Опыт применения олокизумаба у больных COVID-19

Обложка
  • Авторы: Антонов В.Н.1,2, Игнатова Г.Л.1,2, Прибыткова О.В.1,2, Слепцова С.С.3, Стребкова Е.А.4,5, Худякова Е.А.6, Симакова А.И.7,8, Рабец С.Ю.9, Тихонова Е.П.10,11, Курмаева Д.Ю.12, Петрушин М.А.13, Машков А.С.14, Гаязова Е.В.15, Яшева И.В.16, Андреев М.А.17, Хиновкер В.В.18, Карпунин А.Ю.19, Бережанский Б.В.20
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. ГБУЗ «Областная клиническая больница №3»
    3. ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»
    4. ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
    5. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»
    6. ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского»
    7. ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    8. ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2»
    9. КГБУЗ «Норильская межрайонная больница №1»
    10. ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
    11. КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»
    12. ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов помощи»
    13. ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница»
    14. Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»
    15. ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3» (Нижегородский гериатрический центр)
    16. Временный инфекционный госпиталь по борьбе с коронавирусной инфекцией на базе РГБУЗ «Черкесская городская клиническая больница»
    17. БУ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Минздрава Чувашии
    18. ФГБУ «Федеральный сибирский научно-клинический центр» ФМБА России
    19. ГБУ РО «Областная клиническая больница»
    20. АО «Р-Фарм»
  • Выпуск: Том 92, № 12 (2020)
  • Страницы: 148-154
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/60284
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2020.12.200522
  • ID: 60284

Цитировать

Полный текст

Аннотация

У большинства пациентов с COVID-19 наблюдаются симптомы от легких до умеренных, но примерно в 10% случаев имеет место тяжелое течение заболевания. Для нейтрализации и предупреждения «цитокинового шторма» активно используются ингибиторы интерлейкина-6 (ИЛ-6). Олокизумаб – гуманизированное моноклональное антитело, относящееся к изотипу иммуноглобулина G4/каппа, селективно связывающееся с человеческим ИЛ-6 и эффективно его нейтрализующее.

Цель. Изучить эффективность и безопасность лекарственного препарата Артлегиа (олокизумаб) для лечения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в условиях реальной клинической практики.

Материалы и методы. В анализ вошли данные 610 пациентов в возрасте 55,08±12,68 года, получавших в качестве упреждающей противовоспалительной терапии олокизумаб 160 мг/мл – 0,4 мл подкожно, однократно. Группу сравнения составили 511 больных в возрасте 55,23±11,23 года, получавших стандартную терапию, без применения ингибиторов ИЛ-6. Контрольные конечные точки: 1. Положительная клиническая динамика на день 7. 2. Динамика С-реактивного белка на 1, 2 и 7-й день терапии. 3. Длительность проведения кислородотерапии. 4. Количество дней госпитализации. 5. Число нежелательных явлений. 6. Исход заболевания.

Результаты. При развитии «цитокинового шторма» иммунные регуляторные события приводят к развитию либо защитного иммунного ответа, либо обострению воспалительного ответа. При применении упреждающей противовоспалительной терапии наблюдается воздействие на Т и В звенья иммунного процесса, имеющее как краткосрочное, так и, что самое главное, долгосрочное влияние. Данные аспекты требуют, несомненно, дальнейших исследований и наблюдений.

Заключение. Применение олокизумаба при новой коронавирусной инфекции COVID-19 продемонстрировало положительное влияние на клинические и лабораторные показатели. Прежде всего это влияние на выраженность клинических параметров, в виде улучшения общего состояния уже в первые сутки наблюдения, снижения температуры тела до нормальных значений. Динамика С-реактивного белка показывает значимое влияние ингибитора ИЛ-6 на системную воспалительную реакцию.

Об авторах

Владимир Николаевич Антонов

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Областная клиническая больница №3»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3531-3491

д.м.н., проф. каф.

