Клинические проявления анемического синдрома и его значение в течении хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста

Резюме. Цель исследования. Определение практической значимости анемии в течении хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных пожилого возраста, наблюдавшихся в поликлинических условиях. Материалы и методы. Обследовали 164 больных в возрасте от 60 до 85 лет с ХСН II-IV функционального класса (ФК) по классификации NYHA вследствие ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Оценивали клинико-лабораторные и эхокардиографические показатели, регистрировали случаи госпитализации и летальные исходы. Период наблюдения составил 2,5±2,1 года. Результаты. Анемический синдром зарегистрирован у 32,9% больных (у 43,5% женщин и 26,5% мужчин; р=0,024). Выявлена связь сниженного уровня гемоглобина с нарушенной функцией почек (отношение шансов - ОШ - 2,04 при 95% доверительном интервале от 1,05 до 3,98; р=0,036). У всех больных независимо от пола анемия была легкой степени тяжести и не отличалась по характеру и этиологии. В связи с декомпенсацией ХСН госпитализированы 46,3% больных с анемией и 22,7% без анемии (р=0,002). Выживаемость больных пожилого возраста с ХСН с анемией и без анемии была одинаковой (р=0,549), однако при сравнении только больных с анемией наблюдалось различие по выживаемости между мужчинами и женщинами (р=0,005). Предикторами неблагоприятного исхода у пожилых больных с ХСН и анемией были ФК III-IV (ОШ 4,37), ХБП (ОШ 2,27) и фракция выброса левого желудочка <35% (ОШ 2,74). Заключение. В поликлинических условиях анемия встречалась у 32,9% больных пожилого возраста с ХСН. Анемия чаще выявлялась у женщин, чем у мужчин, и независимо от пола была легкого течения и не отличалась по характеру и этиологии. Прогноз заболевания у женщин был более благоприятный, чем у мужчин.

хроническая сердечная недостаточность, пожилые больные, анемия, прогноз, госпитализация