christenson R.H, for the NACB Writing Group. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine practice guidelines: clinical characteristics and utilization of biochemical markers in acute coronary syndromes. Circulation. 2007;115:e356-e375. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.107.182882
  11. Vergaro G, Januzzi J.L. Jr, Cohen Solal A, et al. NT-proBNP prognostic value is maintained in elderly and very elderly patients with chronic systolic heart failure. Int J Cardiol. 2018 Nov 15;271:324-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.006
  12. Provan S, Angel K, Semb A.G, et al. NT-proBNP predicts mortality in patients with rheumatoid arthritis: results from 10-year follow - up of the EURIDISS study. Ann Rheum Dis. 2010 Nov;69(11):1946-50. doi: 10.1136/ard.2009.127704
  13. Breunig M, Kleinert S, Lehmann S, et al. Simple screening tools predict death and cardiovascular events in patients with rheumatic disease. Scand J Rheumatol. 2018;47(2):102-9. doi: 10.1080/03009742.2017.1337924 Epub 2017 Aug 16
  14. Redfield M, Rodeheffer R, Jacobsen S, Mahoney D, Bailey K, Burnett J. Plasma brain natriuretic peptide concentration: impact of age and gender. J Am Coll Cardiol. 2002;40:976-82.
  15. Alehagen U, Goetze J.P, Dahlström U. Reference intervals and decision limits for Btype natriuretic peptide (BNP) and its precursor (Nt - proBNP) in the elderly. Clin Chim Acta. 2007;382:8-14. doi.org/10.1016/j.cca. 2007.03.005
  16. Passino C, Poletti R, Fontana M, et al. Clinical relevance of non - cardiac determinants of natriuretic peptide levels. Clin Chem Lab Med. 2008;46:1515-23. doi: 10.1515/CCLM.2008.293
  17. Khan A.M, Сheng S, Maqnusson M, et al. Cardiac natriuretic peptides, obesity, and insulin resistance: evidence from two community - based studies. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:3242-9. doi: 10.1210/jc.2011-1182
  18. Vergaro G, Januzzi J, Cohen Solal A, et al. NT-proBNP prognostic value is maintained in elderly and very elderly patients with chronic systolic heart failure. Int J Cardiol. 2018 Nov 15;271:324-30. doi: 10.1016/j.ijcard. 2018.04.006
  19. Schultz M, Faber J, Kistorp C, et al. N-terminal - pro-B-type natriuretic peptide (NT-pro-BNP) in different thyroid function states. Clin Endocrinol (Oxf). 2004;60:54-9
  20. Avouac J, Meune C, Chenevier-Gobeaux C, et al. Inflammation and disease activity are associated with high circulating cardiac markers in rheumatoid arthritis independently of traditional cardiovascular risk factors. J Rheumatol. 2014;41(2):248-55. doi: 10.3899/jrheum.130713
  21. Södergren A, Karp K, Bengtsson C, Möller B, Rantapää-Dahlqvist S, Wållberg-Jonsson S. The extent of subclinical atherosclerosis is partially predicted by the inflammatory load: a prospective study over 5 years in patients with rheumatoid arthritis and matched controls. J Rheumatol. 2015;42:935-42. doi: 10.3899/jrheum.140694
  22. Targońska-Stępniak B, Piotrowski M, et al. Prospective assessment of cardiovascular risk parameters in patients with rheumatoid arthritis. Cardiovasc Ultrasound. 2018;16(1):18. doi: 10.1186/s12947-018-0136-9
  23. Кириллова И.Г., Новикова Д.С., Попкова Т.В. и др. Уровень N-концевого натрийуретического пептида и диастолическая дисфункция у больных ранним ревматоидным артритом до назначения базисных противовоспалительных препаратов. Терапевтический архив. 2016;88(5):19-26. doi: 10.17116/terarkh201688519-26
  24. De Filippi C.R, Christenson R.H, Gottdiener J.S, et al. Dynamic cardiovascular risk assessment in elderly people. The role of repeated n - terminal pro - b - type natriuretic peptide testing. J Am Coll Cardiol. 2010;55:441-50. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.069
  25. Zhou W, Ni Z, Yu Z, et al. Brain natriuretic peptide is related to carotid plaques and predicts atherosclerosis in pre - dialysis patients with chronic kidney disease. Eur J Intern Med. 2012;23:539-44. doi: 10.1016/j.ejim. 2012.06.001
  26. Odden M.C, Shlipak M.G, Whitson H.E, et al. Risk factors for cardiovascular disease across the spectrum of older age: the Cardiovascular Health Study. Atherosclerosis. 2014 Nov;237(1):336-42. doi: 10.1016/j.atherosclerosis. 2014.09.012