Россия, Челябинск

Галина Львовна Игнатова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Областная клиническая больница №3»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0877-6554

д.м.н., проф., зав. каф

Россия, Челябинск

Ольга Владимировна Прибыткова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Областная клиническая больница №3»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0818-9237

к.м.н., зав. отд-нием, гл. внештатный специалист

Россия, Челябинск

Снежана Спиридоновна Слепцова

ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0103-4750

д.м.н., доц., зав. каф

Россия, Якутск

Елена Алексеевна Стребкова

ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»; ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0854-2264

к.м.н., доц., зав. отд-нием, внештатный специалист

Россия, Самара

Елена Алексеевна Худякова

ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4408-1581

зав. отд-нием

Россия, Старый Оскол

Анна Ивановна Симакова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3334-4673

д.м.н., доц., зав. каф. внештатный специалист

Россия, Владивосток

Станислав Юрьевич Рабец

КГБУЗ «Норильская межрайонная больница №1»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4853-4127

зам. глав. врача, клинический фармаколог

Россия, Норильск

Елена Петровна Тихонова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6466-9609

д.м.н., проф., зав. каф

Россия, Красноярск

Джамиля Юсуповна Курмаева

ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов помощи»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7989-7647

к.м.н., зам. глав. врача

Россия, Пенза

Максим Александрович Петрушин

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2780-5138

зав. отд-нием

Россия, Тверь

Александр Сергеевич Машков

Московский клинический центр инфекционных болезней «Вороновское»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3465-8372

зав. отд-нием

Россия, Москва

Елена Владимировна Гаязова

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3» (Нижегородский гериатрический центр)

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9621-3550

врач-невролог

Россия, Нижний Новгород

Инна Владимировна Яшева

Временный инфекционный госпиталь по борьбе с коронавирусной инфекцией на базе РГБУЗ «Черкесская городская клиническая больница»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2228-5137

зав. отд-нием

Россия, Черкесск

Михаил Анатольевич Андреев

БУ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Минздрава Чувашии

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4548-2598

зам. глав. врача

Россия, Чебоксары

Владимир Владимирович Хиновкер

ФГБУ «Федеральный сибирский научно-клинический центр» ФМБА России

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3162-6298

к.м.н., зав. отд-нием

Россия, Красноярск

Андрей Юрьевич Карпунин

ГБУ РО «Областная клиническая больница»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0837-8895

к.м.н., глав. врач

Россия, Рязань

Борис Витальевич Бережанский

АО «Р-Фарм»

Email: ant-vn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2551-9584

к.м.н., ст. мед. советник

Россия, Москва

Список литературы

  1. García LF. Immune Response, Inflammation, and the Clinical Spectrum of COVID-19. Front Immunol. 2020;11:1441. doi: 10.3389/fimmu.2020.01441
  2. Pascarella G, Strumia A, Piliego Ch, et al. COVID-19 diagnosis and management: a comprehensive review. J Intern Med. 2020;288(2):192-206. doi: 10.1111/joim.13091
  3. Ragab D, Salah Eldin H, Taeimah M, et al. The COVID-19 Cytokine Storm; What We Know So Far. Front Immunol. 2020;11:1446. doi: 10.3389/fimmu.2020.01446
  4. Mahmudpour M, Roozbeh J, Keshavarz M, et al. Cytokine. 2020;133:155151. doi: 10.1016/j.cyto.2020.155151
  5. Azkur AK, Akdis M, Azkur D, et al. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19. Allergy. 2020;75:1564-81. doi: 10.1111/all.14364
  6. Shaw S, Bourne T, Meier C, et al. Discovery and characterization of olokizumab: a humanized antibody targeting interleukin-6 and neutralizing gp130-signaling. MAbs. 2014;6(3):774-82. doi: 10.4161/mabs.28612; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24670876
  7. Manjili RH, Zarei M, Habibi M, Manjili MH. COVID-19 as an acute inflammatory disease. J Immunol. 2020;205:12-9. doi: 10.4049/jimmunol.2000413
  8. Felsenstein S, Herbert AJ, McNamara SP, Hedrich CM. COVID-19: Immunology and treatment options. Clin Immunol. 2020;215:108448. doi: 10.1016/j.clim.2020.108448.
  9. Li G, Fan Y, Lai Y, et al. Coronavirus infections and immune responses. J Med Virol. 2020;92:424-32. doi: 10.1002/jmv.25685
  10. Perlman S, Dandekar AA. Immunopathogenesis of coronavirus infections: implications for SARS. Nat Rev Immunol. 2005;5:917-27. doi: 10.1038/nri1732
  11. Huang AT, Garcia-Carreras B, Hitchings TDM, et al. A systematic review of antibody mediated immunity to coronaviruses: kinetics, correlates of protection, and association with severity. Nat Commun. 2020;11(1):4704. doi: 10.1038/s41467-020-18450-4

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах