Диетотерапия при синдроме раздраженного кишечника
- Авторы: Бакулина И.Г.1, Авалуева Е.Б.1, Орешко Л.С.1, Ситкин С.И.1, Шевяков М.А.1, Серкова М.Ю.1, Семенова Е.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 92, № 8 (2020)
- Страницы: 118-127
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/43550
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2020.08.000759
- ID: 43550
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В обзоре представлены современные сведения о патогенезе синдрома раздраженного кишечника (СРК), взаимосвязи эндогенных и экзогенных факторов с развитием симптомов СРК, освещены вопросы диетотерапии, подробно рассматриваются диеты, традиционно назначаемые в схемах лечения СРК, и диеты, такие как FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols) и безглютеновая диета, представляющиеся наиболее перспективными и оказывающими положительный эффект на симптоматику СРК.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. Г. Бакулина
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: makushinanast@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3362-2968
д.м.н., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Борисовна Авалуева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6011-0998
д.м.н., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
Россия, Санкт-ПетербургЛюдмила Саварбековна Орешко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2726-9996
д.м.н., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
Россия, Санкт-ПетербургСтанислав Игоревич Ситкин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0331-0963
к.м.н., доц. каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
Россия, Санкт-ПетербургМихаил Александрович Шевяков
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1440-3017
д.м.н., проф. каф. клинической микологии, иммунологии и аллергологии
Россия, Санкт-ПетербургМаргарита Юрьевна Серкова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9600-3131
к.м.н., ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Анатольевна Семенова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7606-2556
к.м.н., ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(5):76-93 [Ivashkin VT, Shelygin YuA, Baranskaya EK, et al. Clinical recommendations of the Russian gastroenterological Association and the Association of coloproctologists of Russia for the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(5):76-93 (In Russ.)].
- Саблин О.А., Ильчишина Т.А. Cиндром раздраженного кишечника: обзор Римских критериев IV с позиции российских клиницистов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;12(136):92-100 [Sablin OA, Ilchishina TA. Irritable bowel Syndrome: review of Roman criteria IV from the position of Russian clinicians. Experimental and clinical gastroenterology. 2016;12(136):92-100 (In Russ.)].
- Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Irritable bowel syndrome: a clinical review. JAMA. 2015;313(9):949-58. doi: 10.1001/jama.2015.0954
- Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. Low-FODMAP diet improves irritable bowel syndrome symptoms: A meta-analysis. Nutrients. 2017;9:940. doi: 10.3390/nu9090940
- Hayes PA, Fraher MH, Quigley EM. Irritable bowel syndrome: the role of food in pathogenesis and management. Gastroenterol Hepatol (NY). 2014;10:164-74.
- Cordain L, Eaton SB, Sebastian A, et al. Origins and evolution of the Western diet: Health implications for the 21st century. Am J Clin Nutr. 2005;81:341-54. doi: 10.1038/ajg.2013.105
- Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome – Etiology, prevalence and consequences. Eur J Clin Nutr. 2006;60:667-72. doi: 10.1038 / sj.ejcn.1602367
- Reding KW, Cain KC, Jarrett ME, et al. Relationship between Patterns of Alcohol Consumption and Gastrointestinal Symptoms among Patients with Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2013;108(2):270-6. doi: 10.1038/ajg.2012.414
- Camilleri M. Management Options for Irritable Bowel Syndrome. Mayo Clin Proc. 2018;93(12):1858-72. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.04.032
- Soltani S, Hassanzadeh Keshteli A, Esmaillzadeh A, Adibi P. Food Item Avoidance of Patients with Irritable Bowel Syndrome Compared with Healthy People. Iran Med. 2019;22(7):369-75.
- Tuck CJ, Vanner SJ. Dietary therapies for functional bowel symptoms: Recent advances, challenges, and future directions. Neurogastroenterol Motil. 2018;30:132-8. doi: 10.1111/nmo.13238
- Cozma-Petruţ A, Loghin F, Miere D, Dumitraşcu DL. Diet in irritable bowel syndrome: What to recommend, not what to forbid to patients! World J Gastroenterol. 2017;23(21):3771-83. doi: 10.3748/wjg.v23.i21.3771
- Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014;109:2-26. doi: 10.1038/ajg.2014.187
- Moayyedi P, Andrews CN, MacQueen G, et al. Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline for the Management of Irritable Bowel Syndrome (IBS). J Can Assoc Gastroenterol. 2019;1:6-29. doi: 10.1093/jcag/gwy071
- Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации «Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива». Обновление. 2015 [Practical Recommendations of the world Gastroenterological Organization «Irritable bowel Syndrome: a global perspective». Update. 2015 (In Russ.)]. doi: 10.1097/MCG.0000000000000653
- Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, et al. The Effect of Dietary Intervention on Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review. Clin Transl Gastroenterol. 2015;6:107. doi: 10.1038/ctg.2015.21
- Певзнер М.И. Основы лечебного питания. М.: Медгиз, 1958 [Pevsner MI. Fundamentals of therapeutic nutrition. Moscow: Medgiz, 1958 (In Russ.)].
