Progressive radiation-induced rectal injury: is there an opportunity to get out of a vicious circle? A clinical case

封面

如何引用文章

全文:

详细

Radiation therapy is one of the main treatment option for prostate cancer used either independently or as a component of combined and complex treatment of the disease. Modern achievements make it possible to deliver doses of radiation that match the exact dimensions of the tumor for greater efficacy, with minimal exposure of the surrounding tissues, however, does not eliminate them. In most patients, clinical manifestations of chronic radiation proctitis occur during the first 2 years after radiation therapy. The article summarizes the current knowledge about pathophysiology, clinical manifestations, diagnostics and treatment options for this condition. In this paper, we present a case of complicated of chronic radiation proctitis.

作者简介

Tatyana Skvortsova

Mechnikov North-Western State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: Tatyana.Skvortcova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9362-9961

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Inna Oganezova

Mechnikov North-Western State Medical University

Email: Tatyana.Skvortcova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0844-4469

д-р мед. наук, проф., каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Olga Medvedeva

Mechnikov North-Western State Medical University

Email: Tatyana.Skvortcova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9730-7361

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Mallick S, Madan R, Julka PK, Rath GK. Radiation Induced Cystitis and Proctitis – Prediction, Assessment and Management. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(14):5589-94. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.14.5589
  2. Исаев И.Г., Гулиев Ф.А., Акперов К.С., Алиева Н.Р. Анализ частоты осложнений лучевой терапии у пациентов с раком предстательной железы. Казанский медицинский журнал. 2017;98(5):680-6 [Isaev IG, Guliev FA, Akperov KS, Alieva NR. Analysis of the frequency of radiation therapy complications in patients with prostate cancer. Kazan Medical Journal. 2017;98(5):680-6 (in Russian)]. doi: 10.17750/KMJ2017-680
  3. Сычева И.В. Лечение лучевых повреждений органов малого таза после лучевой терапии рака предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2018;17(3):64-71 [Sycheva IV. Treatment of radiation-induced pelvic damage after radiation therapy for prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2018;17(3):64-71 (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-3-64-71
  4. Пасов В.В., Коротков В.А., Касымов М.Р., и др. Принципы лечения поздних лучевых повреждений прямой кишки у онкологических больных. Андрология и генитальная хирургия. 2021;22(1):21-7 [Pasov VV, Korotkov VA, Kasymov MR, et al. Principles of treatment of late rectal radiation damage in cancer patients. Andrology and Genital Surgery. 2021;22(1):21-7 (in Russian)]. doi: 10.17650/1726-9784-2021-22-1-21-27
  5. Сычева И.В., Пасов В.В. Лучевые повреждения органов малого таза после лечения ранних стадий рака предстательной железы (обзор литературы). Радиация и риск. 2014;23(4):99-115 [Sycheva IV, Pasov VV. Treatment of radiation-induced damage to pelvic organs following radiation therapy of early-stage prostate cancer (literature review). Radiation and Risk. 2014;23(4):99-115 (in Russian)].
  6. Гречин А.И., Пикунов Д.Ю., Майновская О.А., и др. Хронический лучевой проктит. Современные возможности диагностики и лечения (обзор литературы). Колопроктология. 2018;(3):66-74 [Grechin AN, Pikunov DYu, Mainovskaya OA, et al. Chronic radiation proctitis. Modern opportunities of diagnosis and treatment (review). Koloproktologia. 2018;(3):66-74 (in Russian)]. doi: 10.33878/2073-7556-2018-0-3-66-74
  7. Скворцова Т.Э., Оганезова И.А. Прогрессирующее лучевое поражение прямой кишки. Клиническое наблюдение. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2020;23(3):31-6 [Skvortsova TE, Oganezova IА. Progressing radiation injury of the rectum. Clinical observation. Medical and Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2020;23(3):31-6 (in Russian)]. doi: 10.17816/MSER34934
  8. Mendenhall WM, McKibben BT, Hoppe BS, et al. Management of radiation proctitis. Am J Clin Oncol. 2014;37(5):517-23. doi: 10.1097/COC.0b013e318271b1aa
  9. Wu XR, Liu XL, Katz S, Shen B. Pathogenesis, diagnosis, and management of ulcerative proctitis, chronic radiation proctopathy, and diversion proctitis. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(3):703-15. doi: 10.1097/mib.0000000000000227