  27. Gan L, Feng C, Liu C, et al. Association between serum N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels and characteristics of coronary atherosclerotic plaque detected by coronary computed tomography angiography. Exp Ther Med. 2016 Aug;12(2):667-75. doi: 10.3892/etm. 2016.3371
  28. Клинические рекомендации Российского кардиологического общества 2018 г. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. http://scardio.ru/content/Guidelines/ Chronic%20(CHF)%20and%20acute%20decompensated%20(ADHF).pdf
  29. Targońska-Stępniak B, Majdan M. Amino - terminal pro - brain natriuretic peptide as a prognostic marker in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2011;30:61-9. doi: 10.1007/s10067-010-1622-0
  30. Tomáš L, Lazúrová I, Oetterová M, et al. Left ventricular morphology and function in patients with rheumatoid arthritis. Wien Klin Wochenschr. 2013 May;125(9-10):233-8. doi: 10.1007/s00508-013-0349-8
  31. Schau T, Gottwald M, Arbach O, et al. Increased Prevalence of Diastolic Heart Failure in Patients with Rheumatoid Arthritis Correlates with Active Disease, but Not with Treatment Type. J Rheumatol. 2015 Nov;42(11): 2029-37. doi: 10.3899/jrheum.141647
  32. Yokoe I, Kobayashi H, Kobayashi Y, et al. Impact of tocilizumab on N-terminal pro - brain natriuretic peptide levels in patients with active rheumatoid arthritis without cardiac symptoms. Scand J Rheumatol. 2018 Sep;47(5):364-70. doi: 10.1080/03009742.2017.1418424
  33. Lianza A.C, Aikawa N.E, Moraes J.C, et al. Long - term evaluation of cardiac function in juvenile idiopathic arthritis under anti-TNF therapy. Clin Exp Rheumatol. 2014 Sep-Oct;32(5):754-9.
  34. Breunig M, Kleinert S, Lehmann S, et al. Simple screening tools predict death and cardiovascular events in patients with rheumatic disease. Scand J Rheumatol. 2018 Mar;47(2):102-9. doi: 10.1080/03009742.2017.1337 924
  35. Giles J.T, Fert-Bober J, Park J, et al. Myocardial citrullination in rheumatoid arthritis: a correlative histopathologic study. Arthritis Res Ther. 2012 Feb 24;14(1):R39. doi: 10.1186/ar3752
  36. Tsuchida K, Tanabe K. Plasma brain natriuretic peptide concentrations and the risk of cardiovascular events and death in general practice. J Cardiol. 2008;52:212-23. doi: 10.1016/j.jjcc.2008.07.007
  37. Brune K, Katus H.A, Moecks J, et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide concentrations predict the risk of cardiovascular adverse events form anti - inflammatory drugs: a pilot study. Clin Chem. 2008;54:1149-57. doi: 10.1373/clinchem.2007.097428
  38. Mirjafari H, Welsh P, Verstappen S.M, еt al. N-terminal pro - brain - type natriuretic peptide (NT-pro-BNP) and mortality risk in early inflammatory polyarthritis: results from the Norfolk Arthritis Registry (NOAR). Ann Rheum Dis. 2014;73(4):684-90. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202848
  39. Ma K.K, Ogawa T, de Bold A.J. Selective upregulation of cardiac brain natriuretic peptide at the transcriptional and translational levels by pro - infl ammatory cytokines and by conditioned medium derived from mixed lymphocyte reactions via p38 MAP kinase. J Mol Cell Cardiol. 2004; 36:505-13. doi: 10.1016/j.yjmcc.2004.01.001
  40. Emdin M, Passino C, Prontera C, Iervasi A, Ripoli A, Masini S, et al. Cardiac natriuretic hormones, neuro - hormones, thyroid hormones and cytokines in normal subjects and patients with heart failure. Clin Chem Lab Med. 2004;42:627-36.
  41. Passino C, Poletti R, Fontana M, et al. Clinical relevance of non - cardiac determinants of natriuretic peptide levels. Clin Chem Lab Med. 2008;46(11):1515-23. doi: 10.1515/CCLM.2008.293
  42. Shaw S.M, Fildes J.E, Puchałka C.M, et al. BNP directly immunoregulates the innate immune system of cardiac transplant recipients in vitro. Transpl Immunol. 2009 Jan;20(3):199-202. doi: 10.1016/j.trim.2008.08.010
  43. Kobayashi H, Kobayashi Y, Yokoe I, et al. Magnetic Resonance Imaging-Detected Myocardial Inflammation and Fibrosis in Rheumatoid Arthritis: Associations With Disease Characteristics and N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide Levels. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Sep;69(9):1304-11. doi: 10.1002/acr.23138

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».