Impact of cardiac resynchronization therapy on survival in patients with ischemic and non-ischemic cardiomyopathy in clinical practice


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To compare the impact of cardiac resynchronization therapy (CRT) on survival in patients with ischemic and non-ischemic cardiomyopathy (CMP) in clinical practice. Subjects and methods. The study enrolled 206 patients with NYHA Functional Class II-IV chronic heart failure (CHF) and a left ventricular ejection fraction of ≤35, including 107 patients implanted with CRT devices in combination with continuous drug therapy (DT). Among the 107 patients, 48 were diagnosed as having non-ischemic CMP (NCMP), 59 as coronary heart disease (CHD). The other 99 patients (12 with NCMP and 87 with CHD) were on DT only. Later on the patients from both groups were divided into subgroups according to the treatment policy of CHF: CRT + DT or DT only. The mean follow-up period was 24±18.1 months. Results. The Kaplan-Meier survival analysis revealed that overall survival in the patients on CRT + DT was significantly higher than in those on DT (70 and 49%, respectively; p=0.004). Analysis of the chosen treatment policy in the NCMP subgroup showed no significant differences in survival rates in the patients receiving CRT + DT or DT (74 versus 78%, respectively; p=0.5). At the same time, the survival rates in the CHD patients on CRT + DT were significantly higher than those in the DT subgroup (68 versus 44%; p=0.04). Conclusion. CRT significantly reduces overall mortality in patients with CHF in clinical practice. Our findings indicated that this effect was achieved mainly in patients with CHD, rather than in those with NCMP.

作者简介

V Kuznetsov

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр"

Email: kuznets@tmn.ru

T Vinogradova

T Enina

G Kolunin

V Kharats

A Pavlov

D Krinochkin

D Belonogov

E Gorbatenko

Iu Efimova

参考

  1. Bristow M.R., Saxon L.A., Boehmer J. et al., for the Comparison of Medical Therapy, Pacing and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med 2004; 350: 21: 2140-2150.
  2. Бокерия О.Л. Ресинхронизирующая терапия при застойной сердечной недостаточности - мнение экспертов и предварительные результаты последних рандомизированных исследований. Анналы аритмол 2006; 1: 11-21.
  3. Стенин И.Г., Шабанов В.В., Туров А.Н. и др. Шестилетний опыт использования кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Вестн аритмол 2010; 61: 68-74.
  4. Никифоров В.С., Диденко М.В., Хубулава Г.Г., Свистов А.С. Ресинхронизация работы сердца - современный метод коррекции хронической сердечной недостаточности. Рос кардиол журн 2005; 4: 87-93.
  5. Cleland J.G.F., Daubert J.C., Erdmann E. et al., for the Cardiac Resynchronization - Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med 2005; 352: 15: 1539-1549.
  6. Abraham W.T., Fisher W.G., Smith A.L. et al., for the MIRACLE Study Group. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N Engl J Med 2002; 346: 24: 1845-1853.
  7. Митрофанова С.А., Соколов А.А., Антонченко И.В. и др. Предикторы эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии. Вестн аритмол 2007; 50: 16-20.
  8. Якоб О.В. Электрокардиостимуляция в коррекции хронической сердечной недостаточности: клинико-инструментальная оценка эффективности, качества жизни, стратификации осложнений и исходов по данным 5 летнего проспективного исследования: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М 2007; 38.
  9. Kuznetsov V., Pokushalov E., Chudinov G. et al. Indications for cardiac resynchronisation therapy in heart failure patients: from guidelines to practice in the PANORAMA-RUSSIA observational study. Circulation 2010; 122: 2: 33.
  10. Кузнецов В.А., Чуркевич Т.О., Колунин Г.В. и др. Отдаленные результаты влияния сердечной ресинхронизирующей терапии на выживаемость пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка. Сердеч недостат 2010; 4: 203-205.
  11. Кузнецов В.А., Колунин Г.В., Харац В.Е. и др. "Регистр проведенных операций сердечной ресинхронизирующей терапии". Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2010620077, зарегистрировано в Реестре базы данных 1 февраля 2010 г.
  12. Кузнецов В.А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы. М: Абис 2007.
  13. Оганов Р.Г. (ред.). Национальные клинические рекомендации. 3-е изд. М: Сицилия-Полиграф 2010.
  14. Camm A.J., Lüscher T.F., Serruys P.W. (ed.). European Society of Cardiology The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine 2006: 453-515.
  15. Mestroni L., Maisch B., McKenna W.J. et al. Guidelines for the study of familial dilated cardiomyopathies Collaborate Research Group of the European Human and Capital Mobility Project on Familial Dilated cardiomyopathy. Eur Heart J 1999; 30: 93-102.
  16. Molhoek S.G., Bax J.J, van Erven L. et al. Comparison of benefits from cardiac resynchronization therapy in patients with ischemic cardiomyopathy versus idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 2004; 93: 7: 860-863.
  17. Rosman J., Dhillon S., Mayer A. et al. Non-ischemic Cardiomyopathy Patients Derive Superior Mortality Benefit from Cardiac Resynchronization Therapy. Indian Pacing Electrophysiol J 2007; 7: 4: 215-217.
  18. Boriani G., Gasparini M., Landolina M. et al., on behalf of the InSync/InSync ICD Italian Registry Investigators. Effectiveness of cardiac resynchronization therapy in heart failure patients with valvular heart disease: comparison with patients affected by ischaemic heart disease or dilated cardiomyopathy. Eur Heart J 2009; 30: 18: 2275-2283.
  19. Беленков Ю.Н., Агеев Ю.Н., Банщиков Г.Т. и др. Влияние специализированных форм активного амбулаторного ведения на функциональный статус, качество жизни и показатели гемодинамики больных с выраженной сердечной недостаточностью. Результаты Российской программы "ШАНС" Сердеч недостат 2007; 3: 112-116.
  20. Зыбина Н.В. Хроническая сердечная недостаточность: вопросы распространенности и лечения в первичном звене муниципального здравоохранения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Омск 2007; 26.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2012

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».