- Pavlidou E. Wine: An Aspiring Agent in Promoting Longevity and Preventing Chronic Diseases. Diseases. 2018;6(3):73. doi: 10.3390/diseases6030073
- Keys A, Menotti A, Aravanis C, et al. The Seven Countries Study: 2289 Deaths in 15 Years. Prev Med. 1984;13:141-54. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a114480
- McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J Hum Nutr Diet. 2016;29:549-75. doi: 10.1111/jhn.12385
- McKenzie YA, Alder A, Anderson W, et al. British Dietetic Association evidence-based guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults. J Hum Nutr Dietetics. 2012;25(3):260-74. doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01242.x
- Gonlachanvit S. Are rice and spicy diet good for functional gastrointestinal disorders? J Neurogastroenterol Motil. 2010;16:131-8. doi: 10.5056/jnm.2010.16.2.131
- Gonlachanvit S, Mahayosnond A, Kullavanijaya P. Effects of chili on postprandial gastrointestinal symptoms in diarrhoea predominant irritable bowel syndrome: evidence for capsaicin-sensitive visceral nociception hypersensitivity. Neurogastroenterol Motil. 2009;21:23-32. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01167.x
- Esmaillzadeh A, Keshteli AH, Hajishafiee M, et al. Consumption of spicy foods and the prevalence of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2013;19:6465-71. doi: 10.3748/wjg.v19.i38.6465
- Simrén M, Abrahamsson H, Björnsson ES. Lipid-induced colonic hypersensitivity in the irritable bowel syndrome: the role of bowel habit, sex, and psychologic factors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:201-8. doi: 10.1016/j.cgh.2006.09.032
- Caldarella MP, Milano A, Laterza F, et al. Visceral sensitivity and symptoms in patients with constipation- or diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS): effect of a low-fat intraduodenal infusion. Am J Gastroenterol. 2005;100:383-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40100.x
- Michalak A, Mosińska P, Fichna J. Polyunsaturated Fatty Acids and Their Derivatives: Therapeutic Value for Inflammatory, Functional Gastrointestinal Disorders, and Colorectal Cancer. Front Pharmacol. 2016;7:459. doi: 10.3389/fphar.2016.00459
- McRorie JW. Evidence-Based Approach to Fiber Supplements and Clinically Meaningful Health Benefits, Part 1: What to Look for and How to Recommend an Effective Fiber Therapy. Nutr Today. 2015;50:82-9. doi: 10.1097/NT.0000000000000082
- Eswaran S, Muir J, Chey WD. Fiber and Functional Gastrointestinal Disorders. Am J Gastroenterol. 2013;108:718-27. doi: 10.1038/ajg.2013.63
- Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, et al. Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial. BMJ. 2009;339:b3154. doi: 10.1136/bmj.b3154
- Lee SM, Han HW, Yim SY. Beneficial effects of soy milk and fiber on high cholesterol diet-induced alteration of gut microbiota and inflammatory gene expression in rats. Food Funct. 2015;6(2):492-500. doi: 10.1039/c4fo00731j
- Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2007;120:638-46. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.026
- Biesiekierski JR, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterol J. 2015;3:160-5. doi: 10.1177/2050640615578388
- Парфенов А.И., Быкова С.В., Сабельникова Е.А. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых. Терапевтический архив. 2017;89(3):94-107 [Parfenov AI, Bikova SV, Sabelnikova EA, et al. All-Russian consensus on the diagnosis and treatment of celiac disease in children and adults. Therapeutic archive. 2017;89(3):94-107 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789394-107
- Gaesser GA, Angadi SS. Gluten-free diet: Imprudent dietary advice for the general population? J Acad Nutr Diet. 2012;112(9):1330-3. doi: 10.1016/j.jand.2012.06.009
- Wild D, Robins GG, Burley VJ, et al. Evidence of high sugar intake, and low fibre and mineral intake, in the gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(4):573-81. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04386.x
- Lee AR, Ng DL, Zivin J, et al. Economic burden of a gluten-free diet. J Hum Nutr Diet. 2007;20(5):423-30. doi: 10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x
- Кодекс Алиментариус. Органические пищевые продукты. М.: Весь мир, 2006; с. 74 [Codex Alimentarius. Organic food products. Moscow: All the world, 2006; p. 74 (In Russ).]
- Marsh A, Eslick EM, Eslick GD. Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. 2016;55:897-906. doi: 10.1007/s00394-015-0922-1
- Dionne J, Ford AC, Yuan Y, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Efficacy of a Gluten-Free Diet and a Low FODMAPs Diet in Treating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2018;113(9):1290-300. doi: 10.1038/s41395-018-0195-4
- Rej A, Avery A, Ford AC, et al. Clinical Application of Dietary Therapies in Irritable Bowel Syndrome. J Gastrointestin Liver Dis. 2018;27(3):307-16. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.273.avy
- Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al. Gluten causes gastrointestinal symptoms in subjects without celiac disease: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2011;106:508-14. doi: 10.1038/ajg.2010.487
- Aziz I, Trott N, Briggs R, et al. Efficacy of a gluten-free diet in subjects with irritablebowel syndrome-diarrhea unaware of their HLA-DQ2/8 geno-type. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14:696-703. doi: 10.1016/j.cgh.2015.12.031
- Barmeyer C, Schumann M, Meyer T, et al. Long-term response to gluten-free diet as evidence for non-celiac wheat sensitivity in one third of patients with diarrhea-dominant and mixed-type irritable bowel syndrome. Int J Colorectal Dis. 2017;32:29-39. doi: 10.1007/s00384-016-2663-x
- Vazquez-Roque MI, Camilleri M, Smyrk T, et al. A controlled trial of gluten-free diet in patients with irritable bowel syndrome-diarrhea: effects on bowel frequency and intestinal function. Gastroenterology. 2013;144:903-11. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.049
- Pinto-Sanchez MI, Verd EF. Non-coeliac gluten sensitivity:are we closer to separating the wheat from the chaff? Gut. 2016;65:1921-2. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312471
- Skodje GI, Sarna VK, Minelle IH, et al. Fructan, Rather Than Gluten, induces symptoms in patients with self-reported nonceliac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2018;154:529-39. doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.040
- Biesiekierski JR, Peters SL, Newnham ED, et al. No effects of gluten in patients with selfreported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates. Gastroenterology. 2013;145:320-8. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.051
- Bonder MJ, Tigchelaar EF, Cai X, et al. The influence of a short-term gluten-free diet on the human gut microbiome. Genome Med. 2016;8:45. doi: 10.1186/s13073-016-0295-у
- Лагунова Н.В., Лебедева Т.Н., Марчукова А.Ю. Современные подходы к диетическому питанию детей с синдромом раздраженного кишечника. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Сер.: Медицина. Фармация. 2014;24-1(195):30-2 [Lagunova NV, Lebedeva TN, Marchukova AYu. Modern approaches to dietary nutrition of children with irritable bowel syndrome scientific. Bulletin of the Belgorod state University. Series: Medicine. Pharmacy. 2014;24-1(195):30-2 (In Russ.)].
- Rumessen JJ, Gudmand-Høyer E. Fructans of chicory: Intestinal transport and fermentation of different chain lengths and relation to fructose and sorbitol malabsorption. Am J Clin Nutr. 1998;68:357-64. doi: 10.1093/ajcn / 68.2.357
- Shepherd SJ, Parker FC, Muir JG, et al. Dietary triggers of abdominal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: randomized placebo-controlled evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:765-71. doi: 10.1016/j.cgh.2008.02.058
- Briet F, Achour L, Flourié B, et al. Symptomatic response to varying levels of fructo-oligosaccharides consumed occasionally or regularly. Eur J Clin Nutr. 1995;49:501-7.
- Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, et al. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014;146:67-75. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046
- Chey WD. Food: The Main Course to Wellness and Illness in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2016;111:366-71. doi: 10.1038/ajg.2016.12
- Gibson PR, Shepherd SJ. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-409. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x
- Халиф И.Л., Тишаева И.А. Диета с пониженным содержанием ферментируемых олиго¬, ди¬, моносахаридов и полиолов (FODMAP) в лечении синдрома раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):22¬7 [Khalif IL, Tishayeva IA. Diet with reduced content of fermentable oligo, di, monosaccharides and polyols (FODMAP) in the treatment of irritable bowel syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(4):22-7 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-22-27
- Muir JG, Gibson PR. The Low FODMAP Diet for Treatment of Irritable Bowel Syndrome and Other Gastrointestinal Disorders. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2013;9:450-2.
- Staudacher HM, Lomer MC, Anderson JL, et al. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr. 2012;142:1510-8. doi: 10.3945/jn.112.159285