Prognostic value of detection of arterial hypotensive episodes in patients with chronic heart failure


如何引用文章

全文:

详细

AIM: To define the prognostic value of arterial hypotension (AH) episodes in patients with chronic heart failure (CHF)/MATERIAL AND METHODS: One hundred and ninety-nine patients (mean age 57.2±10.5 years) were examined. Functional Class I, II, III, and IV CHF was diagnosed in 24, 92, 82, and 1 patients, respectively. The cause of CHF was coronary heart disease concurrent with hypertensive disease in 160 patients. AH was diagnosed when their blood pressure (BP) was ≤100/60 mm Hg during medical visits and daytime BP ≤100/60 mm Hg and nocturnal BP ≤85/47 mm Hg were measured during 24-hour BP monitoring (BPM). The follow-up lasted 24 months. The major end-point was a combined measure of death rates from any cause, incidence rates of myocardial infarction (MI) or stroke/RESULTS: AH was identified in 6.5% of the patients with CHF when BP was measured during their medical visit; 24-hour BPM revealed hypotensive episodes in 65.8%. There were no differences in the major endpoint in relation to the presence of AH episodes. MI developed only in patients with systolic AH episodes (5 versus 0 patients; ξ2=5.55; р=0.02) and the risk of MI was associated with the greater magnitude of diastolic AH/CONCLUSION: 24-hour BPM can substantially increase the detection rate of potentially dangerous BP changes. Almost three fourths of patients with CHF were observed to have AH episodes during a day. The use of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor/diuretic, ACE inhibitor/mineralcorticoid receptor antagonist, ACE inhibitor/nitrate combinations in the treatment of patients with CHF increase the risk of transient AH. In patients with CHF, the risk of MI is associated with the detection of systolic AH episodes and the magnitude of diastolic AH.

作者简介

V Serov

ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"

Email: valery_serov@mail.ru

A Shutov

ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"

D Serova

ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"

E Shmel'kova

ГУЗ "Центральная городская клиническая больница", Ульяновск

S Shevchenko

ГУЗ "Центральная городская клиническая больница", Ульяновск

参考

  1. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердеч недостат 2010; 1: 3-62.
  2. McMurray J.J., Adamopoulos S., Anker S.D. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33 (14): 1787-1847.
  3. Arnold J.M., Howlett J.G., Dorian P. et al. Canadian Cardiovascular Society Consensus Conference recommendations on heart failure update 2007: Prevention, management during intercurrent illness or acute decompensation, and use of biomarkers. Can J Cardiol 2007; 23 (1): 21-45.
  4. ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2005;112: e154-e235.
  5. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в европейской части Российской Федерации. В кн.: "Хроническая сердечная недостаточность". М 2010: 7-76.
  6. Lee D.S., Ghosh N., Floras J.S. et al. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure. Circ Heart Fail 2009; 2: 616-623.
  7. Grigorian-Shamagian L., Gonzalez-JuAnatey J.R., Vazquez R. et al. Association of blood pressure and its evolving changes with the survival of patients with heart failure. J Card Fail 2008; 14 (7): 561-568.
  8. Banach M., Bhatia V., Feller M.A. et al. Relation of baseline systolic blood pressure and long-term outcomes in ambulatory patients with chronic mild to moderate heart failure. Am J Cardiol 2011; 107 (8): 1208-1214.
  9. Горбунов В.М. Некоторые вопросы практического использования суточного мониторирования артериального давления. Клиницист 2008; 1: 30-40.
  10. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы). Под ред. Арабидзе Г.Г. и Атькова О.Ю. М 1997.
  11. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Cons. Med., Артер гипертенз 2001; 2 (Приложение): 3-14.
  12. Levy D., Larson M.G., Vasan R.S. et al. The progression from hypertension to congestive heart failure. JAMA 1996; 275 (20): 1557-1562.
  13. Wilhelmsen L., Rosengren A., Eriksson H., Lappas G. Heart failure in the general population of men-morbidity, risk factors and prognosis. J Intern Med 2001; 249 (3): 253-261.
  14. Haider A.W., Larson M.G., Franklin S.S. et al. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and pulse pressure as predictors of risk for congestive heart failure in the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 2003; 138 (1): 10-16.
  15. Lee T.T., Chen J., Cohen D.J., Tsao L. The association between blood pressure and mortality in patients with heart failure. Am Heart J 2006; 151 (1): 76-83.
  16. Güder G., Frantz S., Bauersachs J. et al. Reverse epidemiology in systolic and nonsystolic heart failure: cumulative prognostic benefit of classical cardiovascular risk factors. Circ Heart Fail 2009; 2 (6): 563-571.
  17. Raphael C.E., Whinnett Z.I., Davies J.E. et al. Quantifying the paradoxical effect of higher systolic blood pressure on mortality in chronic heart failure. Heart 2009; 95 (1): 56-62.
  18. Gheorghiade M., Abraham W.T., Albert N.M. et al. Systolic blood pressure at admission, clinical characteristics, and outcomes in patients hospitalized with acute heart failure. JAMA 2006; 296 (18): 2217-2226.
  19. Messerli F.H., Panjrath G.S. The J-curve between blood pressure and coronary artery disease or essential hypertension: exactly how essential? J Am Coll Cardiol 2009; 54 (20): 1827-1834.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2014

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».