Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori: особенности диагностики и лечения в Казани

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка соответствия реальной клинической практики ведения пациентов с инфекцией H. pylori в Казани клиническим рекомендациям.

Материалы и методы. В рамках наблюдательного многоцентрового проспективного исследования «Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori», проводимого по инициативе Европейской группы по изучению H. pylori и микробиоты, проведен анализ данных 437 пациентов, внесенных в регистр клиническими центрами Казани в период с 2013 по 2019 г. Оценены методы, использованные для первичной диагностики инфекции H. pylori и контроля эрадикации. В 379 случаях проанализирована частота назначения разных схем эрадикационной терапии. В анализ эффективности эрадикационной терапии вошли данные 173 пациентов.

Результаты. Для первичной диагностики инфекции H. pylori наиболее часто использованы быстрый уреазный тест (44,2% случаев) и цитологический/гистологический метод (60% случаев); реже применялись неинвазивные методы – 13С-уреазный дыхательный тест (9,2%), серологический метод (6,2%), тест на определение антигена H. pylori в стуле (2,3%); у 21,7% пациентов определение H. pylori проведено двумя методами. Контрольный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии в рекомендованные сроки проведен у 46,2% пациентов. При оценке эффективности эрадикационной терапии доминировали 13С-уреазный дыхательный тест (31,7%), полимеразная цепная реакция в кале/моноклональный тест определения антигена H. pylori в кале (28,7%), быстрый уреазный тест (22,3%), цитологическое/гистологическое исследование (26,2% случаев). Наиболее часто в качестве терапии первой линии назначалась стандартная тройная терапия, включающая ингибитор протонной помпы (ИПП), кларитромицин и амоксициллин (64,6% случаев). В преобладающем большинстве случаев длительность эрадикационной терапии составила 14 дней. В качестве ИПП в схемах стандартной тройной терапии первой линии преобладало назначение пантопразола (84,8%). Эффективность 14-дневного курса стандартной тройной терапии (mITT) составила 87,0%.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой частоте применения неинвазивных методов для оценки эффективности эрадикационнной терапии, вместе с тем следует отметить низкую частоту проведения контрольных тестов, что ограничивает возможности анализа успеха терапии. Эффективность наиболее часто назначаемой в Казани 14-дневной стандартной тройной терапии первой линии не достигает рекомендованного уровня в 90%, что можно объяснить частым использованием пантопразола, не оптимального ИПП в схемах эрадикационной терапии.

Об авторах

Сайяр Рустамович Абдулхаков

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9542-3580

к.м.н., доц., зав. каф. фундаментальных основ клинической медицины, с.н.с., «Генные и клеточные технологии» Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ, доц. каф. общей врачебной практики и семейной медицины ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ»

Россия, Казань

Дмитрий Станиславович Бордин

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2815-3992

д.м.н., зав. отд. патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова», проф. каф. поликлинической терапии и семейной медицины ФПДО ФГБОУ ВО «Тверской ГМУ», проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»

Россия, Москва; Тверь; Москва

Рустам Аббасович Абдулхаков

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1509-6776

д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ»

Россия, Казань

Диляра Дамировна Сафина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5985-3089

ассистент каф. фундаментальных основ клинической медицины, н.с., «Генные и клеточные технологии» ­Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань

Алсу Рустамовна Гиздатуллина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8376-6727

ординатор каф. фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань

Лилия Завдятовна Гимадиева

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-7233

ординатор каф. фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань

Гульчачак Маратовна Сафина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6607-3884

ординатор каф. фундаментальных основ клинической медицины Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань

Айрат Ильдусович Зиятдинов

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1411-9884

врач-гастроэнтеролог Медико-санитарной части ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань

Альфия Маратовна Матурина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8507-5666

врач-гастроэнтеролог Медико-санитарной части ФГАОУ ВО КФУ

Россия, Казань

Olga P. Nyssen

Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), and Universidad Autónoma de Madrid (UAM)

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4920-9310

Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd)

Испания, Мадрид

Francis Megraud

Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Pellegrin

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2481-1612

Professor of Bacteriology

Франция, Bordeaux Cedex

Colm O’Morain

Trinity College Dublin – Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin; Dublin/IE, Faculty of Health Sciences

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1847-6782

Emeritus Professor of Medicine, Trinity College Dublin – Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin; Dublin/IE, Faculty of Health Sciences

Ирландия, Дублин

Javier Perez-Gisbert

Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), and Universidad Autónoma de Madrid (UAM)

Email: sayarabdul@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2090-3445

Department of Gastroenterology, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Spain; Centro de InvestigaciónBiomédicaen Red de EnfermedadesHepáticas y Digestivas (CIBEREHD)

Испания, Мадрид

Список литературы

  1. Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, et al. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2017;153(2):420-9. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.022
  2. Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V, et al. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868-76. doi: 10.1111/apt.14561
  3. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V. Florence Consensus Report. 2017;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
  4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации РГА по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;1:55-70 [Ivashkin VT, Mayev IV, Lapina TL, et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;1:55-70 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70
  5. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;2(138):3-21 [Lazebnik LB, Tkachenko EI, Abdulganieva DI, et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of acid-related and associated with Helicobacter pylori diseases (V Moscow agreement). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;2(138):3-21 (In Russ.)].
  6. Graham DY, Lee YC, Wu MS, Graham DY. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence based medicine rather than medicine based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(2):177-86. doi: 10.1016/j.cgh.2013.05.028
  7. Абдулхаков Р.А., Абдулхаков С.Р., Абузарова Э.Р. и др. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Казани. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;8:24-9 [Abdulkhakov RA, Abdulhakov SR, Abuzarova ER, et al. Resistance to Helicobacter pylori to clarithromycin in Kazan. Experimental and clinical gastroenterology. 2012;8:24-9 (In Russ.)].
  8. Сафина Д.Д., Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori: настоящее и будущее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;11:84-93 [Safina DD, Abdulkhakov SR, Abdulkhakov RA. Eradication Therapy of Helicobacter pylori: present and future. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;11:84-93 (In Russ.)].
  9. Маев И.В., Андреев Д.Н. Молекулярно-генетические предикторы резистентности к антихеликобактерной терапии. Терапевтический архив. 2017;89(8):5-12 [Maev IV, Andreev DN. Molecular genetic predictors of resistance to anti-Helicobacter pylori therapy. Therapeutic Archive. 2017;89(8):5-12 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh20178985-12
  10. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Шакалите Ю.Д. и др. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Новосибирске. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;8:15-7 [Osipenko MF, Bikbulatova EA, Shakalite YuD, et al. Resistance to Helicobacter pylori to clarithromycin in Novosibirsk. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2012;8:15-7 (In Russ.)].
  11. Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б. и др. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования. Лечащий врач. 2015;4:10 [Simanenkov VI, Zakharova NV, Zhebrun AB, et al. Resistance of Helicobacter pylori to antimicrobial preparations by the results of bacteriologic testing. Attending Physician. 2015;4:10 (In Russ.)].
  12. Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А. и др. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(2):37-42 [Dehnich NN, Kostyakova EA, Punin AA, et al. H. pylori antibiotic resistance: results of a microbiological regional study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(2):37-42 (In Russ.)].
  13. McNicholl AG, O’Morain CA, Megraud F, Gisbert JP. As Scientific Committee of the Hp-Eureg on Behalf of the National Coordinators Protocol of the European Registry on the management of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg). Helicobacter. 2019;24(5). doi: 10.1111/hel.12630
  14. Harris PA, Taylor R, Thielke R, et al. Research electronic data capture (REDCap) – A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010
  15. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV. Florence Consensus Report. 2012;61(5):646-64. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084
  16. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;6:40-54 [Ivashkin VT, Mayev IV, Lapi- na TL, et al. Diagnostics and treatment of peptic ulcer: clinical guidelines of the Russian gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;6:40-54 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2016-6-32-39
  17. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):50-61 [Ivashkin VT, Mayev IV, Sheptulin AA, et al. Diagnosis and treatment of the functional dyspepsia: clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(1):50-61 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61
  18. Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): анализ данных 2360 больных, получавших терапию первой линии в России. Терапевтический архив. 2018;90(2):35-42 [Bordin DS, Embutnieks YuV, Vologzhanina LG, et al. European Registry on the management of ¬Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg): analysis of 2360 patients receiving first-line therapy in Russia. Therapeutic Archive. 2018;90(2):35-42 (In Russ.)]. doi: 10.26442/terarkh201890235-42
  19. Бордин Д.С., Войнован И.Н., Колбасников С.В., Эмбутниекс Ю.В. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori в клинической практике. Терапевтический архив. 2018;91(12):133-9 [Bordin DS, Voynovan IN, Kolbasnikov SV, Embutnieks YuV. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in clinical practice. Therapeutic Archive. 2018;91(12):133-9 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2018.12.000020
  20. Бордин Д.С., Войнован И.Н., Эмбутниекс Ю.В. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg) как инструмент для оценки и улучшения клинической практики в Москве. Терапевтический архив. 2020;92(2):12-8 [Bordin DS, Voynovan IN, Embutnieks YuV, et al. European registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg) as a tool to evaluate and improve clinical practice in Moscow. Therapeutic Archive. 2020;92(2):12-8 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2020.02.000567
  21. Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. Терапевтический архив. 2019;91(2):16-24 [Bordin DS, Embutnieks YuV, Vologzhanina LG, et al. European registry Helicobacter pylori (Hp-EuReg): how has clinical practice changed in Russia from 2013 to 2018 years. Therapeutic Archive. 2019;91(2):16-24 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2019.02.000156
  22. Бордин Д.С., Янова О.Б., Абдулхаков Р.А. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (протокол Hp-EuReg): первые результаты Российских центров. Терапевтический архив. 2016;88(2):33-8 [Bordin DS, Yanova OB, Abdulkhakov RA, et al. European Registry on the management of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg protocol): The first results of Russian centers. Therapeutic Archive. 2016;88(2):33-8 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201688233-38
  23. Халикова А.Р., Файзуллина Р.А, Ахметов И.И. и др. Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция у детей города Казани и факторы, оказывающие влияние на эффективность ее эрадикации. Гены и Клетки. 2014;9(3-2):272-5 [Khalikova AR, Fayzullina RA, Akhme- tov II, et al. Helicobacter pylori-associated infection in children in Kazan and factors affecting the effectiveness of its eradication. Genes and Cells. 2014;9(3-2):272-5 (In Russ.)].
  24. Поздеев О.К., Морозова Л.Г., Поздеева А.О. и др. Мониторинг первичной антибиотикорезистентности штаммов Helicobacter pylori, выделенных в Республике Татарстан в 2008–2013 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;2:146-51 [Pozdeev OK, Morozova LG, Pozdeeva AO, et al. Monitoring of primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains isolated in the Republic of Tatarstan in 2008–2013. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2016;2:146-51 (In Russ.)].
  25. Ko SW, Kim YJ, Chung WC, Lee SJ. Bismuth supplements as the first-line regimen for Helicobacter pylori eradication therapy: Systemic review and meta-analysis. Helicobacter. 2019;24(2). doi: 10.1111/hel.12565
  26. Sun Q, Liang X, Zheng Q, et al. High efficacy of14-day triple therapy-based, bismuth-containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:233-8. doi: 10.1111/j.1523-5378.2010.00758.x
  27. Malfertheiner P. Infection: Bismuth improves PPI-based triple therapy for H. pylori eradication. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7:538-9. doi: 10.1038/nrgastro.2010.131
