Clinical manifestations of anemia syndrome and its significance in the course of chronic heart failure in elderly patients


如何引用文章

全文:

详细

AIM: To define the practical significance of anemia in the course of chronic heart failure (CHF) in elderly outpatients/MATERIAL AND METHODS: One hundred and sixty-four patients aged 60 to 85 years with NYHA classification Functional Class (FC) II-IV CHF due to coronary heart disease and arterial hypertension were examined. Clinical, laboratory, and echocardiographic parameters were assessed; admissions and fatal outcomes were recorded. The follow-up was 2.5±2.1 years/RESULTS: Anemia syndrome was recorded in 32.9% of the patients (women were 43.5% and men were 26.5%) (p=0.024). There was an association between decreased hemoglobin levels and renal dysfunction (odds ratio (OR) 2.04; 95% confidence interval, 1.05 to 3.98; p=0.036). In all the patients, anemia was mild and similar in its pattern and etiology, regardless of gender. Because of decompensated CHF, 46.3% of the patients with anemia and 22.7% of those without this condition were admitted to hospital (p=0.002). The survival rates of the elderly CHF patients with and without anemia were equal (p=0.549); however, comparison of only the patients with anemia showed a difference in male and female survival rates (p=0.005). FC III-IV CHF (OR 4.37), chronic kidney disease (OR 2.27%), and a left ventricular ejection fraction of <35% (OR 2.74) were predictors of a poor outcome in the elderly patients with CHF and anemia/CONCLUSION: Anemia was encountered in 32.9% of the elderly outpatients with CHF. Anemia was more common in the women than in the men and mild and similar in its pattern and etiology, regardless of gender. The disease prognosis was more favorable in the females than in the males.

作者简介

V Larina

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва

Email: larinav@mail.ru

B Bart

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва

参考

  1. Witte K., Desilva R., Chattopad Y. Are hematinic dificiences the cause of anemia in chronic heart failure? Am Heart J 2004; 147 (5): 924-930.
  2. Komajda M. Prevalence of anemia in patients with chronic heart failure and their clinical characteristics. J Cardiol Fail 2004; 10 (1): S1-S4.
  3. Tang W., Tong W., Jain A. et al. Evaluation and long-term prognosis of new-onset, transient, and persistent anemia in ambulatory patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 569-576.
  4. Komajda M. Anemia predicts mortality in heart failure patients with preserved systolic function. Am Heart J 2006; 151: 457-462.
  5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М: Медиа Медика 2000.
  6. Zigmond A., Snaith R. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67 (6): 361-370.
  7. Levey A., Coresh J., Greene T. et al. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study Equation for Estimating Glomerular Filtration Rate with Standardized Serum Creatinine Values. Clin Chem 2007; 53 (4): 766-772.
  8. The National Kidney Foundation KD/OQI: Clinical Practice Guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, сlassification and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39 (Suppl. 1): S1-S266.
  9. Pulignano G., Del Sindaco D., Di Lenarda A. еt al. Prognostic importance of anemia in very elderly patinets with heart failure on optimized therapy. Eur J Heart Fail 2005; 4 (1): 156.
  10. Silverberg D., Wexler D., Iaina A., Schwartz D. The role of correction of anaemia in patients with congestive heart failure. Eur J Heart Fail 2008; 10: 819-823.
  11. Opasich C., Cazzola M., Scelsi L. et al. Blunted erythropoeton production and defective iron supply for erythropoesis as major cause of anaemia in patients with chronic heart failure. Eur Heart J 2005; 26: 2232-2237.
  12. Silva R., Nikitin N., Witte K. et al. Incidence of renal dysfunction over 6 months in patients with chronic heart failure due to left ventricular systolic dysfunction: contributing factors and relationship to prognosis. Eur Heart J 2006; 27: 569-581.
  13. Silverberg D., Wexler D., Blum M. et al. The interaction between heart failure, renal failure and anemia - the cardio-renal anemia syndrome. Blood Purif 2004; 22: 277-284.
  14. Okonko D., Van Veldhuisen D., Pool-Wilson P. et al. Anaemia of chronic disease in chronic heart failure: the emerging evidence. Eur Heart J 2005; 26: 2213-2214.
  15. Van der Meer P., Lipsic E., Westenbrin K. et al. Levels of hematopoiesis inhibitor N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline partially explain the occurrence of anemia in heart failure. Circulation 2005; 112 (12): 1743-1747.
  16. Katz S., Mancini D., Androne A., Hryniewicz K. Treatment of anemia in patients with chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2003; 2/2: 221-224.
  17. Silverberg D., Wexler D., Blum M. Erythropoetin shoud be part of congestive heart failure management. Kidney Int 2003; 64 (Suppl 87): S40-S47.
  18. Maggioni A., Opasich C., Anand I. et al. Anemia in patients with heart failure: prevalence and prognostic role in a controlled trial and in clinical practice. J Card Fail 2005; 2 (11): 91-98.
  19. Cromie N., Lee C., Struthers A. Anaemia in chronic heart failure: what is its frequency in the UK and its underlying causes? Heart 2002; 87 (4): 377-378.
  20. Komajda M., Anker S., Charlesworth A. et al. The impact of new onset anemia on morbidity and mortality in chronic heart failure patients: results from COMET. Eur Heart J 2006; 27: 1440-1446.
  21. Valeur N., Nielson O., McMurray J. et al. Anaemia is an independent predictor of mortality in patients with left ventricular systolic dysfunction following acute myocardial infarction. Eur J Heart Fail 2006; 8: 577-584.
  22. Mozaffarian D., Nye R., Levy W. Anemia predicts mortality in severe heart failure: the prospective randomized amlodipine survival evaluation (PRAISE). J Am Coll Cardiol 2003; 41: 1933-1939.
  23. Horwich T., Fonarow G., Hamilton M. et al. Anemia is associated with worse symptoms, greater impairment in functional capacity and a significant increase in mortality in patients with advan­-ced heart failure. J Am Coll Cardiol 2002; 11 (39): 1780-1786.
  24. Scrutino D., Passantino A., Santoro D., Catanzaro R. The cardio-renal anemia syndrome in systolic heart failure: prevalence, clinical correlates, and long-term survival. Eur J Heart Fail 2011; 13: 61-67.
  25. Manzano L., Babalis D., Roughton M. et al. Predictors of clinical outcomes in elderly patients with heart failure. Eur J Heart Fail 2011; 13: 528-536.
  26. Barsheshet A., Shotan A., Cohen E. et al. Predictors of long-term (4-year) mortality in elderly and young patients with acute heart failure. Eur J Heart Fail 2010; 8: 833-840.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2014

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».