The pattern of central nervous system lesion in HIV-infected patients in the specialized unit of an infectious diseases hospital


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To define the incidence and features of brain lesion (BL) in HIV-infected inpatients.
Subjects and methods. Four hundred and fifty-eight patients with Stage 4B HIV infection (AIDS) and central nervous system (CNS) lesion admitted to Infectious Diseases Hospital Two, Moscow, were followed up in 2003-2009. The authors used cerebrospinal fluid (CSF) microscopic and bacteriological assays for DNA of T. gondii, M. tuberculosis, herpes simplex virus (HSV) types 1 and 2, cytomegalovirus (CMV), HSV type 6, and varicella-zoster virus, Cr. neoformans, C. albicans, C. glabrata, and C. krusei. Blood and CSF were tested for IgM and IgG T. gondii antibodies; brain magnetic resonance imaging was carried out.
Results. In patients with late-stage HIV infection, the principal cause of neurological diseases was cerebral toxoplasmosis (34.7% of BL cases) and a generalized process involving the brain, lung, heart, liver, and eyes in 11.5%. There was commonly cerebral toxoplasmosis concurrent with CMV infection with clinical manifestations. 16-32% of the inpatients developed tuberculosis meningoencephalitis that was a manifestation of hematogenous disseminated tuberculosis involving the lung. There was a rise in the incidence of cancers (brain lymphomas, astrocytomas) running with CNS lesion. Mental disorders progressing to dementia were a distinctive property of CMV ventriculoencephalitis, one of the leading factors in the development of AIDS dementia complex. Molecular diagnostic techniques are needed to ascertain the etiology of BL in HIV infection.
Conclusion. The CSF test for DNA of causative agents is a specific and most sensitive method for diagnosing a relevant CNS lesion.

作者简介

Alla Peregudova

Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

врач-ординатор, Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Vasiliy Shakhgil'dyan

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-366-05-18; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Ol'ga Tsvetkova

Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

врач-ординатор, Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Tat'yana Ermak

Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

д-р мед. наук, вед. науч. сотр., Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-366-05-18; Специализированная научно-исследовательская лаб. профилактики и борьбы со СПИДом, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Boris Gruzdev

Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

канд. мед. наук, зав. отд-нием, Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-56-01; Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Mikhail Yuditskiy

Туберкулезная больница № 3 им. Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения Москвы

зав. отд-нием, Туберкулезная больница № 3 им. Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-571-22-47; Туберкулезная больница № 3 им. Г. А. Захарьина Департамента здравоохранения Москвы

Oleg Tishkevich

Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

врач-ординатор, патологоанатомическое отд-ние, Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы, тел.: 8-495-365-08-10; Инфекционная больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы

Ol'ga Shipulina

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

рук. научной группы, отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Mariya Al'vares Figeroa

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

рук. научной группы, отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Anna Safonova

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

ст. науч. сотр., отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Ekaterina Dolgova

ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

мл. науч. сотр., отд. молекулярной диагностики и эпидемиологии, ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-974-96-46; ФГУ Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Dmitriy Goncharov

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН

д-р мед. наук, зав. лаб., ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, тел.: 8-499-193-30-01; ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН

A Peregudova

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

V Shakhgildyan

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

O Tsvetkova

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

T Yermak

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

B Gruzdev

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

Moscow City AIDS Center, Moscow Healthcare Department

M Yuditsky

G. A. Zakharyin Tuberculosis Hospital Three

G. A. Zakharyin Tuberculosis Hospital Three

O Tishkevich

Infectious Diseases Hospital Two

Infectious Diseases Hospital Two

O Shipulina

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

M Alvares Figeroa

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

A Safonova

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

E Dolgova

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

Central Central Research Institute of Epidemiology, Russian Inspectorate for the Protection of Consumer Rights and Human Welfare

D Goncharov

N. F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russian Academy of Medical Sciences

N. F. Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Russian Academy of Medical Sciences

参考

  1. Беляева В. В., Шахгильдян В. И., Кравченко А. В. и др. Деменция как следствие цитомегаловирусного энцефалита Журн. нефрол. и психиатр. 1999; 99(4): 29-32.
  2. Покровский В. В. (ред.) ВИЧ-инфекция и СПИД. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Мед.; 2010.
  3. Ермак Т. Н., Перегудова А. Б., Груздев Б. М. Оппортунистические инфекции у ВИЧ-инфицированных: чудес не бывает. Тер. арх. 2006; 11: 80-81.
  4. Перегудова А. Б., Шахгильдян В. И., Гончаров Д. Б. и др. Клинические особенности и диагностическое значение лабораторных маркеров церебрального токсоплазмоза у больных ВИЧ-инфекцией. Тер. арх. 2007; 79(11): 31-35.
  5. Шахгильдян В. И. Цитомегаловирусная инфекция: Лекции по инфекционным болезням / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 3-е изд. М.: Медицина; 2007.
  6. Яковлев Н. А., Жулев Н. М., Слюсарь Т. А. Нейроспид. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции/ СПИДе. М.: МИА; 2005.
  7. Bartlett J. G. The Johns Hopkins hospital 2005-6 guide to medical care of patients with HIV infection 12-th ed. Philadelphia; 2005.
  8. Eggers C., Vortmeyer F., Emskotter T. Cerebral toxoplasmosis in a patient with the AIDS presenting as obstructive hydrocephalus. Clin. Neuropathol. 1995; 14: 51-54.

版权所有 © Consilium Medicum, 2010

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


##common.cookie##