  10. Топчий Т.Б. Лучевой проктит: алгоритмы диагностики и лечения. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2021;(3-4):3-10 [Topchiy TB. Radiation proctitis: diagnosis and treatment algorithms. Gastroènterologia Sankt-Peterburga. 2021;(3-4):3-10 (in Russian)].
  11. Топчий Т.Б., Сычева И.В., Рухадзе Г.О., и др. Лучевые проктиты: пособие для врачей. М.: Прима Принт, 2019 [Topchii TB, Sycheva IV, Rukhadze GO, et al. Luchevye proktity: posobie dlia vrachei. Moscow: Prima Print, 2019 (in Russian)].
  12. Цицкарава А.З., Демин А.Н., Богданов П.И., и др. Хирургическое лечение ректального кровотечения на фоне хронического лучевого проктита у коморбидных пациентов. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2021;180(1):107-10 [Tsitskarava AZ, Demin AN, Bogdanov PI, et al. Surgical treatment of rectal bleeding in comorbid patients with chronic radiation proctitis. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(1):107-10 (in Russian)]. doi: 10.24884/0042-4625-2021-180-1-107-110
  13. Porouhan P, Farshchian N, Dayani M. Management of radiation-induced proctitis. J Family Med Prim Care. 2019;8(7):2173-8. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_333_19
  14. Tabaja L, Sidani SM. Management of Radiation Proctitis. Dig Dis Sci. 2018;63(9):2180-8. doi: 10.1007/s10620-018-5163-8
  15. Li R, Huang X, Yang L, et al. Integrated Analysis Reveals the Targets and Mechanisms in Immunosuppressive Effect of Mesalazine on Ulcerative Colitis. Front Nutr. 2022;9:867692. doi: 10.3389/fnut.2022.867692
  16. Vanneste BG, Van De Voorde L, de Ridder RJ, et al. Chronic radiation proctitis: tricks to prevent and treat. Int J Colorectal Dis. 2015;30(10):1293-303. doi: 10.1007/s00384-015-2289-4
  17. Wu C, Guan L, Yao L, Huang J. Mesalazine suppository for the treatment of refractory ulcerative chronic radiation proctitis. Exp Ther Med. 2018;16(3):2319-24. doi: 10.3892/etm.2018.6464
  18. Seo EH, Kim TO, Kim TG, et al. The efficacy of the combination therapy with oral and topical mesalazine for patients with the first episode of radiation proctitis. Dig Dis Sci. 2011;56(9):2672-7. doi: 10.1007/s10620-011-1637-7
  19. Leifeld L, Pfutzer R, Morgenstern J, et al. Mesalazine granules are superior to Eudragit-L-coated mesalazine tablets for induction of remission in distal ulcerative colitis – a pooled analysis. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(9):1115-22. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04840.x
  20. Бердов Б.А., Пасов В.В., Курпешева А.К., Рухадзе Г.О. Опыт применения препарата Закофальк® в комплексном лечении больных ранним и поздним лучевым ректитом. В кн.: Опыт применения препарата Закофальк® в различных областях гастроэнтерологии: сб. науч.-практ. работ / под ред. М.Д. Ардатской. М.: 4TE Арт, 2013; с. 51-6 [Berdov BA, Pasov VV, Kurpesheva AK, Rukhadze GO. Opyt primeneniia preparata Zakofal'k® v kompleksnom lechenii bol'nykh rannim i pozdnim luchevym rektitom. V kn.: Opyt primeneniia preparata Zakofal'k® v razlichnykh oblastiakh gastroenterologii: sb. nauch.-prakt. rabot / pod red. MD Ardatskoi. Moscow: 4TE Art, 2013; p. 51-6 (in Russian)].
  21. Weiner JP, Wong AT, Schwartz D, et al. Endoscopic and non-endoscopic approaches for the management of radiation-induced rectal bleeding. World J Gastroenterol. 2016;22(31):6972-86. doi: 10.3748/wjg.v22.i31.6972

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Colonoscopy, December 21, 2021. Fibrin deposits and proliferation of connective tissue in the area of the defect in the anterior wall of the rectum.

下载 (222KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Magnetic resonance imaging of the pelvic organs, January 27, 2022. T2 VI. Thinning (defect), inflammatory changes in the anterior wall of the rectum and fluid contents.

下载 (140KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Positron emission tomography, February 14, 2022. Metastasis of the TIX vertebral body.

下载 (96KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Histology of colostomy, February 18, 2022. Significant thickening of the submucosal layer up to 1 mm due to signs of fibrosis (×100).

下载 (313KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Colonoscopy, March 23, 2023. Connective tissue defect of the rectum.

下载 (193KB)
索引源数据
7. Fig. 6. Colonoscopy, March 23, 2023. Single telangiectasia of the rectum.

下载 (138KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


##common.cookie##