  28. Сафина Д.Д., Абдулхаков С.Р., Маркелова М.И. и др. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori и микробиота кишечника у пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вестн. современной клинической медицины. 2020;13(1):46-53 [Safina DD, Abdulkhakov SR, Markelova MI, et al. Eradication therapy of Helicobacter pylori and intestinal microbiota in patients with diseases of the upper gastrointestinal tract. Bulletin of modern clinical medicine. 2020;13(1):46-53 (In Russ.)]. doi: 10.20969/VSKM.2020.13(1).46-53
  29. Маев И.В., Самсонов А.А., Коровина Т.И. и др. Висмута трикалия дицитрат повышает эффективность антихеликобактерной терапии первой линии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;8:12-6 [Mayev IV, Samsonov AA, Korovina TI, et al. Bismuth tripotassium dicitrate increases the effectiveness of first-line anti-Helicobacter therapy. Experimental and clinical gastroenterology. 2012;8:12-6 (In Russ.)].
  30. Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS et al. Influence of bismuth on gastritis healing and effectiveness of helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:343. doi: 10.1111/j.1523-5378.2010.00771.x
  31. Бордин Д.С., Мареева Д.В., Токмулина Р.А. и др. Как повысить эффективность эрадикационной терапии в России. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2018;3:8-12 [Bordin DS, Mareyeva DV, Tokmulina RA, et al. How to Increase the Eradication Therapy Effective pharmacotherapy. Gastroenterology. 2018;3:8-12 (In Russ.)].
  32. McNicholl AG, Bordin DS, Lucendo A, et al. Combination of Bismuth and Standard Triple Therapy Eradicates Helicobacter pylori Infection in More than 90% of Patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18:89-98. doi: 10.1016/j.cgh.2019.03.048
  33. Халикова А.Р., Архипова А.А., Ахметов И.И. и др. Изучение полиморфизма гена цитохрома Р-450 CYP2C19 в популяции татар, проживающих на территории Республики Татарстан. Практическая медицина. 2012;3(58):53-5 [Khalikova AR, Arkhipova AA, Akhme- tov II, et al. The study of cytochrome P-450 CYP2C19 gene polymorphisms in population of Tatars living in the Republic of Tatarstan. Practical medicine. 2012;3(58):53-5 (In Russ.)].
  34. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Лечение инфекции ¬Helicobacter pylori: мейнстрим и новации (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета Российской гастроэнтерологической ассоциации 19 мая 2017 г.). Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):4-21 [Ivashkin VT, Mayev IV, Lapina TL, et al. Treatment of Helicobacter pylori infection: mainstream and innovations (Review of the literature and Russian gastroenterological association Advisory council resolution, May 19, 2017). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(4):4-21 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-4-21
  35. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW et al. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-39. doi: 10.1038/ajg.2016.563
  36. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И. и др. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у взрослых. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(2):76-89 [Ivashkin VT, Mayev IV, Abdulganieva DI, et al. Practical Recommendations of Scientific Society for the Study of Human Microbiome and Russian Gastroenterological Association (RGA) for Probiotics in Treatment and Prevention of Gastroenterological Diseases in Adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(2):76-89 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-2-76-89
  37. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49-70 [Ivashkin VT, Maev IV, Tsar’- kov PV, et al. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer in Adults (Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):49-70 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70
  38. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;89(2):84-90 [Andreev DN, Dicheva DT, Maev IV. Possibilities for optimization of eradication therapy for Helicobacter pylori infection in modern clinical practice. Therapeutic Archive. 2017;89(2):84-90 (In Russ.)]. doi: 10.17116/terarkh201789284-90
  39. Andreev DN, Maev IV, Dicheva DT. Efficiency of the Inclusion of Rebamipide in the Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Clin Med. 2019;8(9). doi: 10.3390/jcm8091498

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота использования различных методов определения H. pylori для первичной диагностики (число пациентов – 437, количество выполненных тестов – 532).

Скачать (27KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схемы эрадикационной терапии, назначенные в качестве терапии 1-й линии (n=379).

Скачать (28KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Методы определения H. pylori, использованные для оценки эффективности эрадикационной терапии (%).

Скачать (12KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Схемы эрадикационной терапии, назначенные в качестве терапии 2-й линии (n=20).

Скачать (21KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах